詞條 椎管前方減壓術 修訂歷史

關於椎管前方減壓術

椎管前方減壓術用於脊柱結核合併截癱的手術治療。脊柱結核合併截癱，可分爲兩大類：截癱發生於脊柱結核病變進行期，即早期發生截癱；發生於脊柱結核病變靜止期或已基本治癒者，即晚期發生的截癱。前者屬病竈活動型，早期截癱手術減壓效果較好，術後易恢復。而後者手術效果較差，術後恢復亦慢或不易恢復。有的病人不但截癱不減輕反而加重，可能是刺激脊髓引起脊髓水腫或循環障礙有關，術後脊髓水腫消退以後，截癱又逐漸恢復，但有的病例仍恢復不到術前的水平，因而對骨病治癒型的截癱病人應儘量採用非手術療法。手術療法對於兒童應儘量採用脊髓前方減壓術，既能達到治療目的，又減少了對脊柱穩定性的損害。對脊柱多段結核應首先處理引起截癱的病竈，多段結核病竈嚴重性相近，不能一次手術解決者，應以先上後下爲原則。對於椎體破壞嚴重者，應採用椎間植骨。因椎板植骨對防止後凸畸形的進展作用不大。 ...