中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...產記錄WS/T500.17-2016電子病歷共享文檔規範第17部分:一般護理記錄WS/T500.18-2016電子病歷共享文檔規範第18部分:病重(病危)護理記錄WS/T500.19-2016電子病歷共享文檔規範第19部分:手術護理記錄WS/T500.20-2016電子病歷共享文檔規範第...
詞條;中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件病歷書寫基本規範
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
醫療技術名新生兒死亡評審規範(試行)
...相關人員對死亡新生兒病例的診斷、治療、轉診、餵養及護理等環節進行系統回顧和分析,發現在管理和技術方面存在的問題,提出有針對性的干預措施。一、評審目的(一)明確新生兒死亡的原因,分析導致新生兒死亡的相關...
法規文件運用中醫診法觀察病情
...扼要了解病史,重點觀察病情,按醫囑定期巡視。對一級護理患者每次觀察體溫、脈搏、呼吸時應同時觀察神、色、脈、舌、汗,如有變化應予記錄,其他患者可有重點地進行觀察。(2)觀察所見應作記錄,每班交接,必要時醫師...
醫療事故處理條例
...中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規,過失造成患者人身損害的事故。第三條處理醫療事故,應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態度,做到事實清楚、定性...
法規文件先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑:□二級護理□禁食臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規、大便常規□肝腎功能,凝血功能,電解質□感染性疾病篩查□心電圖、超聲心動□胸片、骶尾部倒立正側位片□腹部超聲...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑醫療機構門診質量管理暫行規定
...據患者有效掛號憑證提供疾病諮詢、預防、診斷、治療、護理、康復等醫療服務的行爲。第四條醫療機構應當嚴格依法執業,在本機構執業範圍內提供相關門診服務。第五條門診質量管理是指按照門診質量形成的規律和有關法律...
詞條;法規文件;醫療機構管理先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2019年版)
...□確定有無麻醉、手術併發症重點醫囑長期醫囑:□二級護理□禁食臨時醫囑:□血常規、血型、尿常規、便常規□肝腎功能,凝血功能,電解質□感染性疾病篩查□心電圖、超聲心動□X線胸片、骶尾部倒立正側位片□腹部超...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑