近端膽管癌根治性切除術
...二級以上肝膽管受累;⑤血管造影時顯示雙側肝動脈或其主幹受累;⑥血管造影顯示雙側門靜脈或其主幹受累。對於肝門處血管受累與手術切除的可能性問題,存在不同的認識。由於肝右動脈與肝總管的緊密的解剖學關係,以致...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術肝段切除術
...進行綜合分析,對肝的儲備與代謝功能進行評價。4.注意保護肝功能。反覆發作的膽道感染和長時間的梗阻性黃疸,常致不同程度的肝損害。若已有膽汁性肝硬化,更要注意積極的護肝治療。長期帶有外引流管的病人,若每日膽...
普通外科手術;膽道手術;肝膽管結石手術;肝部分切除術;手術膽管上端癌根治性切除術
...二級以上肝膽管受累;⑤血管造影時顯示雙側肝動脈或其主幹受累;⑥血管造影顯示雙側門靜脈或其主幹受累。對於肝門處血管受累與手術切除的可能性問題,存在不同的認識。由於肝右動脈與肝總管的緊密的解剖學關係,以致...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術;手術慢性穩定型心絞痛介入治療臨牀路徑(2019年版)
...):糖尿病伴多支血管複雜病變、嚴重左心功能不全和無保護左主幹病變者,CABG療效優於PCI。6.改善不良生活方式,控制危險因素。(四)標準住院日爲≤5天:(五)進入路徑標準:1.第一診斷必須符合ICD-10:I20.806慢性穩定型...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑主動脈-左心室隧道修復術
...管插管維持呼吸,仰臥位。手術步驟:1.體外循環和心肌保護:胸部正中切口,鋸開胸骨,切開心包,則顯露粗大的升主動脈和主動脈根部瘤樣擴張。在主動脈根部和心臟表面可觸及雙期震顫。常規建立體外循環,經冠狀靜脈竇...
心血管外科手術;主動脈-左室隧道手術;手術先天性主動脈瓣上狹窄
...90%。治療措施:侷限型瓣上狹窄:建立體外循環並採取保護心肌措施後阻斷升主動脈,在升主動脈根部從狹窄部位上方到無冠動脈瓣竇處作縱切口,仔細檢查病變情況。如瓣上隔膜與主動脈瓣粘着,則需細緻分離,然後切除隔...
疾病冠狀動脈性猝死
...畸形(如左冠狀動脈起源於右冠狀動脈竇或一支冠狀動脈主幹起源於肺動脈乾等)、梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄或閉塞,以及感染性心內膜炎時,主動脈瓣或二尖瓣上的血栓物質脫落,進入冠狀動脈口所致的冠狀動脈...
先天性動靜脈瘻
...肉一併切除,可獲得滿意療效。在廣泛性切除術中需注意保護神經。頸面部先天性動靜脈瘻,切除時要注意避免損傷面神經,病變在臀部避免損傷坐骨神經。廣泛性動靜脈瘻切除而留下的組織缺損,需在手術顯微鏡做帶血管蒂肌...
疾病主-肺動脈間隔缺損
...:主-肺動脈間隔缺損較罕見,系胚胎髮育過程中,動脈主幹分隔不完全,在主動脈和肺動脈根部形成間隔缺損,缺損距主動脈瓣0.5cm~1.5cm。大小一般在1.5cm~2.5cm。症狀:類似動脈導管未閉,但血液是從升主動脈經過缺損到肺動...
疾病;心外科肝部分切除術
...備血、輸血、輸液、給氧、糾正電解質與酸鹼平衡紊亂、保護腎功能,預防腎功能衰竭發生等。與此同時做好緊急手術準備,保證足夠的血源,提高並維持血壓,如在短時間內輸血500~1000ml,血壓仍不好轉,即應邊抗休克,邊行...
普通外科手術;肝臟手術;肝外傷的手術;手術