額上部硬腦膜外進路前顱底顱面聯合切除術
...上緣,注意保護眶上神經及血管(圖9.8.1.1.5-2)。(4)額骨瓣製作:根據手術需要,製作單側或雙側額骨瓣。以一側爲主跨中線骨瓣爲例。主瓣側鑽4個孔,對側鑽2個孔。骨瓣下線距眶緣1.5~2cm。此較腦外科開顱下線要低,其目...
頭頸手術;顱底手術;前顱底手術;手術;耳鼻喉科手術亞急性硬膜外血腫
...應及時手術治療,CT顯示血腫壁厚,有增強及鈣化者,行骨瓣開顱清除血腫。內側壁應從周邊緩慢地剝離,仔細止血,血腫清除後硬膜懸吊,外置橡皮條引流,骨瓣完整保留。部分亞急性期血腫液化良好,可行穿刺血腫抽吸液化...
疾病;神經外科急性腦疝
...,以緩解病情,爭取時間。當確診後,根據病情迅速完成開顱術前準備,儘快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時,可選用下列姑息性手術,以降低顱內高壓和搶救腦疝。1....
疾病;神經外科;急診科開放性顱腦傷
...咬除顱骨,根據顱內手術需要形成骨窗或將大的骨片作爲骨瓣保留。③修剪硬腦膜並剪開擴大,顯露傷道。④清除腦內異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片,徹底止血。⑤徹底清創後,若腦組織塌陷,腦搏動良好,腦壓不高,應一...
疾病;神經外科眶上壁骨折探查、清創和硬腦膜修補術
...各種材料如闊筋膜、鞏膜等修補損傷的硬腦膜,可不必作開顱術。2.球后部血腫可以壓迫視神經,產生球后視神經炎,導致視力丟失。3.局部感染可以嚴重影響移植骨的存活,必須特別注意預防感染。4.前額區額肌萎縮可以產生凹...
眼科手術;眼外傷手術;眶骨折手術;手術急性腦內血腫
...合血腫,兩者還時常相伴發。手術方法多采用骨窗或骨瓣開顱術,於清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織後,應隨即探查額、顳葉腦內血腫,予以清除。如遇有清除血腫後顱內壓緩解不明顯,或仍有其他可疑之處,如腦表面挫傷...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷視神經減壓術
...開顱進路手術:①在前額部位作冠狀切口,作單側前額部骨瓣,沿前顱窩在硬腦膜外抬起額葉,暴露眶頂的蝶嵴。②找出前牀突內側,即視神經骨管部位。③用小長鑿在該處眶頂鑿開一孔,再用小咬骨鉗咬除視神經管上壁。④打...
手術經胼胝體前部入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...向前方切到髮際緣,設計4個顱骨鑽孔(圖4.3.1.11.2-2)。2.骨瓣形成:通常用右額部4個鑽孔,爲了使中線得到充分顯露,亦可做跨中線的6個鑽孔(圖4.3.1.11.2-3)。採用右額部4個鑽孔翻開骨瓣後,骨窗內側緣仍需咬除一些骨質,以...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術頸總動脈或鎖骨下動脈-靜脈-大腦中動脈吻合術
...積血,用肝素鹽水充滿。(3)開顱:在外耳孔上6cm處做骨瓣開顱,尋找大腦中動脈分支作爲受血動脈。(4)吻合血管:先進行靜脈與頸總動脈的端-側吻合,然後將靜脈經耳前或耳後的皮下隧道引向頭部,與大腦中動脈做端-側...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;腦缺血性疾病手術;其他顱外-顱內動脈吻合術;手術基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術
...0-6)。1.翼點入路:(1)開顱:較前述的通常翼點入路的骨瓣更向下向後,要更多地顯露顳葉,以便向外側牽拉顳葉。這一入路的優點是:①比顳下入路對顳葉的牽拉少;②可從前面看到基底動脈分叉部、雙側大腦後動脈和穿動...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術