胰腺癌臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄書寫□開化驗單以及檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據體檢、實...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開化驗單以及檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□住院醫師完成上級醫師查房記錄、術前小結等□完成術前總結(擬行手術方式...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查結果...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑顱骨良性腫瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...下顱骨腫瘤切除術o臨牀觀察神經系統功能情況o完成手術記錄及術後記錄o有引流者觀察引流性狀及引流量重點醫囑長期醫囑:o二級護理臨時醫囑:o血常規、凝血功能、肝腎功、電解質、血糖,感染性疾病篩查o頭顱CT掃描o心電圖...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑結節性甲狀腺腫臨牀路徑(2019年版)
...詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成住院志和首次病程記錄□開具常規實驗室檢查單和輔助檢查單□上級醫師查房、術前評估、確定手術方案□完成術前小結和上級醫師查房記錄□向患者及家屬交待病情,簽署手術知情同意書...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□住院醫師完成上級醫師查房記錄、術前小結等□完成術前總結(擬行手術方式、手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑脾破裂臨牀路徑(2019年版)
...□申請急診手術並開手術醫囑□完成住院病歷、首次病程記錄、上級醫師意見及術前小結□完成術前總結、手術方式、手術關鍵步驟、術中注意事項等□向患者及家屬交代病情及手術安排,圍術期注意事項□簽署手術知情同意書...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑膝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膀胱癌臨牀路徑(2016版)
...□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷資料□術前討論,確定手術方案□完成病歷記錄□向患者及其家屬交待圍手術期注意事項,簽署各項知情同意書□完成“術前準備”重點醫囑長期醫囑:□介入...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑機器人輔助下腹腔鏡腎部分切除術臨牀路徑(2016年版)
...要診療工作□詢問病史,體格檢查,入院宣教□完成入院記錄、首次病程記錄□開入院化驗單及相關檢查□入院評估□上級醫生查房□上級醫師查房對患者手術風險評估□嚴重基礎疾病或其他系統疾病評估和會診□術前討論,確...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術