先天性膽總管囊腫切除術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術膽管上端癌引流術
...CT照片或是手術中的B型超聲檢查來確定。常用的方法是在膽囊頸部的內側穿刺抽吸,以進一步確定右前下肝管的準確位置和深度。然後切開膽囊肝牀內側緣的腹膜層,將膽囊的左緣略加遊離,一般在切開膽囊牀1.0~1.5cm時,便可...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術慢性膽囊炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...返酸、腹脹、噁心等消化不良症狀。2.體徵:部分患者有膽囊點的壓痛或叩擊痛。3.實驗室檢查:白細胞計數可不升高,少數患者轉氨酶升高。4.影像學檢查:B超檢查可明確診斷,合併膽囊結石且發生過黃疸、胰腺炎的患者應行MR...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2019年版)
...教材《外科學》(人民衛生出版社,2013年,第8版)。1.膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+膽總管T管引流術(爲基本術式),適用於:(1)急症和重症病例;(2)肝內膽管結石不伴有明顯的肝實質纖維化...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑血膽症
...因損傷膽管的黏膜而造成出血,有的在行開腹膽囊切除或腹腔鏡膽囊切除後發生。有的病人在術後24h出現血膽症,有的則在數天或逆行性膽道造影之後出現。病人多帶有T形引流管,故有助於早期發現和判斷術後的上消化道出血...
疾病;肝膽外科膽道出血
...因損傷膽管的黏膜而造成出血,有的在行開腹膽囊切除或腹腔鏡膽囊切除後發生。有的病人在術後24h出現血膽症,有的則在數天或逆行性膽道造影之後出現。病人多帶有T形引流管,故有助於早期發現和判斷術後的上消化道出血...
疾病先天性膽總管囊腫空腸吻合術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術胰腺癌規範化診治指南(試行)
...血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處,是存在於血液循環的胃腸道腫瘤相關抗原。CA24-2:是一種唾液酸化的粘蛋白型糖類抗原,人體正常組織中含量很少,甚至...
法規文件;診治指南先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術
...在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼續向肝門解剖,直達左、右肝管匯合部[圖1⑴]。如果囊腫炎性粘連嚴重,左側壁和後壁與胰腺、...
手術膽總管囊腫
...或動脈瘤樣擴張,末端狹窄,肝內膽管通常爲正常狀態,膽囊與膽囊管一般包含於囊內,也可以限於膽囊管以下的膽總管呈囊性擴張。2.憩室型比較少見,從十二指腸壺腹部上緣至膽囊管下端,膽總管壁的一側出現憩室樣囊腫,...
疾病;消化內科