順行式膽囊切除術
...並制定相應措施。術中儘可能避免廣泛的解剖,避免損傷肝門部膽道周圍曲張的靜脈,膽管的穿刺及切開應避開曲張的靜脈,切開膽管前應在切開的兩側縫扎止血。有人主張肝硬化門脈高門脈高壓嚴重的病人而預計膽道手術比較...
普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術;手術膽、胰管阻塞的雙吻合手術
...襻,腸襻經中結腸動脈左方橫結腸繫膜的無血管區上提至肝門部。腸襻可經十二指腸前方上拉至肝下區膽總管旁,行膽總管空腸側-側吻合(圖1.12.5.6.1-3)。6.腸襻下方與胰管側-側吻合。先縫合吻合口下緣空腸漿肌層與胰腺包膜...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;慢性胰腺炎合併膽總管狹窄手術;手術血膽症
...勢迅猛並且沒有典型的膽道出血的臨牀症狀。膽管狹窄、膽管癌手術置管引流後可發生膽道大量出血,原因是強力擴張時部分撕裂病變處緊鄰的肝動脈。膽道出血的臨牀表現:病因不同,致病到發病的時間間隔各有差異。如肝動...
疾病;肝膽外科膽道出血
...勢迅猛並且沒有典型的膽道出血的臨牀症狀。膽管狹窄、膽管癌手術置管引流後可發生膽道大量出血,原因是強力擴張時部分撕裂病變處緊鄰的肝動脈。膽道出血的臨牀表現:病因不同,致病到發病的時間間隔各有差異。如肝動...
疾病老年膽囊癌
...應高度警惕膽囊癌。同時,B超還可發現肝內外轉移竈。肝門部膽管梗阻、肝內膽管擴張、肝門部淋巴結腫大等重要徵象。此外,在超聲引導下作膽囊直接穿刺造影有助於明確膽囊不顯影的原因。針對增厚的囊壁或腫塊先作吸引...
老年病科;老年人腫瘤疾病背馱式肝移植術
...檢查肝臟表面,將附於肝臟上所有韌帶組織、膈肌組織及肝門部的結締組織予以切除。同時以無損傷的血管鉗控制肝上及肝下下腔靜脈,滴注灌注液(UW液),檢查肝動脈、門靜脈和腔靜脈有無滲漏,所有能發現的滲漏處必須用...
小兒外科手術;肝臟的手術;肝移植術;手術老年人膽囊癌
...應高度警惕膽囊癌。同時,B超還可發現肝內外轉移竈。肝門部膽管梗阻、肝內膽管擴張、肝門部淋巴結腫大等重要徵象。此外,在超聲引導下作膽囊直接穿刺造影有助於明確膽囊不顯影的原因。針對增厚的囊壁或腫塊先作吸引...
老年病科;老年人腫瘤疾病;腫瘤科;老年腫瘤外傷性膽管損傷
...。膽道損傷時往往伴有其他內臟損傷特別是肝臟的破裂或肝門區其他結構的損傷,也可能伴有胃和十二指腸、胰腺、右腎等損傷。特別是胰頭後方的膽管胰管與十二指腸交界部位的複合性損傷,傷情極爲隱蔽,術中務必仔細探查...
疾病;肝膽外科間置空腸膽管十二指腸吻合術
...後的膽道重建。5.膽道消化道吻合口狹窄。6.難以切除的膽管癌和胰頭癌。禁忌症:膽總管以上的肝內狹窄或結石未能處理者,不應施行膽總管空腸吻合術,否則,術後不但不能起到治療作用,反而可加重肝內膽管感染,使病情...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;手術膽囊細胞癌
...接浸潤肝總管,則在臨牀表現和放射影像學檢查上很難與膽管癌相鑑別。早期病變可直接浸潤到膽囊窩,也可通過血源性播散,經膽囊靜脈沿膽囊頸而侵及肝方葉。膽囊壁具有豐富的淋巴管,有利於腫瘤早期向膽囊管、膽總管和...
疾病;肝膽外科