吻合器痔上粘膜環切術治療嚴重脫垂性內痔
...吻合器內,然後再緊閉吻合釘。4.取出吻合器後,檢查吻合口,看是否完整及光滑,必要時可加縫幾針。併發症:1.吻合口出血:在鉗閉吻合釘時,保持吻合器關閉狀態約20~30s,可起到壓迫和止血作用,若仍有滲血,可通過肛鏡...
肛管、直腸手術;肛門、肛管的手術;手術;普通外科手術;痔手術食管閉鎖
...使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,並認爲持續用至吻合口癒合爲止。術前儘量不用人工呼吸機,因可造成氣體經瘻管進入胃腸道,發生腹脹、橫膈上升甚至胃穿孔。但有人主張用氣囊管堵塞瘻口以防止上述併發症。另外,韓...
疾病;消化內科食管閉鎖合併遠端氣管食管瘻的手術
...食管的近端應充分予以分離,直至胸膜的頂部,以減少吻合口的張力(圖12.5.1-9)。8.吻合食管將近側食管的盲端環行切開,切開後做食管內容物細菌培養及藥物敏感試驗,將分泌物吸淨,同時仔細檢查近側食管有無術前未發現...
手術腎盂輸尿管連接部成形術
...腎盂和輸尿管後壁,引入導尿管和塑料管⑹塑料管通過縫合口放入輸尿管內⑺v形縫合腎盂、輸尿管前壁圖1腎盂輸尿管連接部y-v形成形術(foley)⑴切口設計⑵翻轉舌狀瓣,縫合後壁⑶引入蕈狀導尿管及塑料管⑷縫合腎盂及輸尿...
手術食管癌(外科)
...血管系統有壞影響,削弱病人抗感染能力和傷口(包括吻合口)癒合能力,必須在術前妥善糾正。其次是有關病人的心肺功能,低肺功能病人術後發生肺部併發症的可能大增,而食管癌患者以50歲以上老年居多,常伴有慢性支氣...
疾病食管閉鎖合併遠端食管氣管瘻的手術
...食管的近端應充分予以分離,直至胸膜的頂部,以減少吻合口的張力(圖12.5.1-9)。8.吻合食管將近側食管的盲端環行切開,切開後做食管內容物細菌培養及藥物敏感試驗,將分泌物吸淨,同時仔細檢查近側食管有無術前未發現...
小兒外科手術;先天性食管閉鎖的手術;手術胰腺假囊腫
...的纖維壁時,才能安全行囊腫胃腸吻合術,否則易發生吻合口瘻。②手術時不應強行分離囊腫壁,以免造成出血及胃腸道破裂。含有大量消化酶的囊內容物在局部有許多危害:A.繼發感染且易破壞腸黏膜屏障,發生內源性感染;B...
疾病;消化內科先天性食管閉鎖
...宜充分遊離以獲得足夠長度與下段食管作吻合術並減少吻合口張力。術前於上段食管內放置一根導管,有助於識別和遊離上段食管。明確上、下段食管的長度足以施行對端吻合術後,切除下段食管盲端的頂尖部,顯露食管腔,在...
疾病雙-肺移植術
...技術一樣,完成左肺移植手術。6.用網膜蒂包繞支氣管吻合口:鈍性分離胸骨後隧道,下抵劍突,取大網膜入胸腔。用兩網膜蒂分別自肺門後向前完全包繞兩側支氣管吻合口(圖5.4.10.2-10)。有的作者提出不必用大網膜包繞支氣...
手術雙肺移植
...技術一樣,完成左肺移植手術。6.用網膜蒂包繞支氣管吻合口:鈍性分離胸骨後隧道,下抵劍突,取大網膜入胸腔。用兩網膜蒂分別自肺門後向前完全包繞兩側支氣管吻合口(圖5.4.10.2-10)。有的作者提出不必用大網膜包繞支氣...
手術;胸外科手術;肺手術;肺移植術