完全性前置胎盤臨牀路徑(2010年版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄、常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署手術知情同意書、輸血知情同意書□完成麻醉科麻醉...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書□簽署自費用品協議書、輸血同意書(必要時)□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□根據術中情況決定手術方式□術者完...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑共同性斜視臨牀路徑(2009年版)
...1-2天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑保健食品化妝品監督行政執法文書規範(試行)
...將非選擇項用槓線劃去。當場填寫的筆錄文書當事人認爲記錄有誤,要求修改的,應當在修改處由當事人簽字、蓋章或者按指紋。第六條填寫執法文書應當使用藍黑色、黑色鋼筆或者簽字筆,要求字跡清楚,文字規範,用詞準確...
WS/T 790.5—2021 區域衛生信息平臺交互標準 第5部分:基礎通知服務
...求。表20基礎通知服務審計項目及可選性要求7.2審計消息記錄要求:7.2.1通知訂閱(IST-BN1-C,IST-BN1-S):7.1.2.1事件(Event):記錄通知訂閱事件,通知發佈者及基礎通知服務均提供該節點信息(IST-BN1-C,IST-BN1-S)。——節點路徑:AuditMessag...
詞條;醫療機構管理;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準新入院患者護理常規
...監護2.密切觀察病情變化,嚴格交接班,每日書寫交班記錄及護理記錄,防止發生意外3.做到晨間及晚間基礎護理,注意防寒保暖,生活上多加照顧,長期臥牀者必須防止褥瘡和其他併發症4.伴有軀體疾病時,保持充分營養和...
惡性腫瘤骨轉移手術治療臨牀路徑(2016年版)
...□術前討論□術前準備與評估□完成術前小結,術前討論記錄□向患者和家屬交代圍手術期注意事項,簽署手術同意書、輸血同意書、委託書重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規、肝腎功能...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術特別護理
...3、按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及檢查瞳孔等,並記錄於特別護理記錄單上。4、密切觀察病情變化,並及時、準確、扼要地記錄於特別護理記錄單上。5、根據病情備齊藥物及搶救器材。6、熟練掌握各種搶救技術和搶救器...
創傷後應激障礙臨牀路徑(2017年版)
...□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□心理治療具體方案確定□上級醫師查房□確定診斷□確定治療方案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄□心理治療具體方案確定□臨牀評估□藥物副反應評...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑急性左心功能衰竭臨牀路徑(2009年版)
...入院宣教□靜脈取血□心衰護理常規□特級護理病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天住院第3-4天主要診療活動□上級醫師查房□制訂下一步診療方案□完成病歷書寫□完...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑