膿毒性休克
...端紫紺,亦爲心功能不全之兆。中心靜脈壓升高提示右心排血功能降低或血容量過多、肺循環阻力增高;肺動脈楔壓升高提示左心排血功能不全。心電圖可示心肌損害、心內膜下心肌缺血、心律失常和傳導阻滯等改變。③急性肺...
疾病;急診及危重症;休克二尖瓣修復術
...肌收縮力量。在血壓平穩後加用血管擴張藥,以減輕左心排血阻力和改善心排出量。4.心臟擴大者常規靜脈輸入利多卡因,防止室性心律失常。5.協助排痰和保持呼吸道通暢。6.應用人工環者術後口服華法令抗凝3個月,以後口服...
心血管外科手術;先天性二尖瓣狹窄和關閉不全手術;手術大咯血
...和血液排出,易造成肺不張。肺不張的處理,首先是引流排血或排痰,並鼓勵和幫助病人咳嗽。若肺不張時間不長,可試用氨茶鹼、α-糜蛋白酶等,霧化吸入,溼化氣道,以利於堵塞物的排出。當然消除肺不張的最有效辦法,是...
疾病;呼吸科;呼吸衰竭難治性心力衰竭
...力(SVR)小於120kPa/s/L(1200dyn/s/cm-5);收縮壓(SBP)大於80mmHg;心排血指數(CI)大於36.7ml/(s/m2)[2.2L/(min/m2)]②治療方案:A.PCWP、RAP、SVR、SBP升高而CI降低:起始治療爲:增加硝普鈉劑量,每10分鐘增加5μg/min,直至達到血流動力學目標或出現低...
疾病;心血管內科充血性心力衰竭
...迴流的情況下,由於心臟收縮和(或)舒張功能障礙,心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態。臨牀上以心排血量不足,組織的血液灌注減少,以及肺循環或體循環靜脈系統淤血爲特徵,它是一種臨牀綜合徵。從血流...
疾病;心血管內科;心力衰竭二尖瓣閉合不全
...和惡化。左心室衰竭期:左心室失代償期,一方面由於心排血量降低,引起左心室舒張末期壓(LVEDP)增高,另一方面二尖瓣反流增加,使左心房壓力進一步增高,導致肺淤血和急性肺水腫。長期肺淤血可引起肺小動脈痙攣、收...
疾病;心血管內科;心臟瓣膜病;慢性風溼性心瓣膜病二尖瓣閉鎖不全
...和惡化。左心室衰竭期:左心室失代償期,一方面由於心排血量降低,引起左心室舒張末期壓(LVEDP)增高,另一方面二尖瓣反流增加,使左心房壓力進一步增高,導致肺淤血和急性肺水腫。長期肺淤血可引起肺小動脈痙攣、收...
疾病;心血管內科;心臟瓣膜病;慢性風溼性心瓣膜病風溼性二尖瓣關閉不全
...均升高並傳導到肺微血管、肺小動脈和肺動脈,於是右心排血阻力增大,肺循環血容量增多,肺充血,可導致肺水腫。臨牀上迅速呈現嚴重呼吸困難、端坐呼吸和右心衰竭症狀。體格檢查:輕度二尖瓣關閉不全病例,除心尖區聽...
疾病心臟驟停與心肺腦復甦
...均消失,心電圖上有房室的心電波形,但心室已無有效的排血功能。此常見於心臟破裂、急性心包填塞、主動脈竇瘤破裂、急性心肌梗死等。電-機械分離的發生機制認爲與鈣有密切關係。觸發鈣流能力的喪失,鈣不能從肌漿網...
疾病;心血管內科心肺復甦術
...血流,雙下肢抬高15°,利於下肢靜脈迴流,以增加心臟排血量。急救者站在病人左側,右手示、中指併攏沿右側肋緣觸及與胸骨交界處,左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部,右手壓在左手上。急救者伸直手臂,借...
急診及危重症;手術