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中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定，於2002年8月23日國中醫藥發（2002）36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
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醫護記錄中的中醫內容
拼音：yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外，各項醫護記錄可參考西醫的格式，並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容，辨證分析，初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
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知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內，規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式：知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
高滲性非酮症糖尿病昏迷
拼音：gāoshènxìngfēitóngzhèngtángniàobìnghūnmí英文：hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma概述：高滲性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高滲性昏迷多見於老年患者，好發年齡爲50—70歲，男女發病率大致相同。約2/3病例發病前無糖...
疾病；內分泌科；糖尿病 -
糖尿病性心肌病
拼音：tángniàobìngxìngxīnjībìng英文：diabetescardiomyopathy;diabeticcardiomyopathy疾病別名糖尿病性心臟病疾病代碼ICD:I43.1﹡疾病分類心血管內科疾病概述糖尿病性心肌病(diabeticcardiomyopathy)是指發生於糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病...
疾病；心血管內科 -
手術相關記錄完整率
...整率是指單位時間內，手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式：手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數/同期住院手術患者病歷總數×100%說明：手術相關記...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合徵
概述：範科尼綜合徵（Fanconisyndrome）也稱Fanconi-deToni綜合徵、骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合徵、多種腎小管功能障礙性疾病。是指遺傳性或獲得性近端腎小管的功能異常引起的一組徵候羣。臨牀表現爲腎性過多丟失而...
疾病；腎內科；腎小管疾病 -
入院記錄 24 小時內完成率
...位時間內，入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式：入院記錄24小時內完成率=入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標；病歷書寫時效性指標 -
手術記錄24小時內完成率
...指單位時間內，手術記錄在術後24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式：手術記錄24小時內完成率=手術記錄在術後24小時內完成的住院患者病歷數/同期住院手術患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標；病歷書寫時效性指標 -
出院記錄24小時內完成率
...是指單位時間內，出院記錄在患者出院後24小時內完成的病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：出院記錄24小時內完成率=出院記錄在患者出院後24小時內完成的病歷數/同期出院患者病歷總數×100%
病案管理質量控制指標；病歷書寫時效性指標