詞條 直腸膀胱-結腸腹壁造口術 修訂歷史

關於直腸膀胱-結腸腹壁造口術

直腸膀胱、結腸腹壁造口術的基本術式包括：①橫斷乙狀結腸與直腸的交界部，雙側輸尿管與直腸相吻合，關閉直腸斷端，即利用直腸替代膀胱；②乙狀結腸腹壁造口（圖7.10.2-1）。本手術的優點是：操作比較簡單；術後病人可自行控制肛門排尿；肛門排尿時，直腸腔內壓力較低，不易發生輸尿管反流；尿糞分流和排尿通暢，則術後尿路逆行感染的發生率較低。本手術的缺點是：乙狀結腸腹壁造口，部分病人不樂意接受（但多數病例於術後3個月左右可逐漸建立排便反射，每日定時排糞，無需再佩帶糞袋）；此外，少數病例可能出現高血氯性酸中毒和低血鉀症；肛門括約肌鬆弛者會出現尿失禁（尤其是睡眠時）。 ...