膽囊癌(外科)
...找癌細胞兩種。直接活檢的方法有:B超引導下膽囊病變穿刺、PTCCS(經皮膽囊鏡檢查)、經腹腔鏡等方法。採取膽汁的方法更多,如ERCP下抽取膽汁、B超引導下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻報告的細胞學檢查的陽性率雖不高...
疾病原發自發性氣胸
...容忽視。Dines等曾報道57例繼發自發性氣胸,僅做胸膜腔穿刺或閉式引流治療而未行剖胸手術者,經過10年觀察,仍有38例再次發生氣胸。提示繼發自發性氣胸的複發率超過50%。Luck等發現繼發於肺囊性纖維化的自發性氣胸如果單純...
疾病改良Sugiura術
...瀰漫性腹膜炎。一旦發生需再次剖腹引流或在B超引導下穿刺置管引流。2.腹腔內出血術後24h最常見併發症是腹腔內出血。出血的主要原因是胃大彎側胃短血管結紮線脫落或脾牀滲血。臨牀表現爲腹腔引流管有大量不凝固血和失血...
手術;普通外科手術;門靜脈高壓症手術;門奇靜脈斷流術Duval手術
...病人,身體情況尚適宜手術者,不強調常規使用術前經肝穿刺膽管引流(PTBD)以降低黃疸,若已行PTBD者,應特別注意由於大量的膽汁喪失可能引起的電解質紊亂,一般在引流後2~3周施行手術,注意預防由PTBD所引起的膽道感染...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;胰管引流術Puestow手術
...病人,身體情況尚適宜手術者,不強調常規使用術前經肝穿刺膽管引流(PTBD)以降低黃疸,若已行PTBD者,應特別注意由於大量的膽汁喪失可能引起的電解質紊亂,一般在引流後2~3周施行手術,注意預防由PTBD所引起的膽道感染...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;胰管引流術頸部腫塊
...脈曲張;③頸部攝片、CT、MRI或血管造影。(2)診斷性細針穿刺:注意穿刺液性質,並作細菌學及細胞學檢查,如懷疑爲冷膿腫,應行潛行穿刺。(3)請有關專科(耳鼻咽喉科、口腔科)會診。(4)超聲及放射性核素檢查。(5)必要時作腫...
疾病;普通外科泌尿外科手術的麻醉
...休克。(2)處理:立即引流。麻醉1、硬膜外阻滯上:l1-2穿刺,向頭置管,平面達t10即可。2、蛛網膜下腔阻滯:輕比0.125千瓦時%或(0.2%)丁哌卡因8-10ml(或4-5ml);重比重丁哌卡因10-15mg。3、全麻:病人要求或禁忌阻滯麻醉...
手術創傷性血胸
...的多少,判別是否爲凝固性血胸、以及在小量血胸時選定穿刺部位均有助益。診斷性胸腔穿刺抽出不凝固的血液亦具有確診價值。胸部損傷病人呈現休克者應首先考慮血胸的可能性,25%以上的血胸病人產生休克。少量血胸,病人...
疾病經腹聯合斷流術
...瀰漫性腹膜炎。一旦發生需再次剖腹引流或在B超引導下穿刺置管引流。2.腹腔內出血術後24h最常見併發症是腹腔內出血。出血的主要原因是胃大彎側胃短血管結紮線脫落或脾牀滲血。臨牀表現爲腹腔引流管有大量不凝固血和失血...
手術;普通外科手術;門靜脈高壓症手術;門奇靜脈斷流術細菌性肝膿腫臨牀路徑(2011年版)
...象。:第一診斷爲細菌性肝膿腫(ICD-10:K75.0)行肝膿腫穿刺引流術或肝膿腫切開引流術(ICD-9-CM-3:50.0/50.91)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-外科學分冊》(人民衛生出版社)、《黃家駟外科學》(第7版,人民衛生...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑