醫師查房記錄完整率
...錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%說明:醫師查房記錄完整是指醫...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內,搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式:患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率主要診斷填寫正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:主要診斷填寫正確率=病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明:主要診斷填寫...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要診斷編碼正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:主要診斷編碼正確率=病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明:主要診斷編碼...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要手術填寫正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式:主要手術填寫正確率=病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明:主要...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要手術編碼正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式:主要手術編碼正確率=病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明:主要...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標黃斑前膜臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑冠心病合併瓣膜病臨牀路徑(2017年版)
...性心臟病護理常規□二級護理□飲食:◎低鹽低脂飲食◎糖尿病飲食◎其他□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□血型,凝血功能,血電解質,肝腎功能,感染性疾病篩查,風溼活動篩查□心電圖、胸部X線平片、...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑顴骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...□外科一/二/三級護理□飲食:◎普食◎半流食◎流食◎糖尿病飲食臨時醫囑:□血尿便常規檢查、血型、凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□心電圖(12歲以上患者)□超聲心動圖(視情況而定)□正位胸片□顱面CT□華氏...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑冠狀動脈旁路移植術臨牀路徑(2019版)
...院日期:年月日標準住院日:11~18天術前危險因素:□糖尿病□既往心肌梗死□既往腦卒中□急迫或急診手術NYHA:□Ⅰ級□Ⅱ級□Ⅲ級□Ⅳ級LVEF:_____血脂:_____肌酐:_____時間住院第1~2天住院第1~3天住院第2~4天(手術日)...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑