冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨牀路徑(2009年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠...
法規文件泌尿外科常規
拼音:mìniàowàikēchángguī病案記錄病史1.排尿異常(1)尿次增加:注意發病時間,應分別記錄日、夜排尿次數,以分數式記錄。日間排尿次數記爲分子,夜間排尿次數記爲分母。(2)排尿困難:注意其程度,表現爲開始排尿遲延、...
輕症急性胰腺炎臨牀路徑(2009年版)
...診療計劃□觀察患者腹部症狀和體徵□完成上級醫師查房記錄□觀察患者腹部症狀和體徵□上級醫師查房及診療評估□完成查房記錄□對患者進行堅持治療和預防復發的宣教□注意患者排便情況重點醫囑長期醫囑:□消化內科護...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□手術醫囑□住院醫師完成上級醫師查房記錄、術前小結等□完成術前總結(擬行手術方式、手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑慢性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史與體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開具實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□手術醫囑□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□住院醫師...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑彈性痣
...了掃描速度,可以直接觀察胎心。胎動等動態,並可攝像記錄分析。B超常用於檢出:多胎妊娠;胎盤定位;性別鑑定;神經管畸形;內臟畸形;胎兒有核紅細胞增增多徵;胚胎髮育異常;宮內生長遲緩。c.胎鏡:胎鏡(fetoscope)...
疾病;皮膚科;真皮及皮下脂肪組織病腸梗阻臨牀路徑(2017年版)
...療工作□詢問病史和體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開檢查檢驗單□上級醫生查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據各項檢驗及檢查結果...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑進出口肉類產品檢驗檢疫監督管理辦法
...十一條進口肉類產品收貨人應當建立肉類產品進口和銷售記錄制度。記錄應當真實,保存期限不得少於二年。第十二條國家質檢總局對進口肉類產品實行檢疫審批制度。進口肉類產品的收貨人應當在簽訂貿易合同前辦理檢疫審批...
法規文件;管理辦法彈力纖維假黃瘤
...了掃描速度,可以直接觀察胎心。胎動等動態,並可攝像記錄分析。B超常用於檢出:多胎妊娠;胎盤定位;性別鑑定;神經管畸形;內臟畸形;胎兒有核紅細胞增增多徵;胚胎髮育異常;宮內生長遲緩。c.胎鏡:胎鏡(fetoscope)...
疾病;皮膚科;真皮及皮下脂肪組織病