角膜白斑穿透性角膜移植術臨牀路徑（2016年版）

...同意書□完成病歷書寫□手術重點醫囑長期醫囑：□眼科護理常規□三級護理□飲食（普食/糖尿病飲食）□抗菌眼藥水點眼臨時醫囑：□血常規、尿常規□肝功能、腎功能、生化全套、凝血功能、感染性疾病篩查等□血壓、心...

急性左心衰竭臨牀路徑（2019年版）

...呋塞米、布美他尼、托拉塞米長期醫囑:□心力衰竭常規護理□特級護理□重症監護（心電、血壓和血氧飽和度監測）□吸氧□記錄出入量□口服襻利尿劑□口服補鉀藥（按需）□口服螺內酯（無禁忌證者）□口服地高辛（按需...

醫護記錄中的中醫內容

...角寫劑量。煎法、調護：包括給藥、宜忌、食療、起居等護理要求。最後醫師簽名(右下角)。病程記錄(1)首次病程記錄：簡要寫明中醫四診所得資料，中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄：應記錄中...

乳腺癌臨牀路徑（2009年版）

...家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□Ⅱ級護理□普食臨時醫囑：□血、尿、便常規，凝血功能，生化檢查，□感染性疾病篩查□胸部X光片、心電圖□乳腺彩超、鉬靶攝片□血氣分析、肺功能、超聲心動、頭顱CT、...

多指（趾）畸形臨牀路徑（2016年版）

...同意書等□完成各項術前準備重點醫囑長期醫囑：□二級護理□普食臨時醫囑：□血、尿、便常規□凝血功能□肝、腎功能□感染性疾病篩查□手/足X線片□心電圖□CT平掃+三維重建（必要時）長期醫囑：□二級護理□普食臨時...

爆裂性眼眶骨折臨牀路徑（2016年版）

...家屬交待手術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□眼科Ⅱ級護理、Ⅲ級護理□抗菌藥物眼水點術眼（4次/日）臨時醫囑：□血、尿常規□感染性疾病篩查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；□凝血功能檢查□心電圖、胸透□血生...

腎結石臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...記錄□囑患者多飲水重點醫囑長期醫囑：□泌尿外科疾病護理常規□三級護理□飲食◎普食◎糖尿病飲食◎其他□基礎用藥（糖尿病、心腦血管疾病等）臨時醫囑：□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、血型□感染篩查、凝血...

漏斗胸臨牀路徑（2019年版）

...代手術情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□胸外科護理常規□二級護理□普通飲食□其他醫囑臨時醫囑：□血常規、尿常規、血型□肝腎功能、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查□胸部CT、心電圖、超聲心動圖□其他醫...

腎母細胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）臨牀路徑（2016年版）

...師探望患者完成麻醉術前評估重點醫囑長期醫囑：□二級護理□普食臨時醫囑：□血常規、血型、尿常規、便常規□肝功能、腎功能、凝血檢查、血氣分析、電解質□AFP、NSE、VMA、LDH（必要時）□感染性疾病篩查□心電圖、胸部...

胸骨骨折臨牀路徑（2017年版）

...代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□胸外科一級護理□普食□吸氧：血氧飽和度監測□告病重□其他醫囑臨時醫囑：□血常規、尿常規、糞便常規+隱血試驗□凝血功能、血型、肝腎功能、電解質、感染性疾病篩查、心...