先天性胸骨旁疝修補術
...有症狀的患者及診斷明確的患者應行手術治療。手術可在腹腔鏡或胸腔鏡下完成。術前準備:除插胃管外,無其他特殊準備。麻醉和體位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。取仰臥位。手術步驟:1.切口:右肋緣下斜切口或右上...
胸外科手術;膈肌手術;膈疝的手術治療;手術營養性空腸造口術
...上腹腹直肌切口或左上腹橫切口(圖12.12.1.2-1)。2.進入腹腔後,提起橫結腸,於結腸繫膜根部結腸中動脈左側找到十二指腸空腸曲(屈氏韌帶),於其下方10cm處將空腸提出切口外,在準備造口的部位兩側以腸鉗鉗夾,以防切開...
小兒外科手術;小腸結腸造口術;小腸造口術;手術小腸切除吻合術
...巴結的廣泛切除,切斷部的腸管必須正常。4.保護切口及腹腔將病變腸管提至切口外,在腸管與腹壁間用溫鹽水大紗布墊隔開;紗布墊之下再墊兩塊幹消毒紗布,使與切口全部隔開,這樣,可以減少小腸的損傷,並可防止腸內容...
手術十二指腸十二指腸側側吻合術
...扭轉、索帶壓迫、套疊、系膜發育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔內感染等原因造成腸管壞死、穿孔病變,而後又自行修復,這是形成空、迴腸閉鎖和狹窄的原因,有些病兒尚可見同時存在胎糞性腹膜炎或胎糞性腸梗阻。腸閉鎖和腸...
小兒外科手術;小腸的手術;先天性腸閉鎖和腸狹窄的手術;十二指腸閉鎖和狹窄的手術;手術乙狀結腸雙腔造口術
...污染,可使左結腸完全減壓。②造口關閉容易,閉合可在腹腔內,也可在腹腔外進行。③手術可用局麻或全麻,行小的橫切口。④若脹氣嚴重可立即穿刺減壓,一般在2~3d切開,腸壁周圍有粘連,腸液不會有漏入腹腔的危險。缺...
普通外科手術;結腸手術;結腸造口術;手術先天性腸旋轉不良的手術
...誤的處理。胚胎正常發育到6~10周,消化管生長速度超過腹腔容積,中腸大部分由臍孔突出,在臍帶基部,形成暫時性生理性臍疝。而後腹腔逐漸增大,外突之中腸回納入腹腔,同時開始正常的旋轉。中腸的末段,即盲腸、升結...
小兒外科手術;小腸的手術;手術腸袢楔形切除縫合術
...瘍性結腸炎等)、放射損傷等引起的腸損破,腸液外溢至腹腔、腹壁外所致。由於內穩態紊亂嚴重,有營養不良及腹腔感染,其引起的病理生理改變極其複雜且重。當前的治療原則是糾正內穩態失衡,控制感染、管理瘻口,加強...
手術;普通外科手術;小腸手術;腸外瘻的手術腸瘻楔形切除縫合術
...瘍性結腸炎等)、放射損傷等引起的腸損破,腸液外溢至腹腔、腹壁外所致。由於內穩態紊亂嚴重,有營養不良及腹腔感染,其引起的病理生理改變極其複雜且重。當前的治療原則是糾正內穩態失衡,控制感染、管理瘻口,加強...
普通外科手術;小腸手術;腸外瘻的手術;手術胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...置物:可能使用吻合器和閉合器(腸道重建用);胃管、腹腔引流管;根據術中情況決定是否放置空腸營養管。4.術中用藥:麻醉常規用藥、術後鎮痛泵的應用。5.輸血:視術中情況定。6.病理:無特殊情況,一般不行術中快速冰...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑先天性腸旋轉不全整復術
...1.體位平臥位。2.切口右中經腹直肌切口。3.顯露腸管進入腹腔後,可見扭轉擴張的小腸,充血或呈青紫色,術野看不到右半結腸、盲腸和闌尾[圖1⑴]。將全部小腸提出切口外,翻向上方並妥爲保護,可發現腸繫膜根部呈柄蒂狀,...
手術