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中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後，由經治醫師通過問診、查...
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病歷書寫基本規範
...次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成；24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成，24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24...
醫療技術名 -
中醫病歷書寫基本規範
...次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成；24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成，24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24...
法規文件 -
醫療機構病歷管理規定(2013年版）
...術後病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。病案應當按照以下順序...
法規文件 -
WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分：麻醉術後訪視記錄
...S/T500.36-2016電子病歷共享文檔規範第36部分：24小時內入院死亡記錄WS/T500.37-2016電子病歷共享文檔規範第37部分：住院病程記錄首次病程記錄WS/T500.38-2016電子病歷共享文檔規範第38部分：住院病程記錄日常病程記錄WS/T500.39-2016電子...
詞條； -
新生兒死亡評審規範（試行）
...高產科和新生兒科醫療保健服務水平，降低新生兒和嬰兒死亡率，2007年我司組織相關專家研究制訂了《新生兒死亡評審規範(試行)》，並在5省12個區縣進行了試點。試點顯示開展新生兒死亡評審可有效提高醫療保健服務質量，加...
法規文件 -
2023年國家醫療質量安全改進目標
...瘤治療前臨牀TNM分期評估率目標四降低住院患者圍手術期死亡率目標五提高醫療質量安全不良事件報告率目標六提高住院患者靜脈輸液規範使用率目標七提高四級手術術前多學科討論完成率目標八提高感染性休克集束化治療完成...
詞條；法規文件；醫療機構管理 -
醫療事故處理條例
...損害程度，醫療事故分爲四級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級...
法規文件 -
不合理複製病歷發生率
...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文：MER-TQ-07定義：不合理複製病歷發生率是指單位時間內，出現不合理複製病歷內容的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：不合理複製病歷發生率=出現不合理複製病歷內容的...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
三級醫院評審標準（2020 年版）
...，A54.8，B37.7，R57.2的出院患者四十八、兒童急性淋巴細胞白血病（初始誘導化療）：主要診斷ICD-10編碼：C91.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：99.25的出院患兒四十九、兒童急性早幼粒細胞白血病（初始化療）：主要診斷ICD-10編碼：C...
法規文件；醫療機構管理