脊髓腫瘤
...展迅速時,手術應按急症執行。脊膜瘤,神經鞘瘤等髓外硬膜內腫瘤被切除,解除對脊髓壓迫後,後果很好,有時嚴重的痙攣癱持續多年仍可完全恢復。而星形細胞瘤、室管膜瘤等髓內腫瘤與正常脊髓界限不清,難以準確徹底切...
疾病脊髓火器傷
...,能量傳遞到脊髓,使之斷裂。缺損1~1.5cm,斷端不整,硬膜多有破損。斷端1~2cm範圍內灰質中心出血,逐漸向周圍擴展,42h後整個斷面壞死。(2)完全性挫裂傷:飛彈穿過椎管壁或相鄰部位,衝擊波挫傷脊髓,但其外觀尚完...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病;脊柱和脊髓損傷腦內皮樣囊腫
...窩,尤其是小腦中線部位,亦可發生在第四腦室、枕部的硬膜下或硬腦膜外,其次是腦橋、額葉下面,其他部位有垂體區、松果體區等。丁育基(1980)報道的10例皮樣囊腫,小腦蚓部3例,大腦半球及小腦半球各2例,顱中窩、第四...
疾病;神經外科脊椎駝背楔形截骨矯正術
...去除脫位間隙的軟組織,因棘間韌帶、黃韌帶已斷裂,脊硬膜已顯露。脫位椎向前移位;骨折椎則多在原位,在切口中最淺,顯露其兩側橫突。2.楔形截骨:按術前計劃咬除骨折椎的棘突、椎板、上關節突及上位椎下關節突及本...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸腰段脊椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術肥胖病人手術的麻醉
...難以預測和控制,故腰麻藥量應減少;因腹內壓之升高致硬膜外腔隙減小,相同藥量下麻醉平面常較正常體重者寬廣,故藥量應適當減小。2、上腹部手術採用硬膜外阻滯時,因臟器牽拉反應常需輔以較大劑量的麻醉性鎮痛藥,...
手術硬腦膜血腫的眼部表現
...血液流人並聚集於硬腦膜外間隙所致。診斷要點:1.幕上硬膜外血腫:①隨血腫增大,患者頭痛加重、嘔吐、煩躁,意識逐漸由清醒而再次陷入昏迷,即傷後有一中間清醒期。②在血腫對側出現遲發性定位體徵。③血壓升高,脈...
疾病;眼科累及海綿竇的硬膜動靜脈瘻
概述:間接型頸動脈海綿竇瘻,即累及海綿竇的硬膜動靜脈瘻(DAVF),是Barrow分型的B、C、D型,臨牀上比較少見。臨牀表現取決於引流靜脈的部位、大小,與供血動脈關係不大。臨牀上可以毫無症狀,也可以出現致命的腦內出...
疾病;神經外科;頸動脈海綿竇瘻;急性腦血管病;腦血管性疾病胸椎骨折脫位復位側前方減壓術
...複方法。②完全性脊髓損傷:表現爲完全截癱,解剖學上硬膜及脊髓完整或脊髓有挫裂傷,組織學上早期有中央灰質出血、組織水腫、毛細血管損傷、組織缺血缺氧。加以神經遞質、神經肽、自由基等改變,病理改變繼續進行性...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術腰椎後路椎間融合器融合術
...及復位固定者。麻醉和體位:可選用氣管插管全麻或持續硬膜外麻醉。患者取膝胸位或臥於特製弓形架上,使脊柱前凸以減輕硬膜外出血。手術步驟:以經椎間孔腰椎椎間植骨融合術(TLIF)爲例。1.切口:以病變節段爲中心,沿...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱融合術;手術腰椎間盤顯微摘除術
...其後用4號Penfield分離器,穿破黃韌帶,動作輕柔防止穿破硬膜,然後用45°角1mm齒凹的椎板咬骨鉗朝向術者方向咬除黃韌帶,完整保留椎板、小關節及其關節囊。用90°鈍鉤探查硬膜外,藉助神經拉鉤確定神經根。將神經根拉鉤插...
手術