膽管細胞癌
...皮癌、黏液癌,囊腺癌等,在原發性肝外膽管癌中,以膽總管癌最多見,33%~40%;其次爲肝總管癌,30%~32%;肝總管分叉處,爲20%;膽囊管4%。肝外膽管癌組織學缺乏統一的分類,常用的是按癌細胞類型分化程度和生長方式分爲6...
疾病;腫瘤科;腹部腫瘤;膽囊腫瘤保留胃幽門的胰十二指腸切除術
...廣泛的採用。一些作者(如Braasch等)提出此手術除了膽總管下端癌和十二指腸癌腫瘤靠近十二指腸的第1段者外,可以用於所有的早期胰腺癌和壺腹周圍癌切除,其效果與典型的Whipple手術相似。1990年Grace從文獻中收集到394例保留...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;手術胰腺癌(肝膽外科)
...,轉移早,有一部分病例又系多中心性,有的病例是圍膽總管下段的圍管浸潤生長;胰腺癌的部位、大小、惡性程度等等均影響其手術的效果,如Laurent(1993)報道胰腺癌根治病例其療效受諸多因素制約(表1);手術方式急議較大...
疾病胰腺真性囊腫
...,以及腹瀉或大便祕結等。如囊腫位於胰頭部,可壓迫膽總管下端引起梗阻性黃疸;壓迫十二指腸或胃竇部可引起完全性或不完全性幽門梗阻;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫或淺靜脈曲張;壓迫腎或輸尿管可引起尿路梗阻和腎盂...
疾病;消化內科膽囊切除術後綜合症
...4)鄰近器官的病變:胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。術後造成這些病理變化的原因不清,可能與合併膽總管結石尤其泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎症水腫有關。膽囊切除...
疾病;消化科;肝膽疾病;膽囊疾病;手術膽囊切除術後綜合徵
...4)鄰近器官的病變:胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。術後造成這些病理變化的原因不清,可能與合併膽總管結石尤其泥沙樣膽紅素結石或局部的慢性炎症水腫有關。膽囊切除...
手術;疾病膽囊腸吻合術
...二指腸韌帶,解剖膽管區,以確定閉鎖的類型。近來有經腹腔鏡行穿刺造影的報道。4.肝組織採取造影后在等待X線片時做肝活組織採取,快速冷凍切片檢查。在肝右葉邊緣處用粗針穿1號腸線做2針褥式縫合,縫線不可結紮過緊,...
手術二期胰十二指腸切除術
...吻合術,第二期手術中可保留該吻合口,僅將膽囊管與肝總管匯合處以遠1.5cm處切斷總膽管,斷端加以縫扎。⑷依次把膽囊空腸吻合口近側段空腸斷端上提,首先與胰腺斷端行空腸胰腺端端吻合,再於此吻合口以下行胃空腸端側...
手術肝動脈結紮術
...然後,以左手示指伸入網膜孔,用示指與拇指詳細觸摸膽總管及肝動脈。4.顯露肝固有動脈肝固有動脈正常時位於膽總管的左側。用拉鉤牽開肝和十二指腸,沿膽總管方向縱行剪開肝十二指腸韌帶,以便尋找肝固有動脈。於膽總...
手術胰腺假性囊腫空腸吻合術
...須行內引流術,除非出現壓迫症狀,如胰頭部囊腫壓迫膽總管下端引起梗阻性黃疸。術前準備:1.術前影像學包括胃腸鋇餐檢查,確定囊腫的位置及其與消化道的關係。2.胰澱粉酶、脂肪酶、血糖測定。3.按一般消化道手術準備。...
手術;普通外科手術;胰腺手術;胰腺假性囊腫手術