腦出血臨牀路徑(2016年版)
...第一診斷爲腦出血(ICD-10:I61)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10-28天時間住院第1天(急診室到病房或直接到卒中單元)住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下肢血栓性淺靜脈炎臨牀路徑(2016年版)
...治療(ICD-38.080002,ICD-38.590002)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-10天時間住院第1天住院第1-3天主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頰癌臨牀路徑(2016年版)
...傷口癒合好,引流管拔除,傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),無組織壞死。2.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的全身疾病或合併症,需要進行相關的診斷...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑非小細胞肺癌化療臨牀路徑(2016年版)
...診斷爲肺惡性腫瘤(ICD-10:C34.901);患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日天時間住院第1天住院第2-3天住院第4-6天住院第7-10天診療工作□詢問病史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口情況良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:內科合併症:老年患者常合併基礎疾病,如腦血管或心血管...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮脫垂臨牀路徑(2016年版)
...對象:第一診斷爲子宮脫垂行手術治療患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日≤10天時間住院第1-3天住院第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...等);腫瘤標記物(CEA、CA199等);(3)十二指腸鏡(可門診完成)、腹部超聲、腹盆增強CT或MRI(可門診完成);(4)心電圖、胸片或胸部CT。(5)病理學活組織檢查與診斷。2.根據患者病情進行的檢查項目::(1)肺功能測...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑電子病歷系統功能規範(試行)
...止時間、用藥劑量、途徑、頻次等內容。4.採集患者既往門診診療有關信息的功能,門診診療信息應當至少包括就診日期、就診科室、診斷等,並對患者的疾病診斷按照分類編碼錄入。5.提供以自由文本方式錄入診斷(或主訴)...
法規文件頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...院帶藥:神經營養藥物、消炎止痛藥□明日出院□2周後門診複查□如有不適,隨時來診出院醫囑:□出院帶藥主要護理工作□執行醫囑□觀察病情變化□心理和生活護理□指導患者辦理出院手續□出院康復指導□出院帶藥服用...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑重性精神疾病管理治療工作規範(2012年版)
...府部門舉辦的精神衛生醫療機構。主要職責爲:A.提供門診診療和急診住院治療服務。B.對初診病情嚴重患者,民政、公安、城建城管監察等部門轉送的急診患者,司法部門送診患者,以及基層醫療衛生機構轉診的急診患者等...
診療規範