臨牀用血相關記錄符合率
...合率是指單位時間內,臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期存在臨牀用血的住院患者病歷總數的比例。計算公式:臨牀用血相關記錄符合率=臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數/同期存在臨牀用血的住院患者病歷...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率醫師查房記錄完整率
...錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期住院患者病歷總數×100%說明:醫師查房記錄完整是指醫...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內,搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式:患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率主要診斷填寫正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:主要診斷填寫正確率=病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明:主要診斷填寫...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要診斷編碼正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:主要診斷編碼正確率=病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明:主要診斷編碼...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要手術填寫正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式:主要手術填寫正確率=病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明:主要...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標主要手術編碼正確率
...指單位時間內,病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式:主要手術編碼正確率=病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明:主要...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標小耳畸形臨牀路徑(擴張皮瓣法耳廓再造術(Ⅰ期))(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(行擴張...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑小耳畸形臨牀路徑(Brent法耳廓再造術Ⅰ期)(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(行Brent法...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑衛生部 國家中醫藥管理局關於加強衛生信息化建設的指導意見
...化建設取得長足進步;以居民電子健康檔案和中西醫電子病歷爲基礎的區域衛生信息化建設獲得有益經驗,信息化爲羣衆服務、爲管理和決策服務的效果逐步顯現。但長期以來,衛生信息化建設缺乏頂層設計與規劃,標準和規範...
法規文件