腰骶椎結核經腹腔病竈清除術
...關解剖見下圖(圖3.12.1.6.2-1,3.12.1.6.2-2)。麻醉和體位:硬膜外阻滯麻醉。採用頭低腳高仰臥位,兩下肢用腿帶固定。手術步驟:1.切口:左側下腹部中線旁切口,從臍平而至恥骨,沿切口方向切開腹膜(圖3.12.1.6.2-3)。2.顯露...
手術經腹腔腰骶部病竈清除術
...關解剖見下圖(圖3.12.1.6.2-1,3.12.1.6.2-2)。麻醉和體位:硬膜外阻滯麻醉。採用頭低腳高仰臥位,兩下肢用腿帶固定。手術步驟:1.切口:左側下腹部中線旁切口,從臍平而至恥骨,沿切口方向切開腹膜(圖3.12.1.6.2-3)。2.顯露...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核的手術治療;腰5、骶1椎體結核病竈清除術;手術兒童房間隔缺損臨牀路徑(2010年版)
...與術前診斷符合,如確爲邊緣組織較厚的小缺損,可直接縫合。4-0無創針線從缺損的足側開始往返連續縫合兩道。缺損邊緣第l道縫線要縫在結實的房間隔組織上。鄰近冠狀靜脈竇的邊緣時,注意勿損傷房室結。第2道縫線最好不...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肌腱縫合術
...合肌腱的部位決定。上肢多用臂叢麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,兒童則用全麻。手術步驟:(一)bunnell埋藏縫合法(∞字縫合):適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。1.體位、切口根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定...
手術端端縫合術
...滯,即再作一次小劑量的神經阻滯麻醉,如臂叢,腰麻、硬膜外麻醉;②全身應用血管擴張藥,如罌粟鹼,妥拉蘇林等;③局部用熱鹽水紗布溼敷;④用6%硫酸鎂溶液溼敷;⑤液壓擴張:即用肝素鹽水溶液,分段進行液壓擴張[圖...
手術端側縫合術
...管的外徑相差太大,超過外徑的1/2,剪成斜口仍不能端端縫合者。2.接受血管是受區唯一的一條供血動脈,切斷後會引起肢體缺血或壞死者。手術步驟1.顯露及分離血管同端端縫合術。⑴小血管夾阻斷血流2.阻斷血流側口血管用兩...
手術肝膽管原位成形術
...養狀況,酌情給予支持治療。麻醉和體位:一般採用持續硬膜外麻醉。肥胖或心血管疾病病人宜採用全身麻醉。手術體位爲仰臥位。手術步驟:1.切口常採用右上腹直肌切口,切口上端至劍突右側。體型肥胖或肝臟位置高的病人...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;肝門部肝膽管成形術;手術兒童室間隔缺損臨牀路徑(2010年版)
...附着點切斷後拉向右前方,缺損閉合後,再將乳頭肌斷端縫合復位。有的內乳頭肌分幾個小肌束,切斷後不易復原,也可沿隔葉瓣環切開隔葉根部顯露出缺損,用牽引線拉開瓣葉進行瓣下缺損修補,並於缺損閉合後,用5-0無創針...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑神經束膜縫合術
...輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分和神經瘤後,神經缺損<2.0cm;或當肢體處於中立位或稍屈曲關節(<20°)和斷端遊離後,兩斷...
手術腹腔鏡下子宮全切術
...連者需行腸道準備。4.術前導尿、備血。麻醉和體位:1.硬膜外麻醉或全麻。2.膀胱截石位。手術步驟:1.膀胱截石位,頭低腳高20°,置專用舉宮器。2.常規消毒、鋪巾、蓋單。3.選下腹部四孔法充氣、穿刺套管,置鏡。4.常規探查...
手術