至寶丹 2009年12月10日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《宋·太平惠民和劑局方》:至寶丹

處方

生烏犀屑(研)、硃砂(研.飛)、雄黃(研.飛)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研),各一兩。麝香(研)、龍腦(研),各一分。金箔(半入藥.半爲衣)、銀箔(研),各五十片。牛黃(研)半兩,安息香一兩半。

炮製

爲末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得淨數一兩,慢火熬成膏。上將生犀、玳瑁爲細末,入餘藥研勻,將安息香膏重湯煮凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,並旋圓如桐子大,用人叄湯化下三圓至五圓

功能主治

治諸風。

療卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶難(一本作亂),死胎不下。已上諸疾,並用童子小便一合,生薑自然汁三、五滴,入於小便內溫過,化下三圓至五圓,神效。

又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風祕,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,脣口乾燥,傷寒狂語,並皆療之。

又療小兒諸急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。每二歲兒服二圓,人叄湯化下。

摘錄

《宋·太平惠民和劑局方》

《良方集腋》捲上

組成

蝸牛(即揹包蜒蝣,極大者,煅)5枚,兒茶2錢,活松樹皮2錢(煅存性,勿沾灰塵),冰片7分(研)。

主治

結毒喉爛,蒂舌落,上齶穿破。

用法用量

吹之。立效。

製備方法

上爲細末。

《集驗良方,續補》引程琢齋方

別名

小牛黃丸

組成

犀牛黃3分(另研),天麻3錢,麝香1分(去毛淨,另研),桔梗3錢,殭蠶3錢,橘紅3錢,全蠍1錢(洗淡,酒炒),生半夏2錢,蟬衣2錢,廣鬱金2錢,茯神3錢,蘇薄荷4錢,遠志3錢(去心),枳殼5錢,甘草1錢。

主治

小兒一切風寒發熱,痰滯停食及急驚風。

製備方法

上藥曬研,各爲細末,稱準分兩,和勻,共研極細,另加鉤藤鉤1兩煎汁,再加黑沙糖5錢煎水,濾淨,搗爲丸,如芡實大,一料約150丸,漂淨硃砂爲衣,外滾赤金箔30張。

《仙拈集》卷一

組成

牛膽黃6分,琥珀3分,乳香3分,沒藥3分,珍珠4分,天竺黃1錢4分,生礬5分,枯礬5分,雄黃5分,青魚膽5分,白粉霜(即白降丹)5分,麝香分半,白砒(用人糞尖黃土各和勻包砒,碳火煉,穢氣盡爲度,打開用砒)5分。

功效

清痰涎,涼胸膈,開關進食。

主治

噎膈反胃。

用法用量

壯者服5丸,弱者3丸,白滾水送下,不拘時候。

製備方法

上爲末和勻,陳年老米打糊爲丸,如綠豆大,曬乾,密收瓷器,勿走藥氣。

用藥禁忌

忌酒色、生冷、油腥。

《準繩·幼科》卷六

別名

戌糧至寶丹

組成

戌腹糧(即將大米淨室與犬食飽,取其糞中米洗淨)。

主治

痘瘡脾胃虛寒,肢冷不食,伏陷不起。

製備方法

上藥炙幹研細,每1兩入麝香1-2分。

附註

戌糧至寶丹(《痘疹仁端錄》卷十四)。《張氏醫通》:以生糯米與黃色雄狗飽食,取矢中米淘淨,炙幹研細,每兩入麝香3分,隨證用溫補脾胃藥或獨參、保元送下。

《瘍醫大全》卷十六引《馮氏祕方》

組成

雄鼠骨1副(其鼠要8兩以上者,越大越好,理毛,用草紙包7層,再用稻草包緊,黃泥封固,用稻糖煨熟去肉,揀出全骨,酥油炙黃,研爲細末,入後藥),北細辛(洗淨土,曬)1錢5分,真沉香1錢5分,破故紙(青鹽水炒)5錢,白石膏(青鹽水炒)5錢,骨碎補(去淨毛,蜜水炒)5錢,全當歸(酒炒)5錢,旱蓮草(酒炒)5錢,香白芷(青鹽水炒)3錢,懷生地(酒炒)3錢,綠升麻(焙)2錢,沒石子雌雄1對(酒煮、火烘)。

功效

牢牙固齒。

用法用量

每早擦牙漱咽,久而不斷。牙齒動搖者,仍可堅固,不動者永保不動,甚之少年有去牙1-2,在3年以內者,竟可復生,頗小而白,久則如故,妙不可言。

製備方法

上爲細末。同鼠骨末合在一處拌勻,用銀盒或鉛盒盛之。

《靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)

別名

至寶膏

組成

生烏犀1兩,生玳瑁1兩,琥珀1兩,硃砂1兩,雄黃1兩,牛黃1分,龍腦1分,麝香1分,安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩淨),金箔50片,銀箔50片。

功效

清熱開竅,化濁解毒。

主治

卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶亂,死胎不下。又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風祕,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,脣口乾燥,傷寒狂語。又療小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。

用法用量

每服1丸,人蔘湯送下,小兒量減;血病,生薑、小便化下。

製備方法

上爲丸,如皁角子大。

臨牀應用

高熱神昏:一患者,高熱40℃,突陷昏迷,頭汗如淋,四肢瘛瘲,呼吸喘促,兩目對光反射遲鈍,瞳孔散大,角膜混濁,舌苔黃燥,質淡紅,脈細數。辨證爲暑熱挾穢濁之邪矇蔽心包,肺失清肅,肝風煽動,擬清暑宣肺之劑:用至寶丹1粒合鮮竹瀝60g,石菖蒲、六一散各9g,鬱金、川貝、麥門冬各6g,扁豆花12g,遠志4.5g,鮮蘆根30g,金銀花18g,濃煎鼻飼,3天后改爲至寶丹2粒,同時應用抗菌素、脫水劑等西藥治療,至第6天后神識轉清,身熱減輕。

各家論述

1.《古方選注》:至寶丹,治心臟神昏,從表透裏之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之品,內通心竅;硃砂、雄黃、金銀箔以重墜之藥,安鎮心神;佐以龍腦、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅。李杲曰:牛黃、腦、麝入骨髓,透肌膚。故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。若病起頭痛,而後神昏不語者,此肝虛魂升於頂,當用牡蠣救逆以降之,又非至寶丹所能蘇也。
2.《閻氏小兒方論箋正》:此方清熱鎮怯,定魄安神,凡肝膽火炎,衝擊犯腦,非此不可,洄溪所云必備之藥。方下所謂諸癇急驚,卒中客忤,煩躁不眠,及傷寒狂語等症,方後所謂卒中不語云雲,無一非腦神經之病,投以是丸,皆有捷效,名以至寶,允無慚色。

附註

至寶膏(《幼幼新書》卷八)。本方改爲散劑,犀角改用水牛角濃縮粉,不用金銀箔,名“局方至寶散”(見《中國藥典》)。《局方》本方用法:將生犀、玳瑁爲細末,入餘藥研勻。將安息香膏重湯煮凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,並旋丸如梧桐子大。每用3-5丸,療小兒諸痛急驚心熱,每2歲兒服2丸,均用人蔘湯化下。

《聖濟總錄》卷四十三

組成

生犀角(鎊)1兩,生玳瑁(鎊)1兩,琥珀(研)1兩,丹砂(研)1兩,雄黃(研)1兩,牛黃半兩(與上2味各研勻),安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩,淨研如膏)。

主治

心熱膽虛,喜驚多涎,夢中驚魘,小兒驚熱,女子憂勞血厥,產後心虛怔忪等疾。

用法用量

每服1丸,人蔘湯送下。小兒量度加減。

製備方法

上七味,內六味搗研爲末,以安息香膏爲丸,如皂莢子大。

《聖濟總錄》卷一○○

組成

玳瑁(鎊)1兩,雄黃(研)1兩,丹砂(研)1兩,安息香(酒化,重湯熬成煎)1兩,白芥子1兩。

功效

解一切毒。

主治

中惡鬼注。

用法用量

每服10丸,溫酒研下。

製備方法

上五味,除安息香外,搗研爲末,以安息香煎丸,如綠豆大。

《治疹全書》卷下

組成

蛇含石(火煅醋淬末)1兩,白附子(炒)5錢,膽星(炒)5錢,硃砂(水飛)5錢。

主治

疹後發熱成疳。

用法用量

大人1錢,小人3分,燈心湯磨服。

製備方法

端午日取糉尖,同杵千下爲錠。

《人已良方·小兒科》引霍文林祕方

組成

人蔘5錢,木香2錢半,砂仁1兩5錢,白茯苓1兩5錢,香附5兩(童便制),桔梗1兩,黃耆2兩(蜜炙),淮山藥1兩(酒蒸),莪術2兩(醋制),甘松1兩5錢(洗去泥,研末,另包),琥珀5錢(另研),山楂肉5錢,硃砂5錢,遠志1兩(制),益智仁1兩3錢,滑石6錢(水飛過),甘草1兩(蜜炙),珍珠4錢(另研包)。

功效

止渴止痢、健脾消食積,退身熱。

用法用量

1歲服半丸,3-4歲服1丸,看病深淺服之。疝氣偏墜,大小茴香湯送下;大便出血,槐花、蒼朮湯送下;中風痰厥,不省人事,生薑湯送下;咳嗽喘急,麻黃、杏仁湯送下;小便不通,車前子湯送下;霍亂,紫蘇、木瓜湯送下;夜出盜汗,浮小麥湯送下;咳嗽痰喘,陳皮湯送下;夜啼不止,燈心、薑湯送下;泄瀉,炒黃色米湯送下;慢驚風,人蔘、白朮湯送下;急驚搐溺,薄荷湯送下;痘疹不出,升麻湯送下;發熱,金銀薄荷湯送下;蟲積,苦楝根煎水送下;傷寒挾驚發熱,姜、蔥湯送下;汗出爲妙;停食嘔吐腹脹,大便酸臭,積聚腹痛,生薑湯送下;疳症身瘦,腹大而手足細小者,陳倉米湯送下;或淋、或腫、或脹,赤白痢症.俱用陳倉米湯送下。

製備方法

上爲細末,煉蜜爲丸,每個重1錢。

《仙拈集》卷三

組成

鹿茸1兩(酥油炙脆),大石燕1對(重67錢者,真米醋浸1日夜,再以薑汁浸透),熟地6錢,蓯蓉6錢,穿山甲(燒酒浸1日夜,曬乾,酥炙黃色)5錢,枸杞5錢,硃砂(蕎麪包蒸1日,去面)5錢,附子(去皮臍,用川椒、甘草各5錢,河水煮3炷香)5錢,天冬4錢,瑣陽(燒酒浸,焙7次)4錢,破故紙(酒浸焙)1錢半,當歸(酒浸)1錢半,紫梢花(河水漂,取出,酒焙乾)1錢半,鳳仙花子(酒浸,焙乾)1錢半,青鹽(拌炒杜仲用)1錢半,海馬1對(酥炙黃),淫羊藿(剪去邊,人乳浸1日夜,炙黃)1錢半,砂仁(薑汁煮炒)2錢半,丁香(用川椒微火焙香去椒)2錢半,地骨(水洗蜜浸)2錢半,杜仲(童便化青鹽拌炒斷絲)2錢半,牛膝(酒洗)2錢半,細辛(醋浸)2錢半,甘菊(童便浸,曬)2錢半,甘草(蜜炙)2錢半。

功效

廣嗣延齡。

用法用量

每服1分,放手心內,以舌紙之,黃酒送下,漸加至3分爲止,久服奇效。

製備方法

上藥精製如法,各爲極細末,以童便、蜜、酥油拌勻,入瓷瓶鹽泥封固、重湯煮3炷香,取出露1宿,捏作1塊,入銀盒內按實,外以鹽泥封固,曬乾,再入鐵鑄鐘鈴內,其鈴口向上,將鐵線從鼻內十字拴定,用黑鉛10-20斤熔化傾鈴內,以不見泥毬爲度,入灰缸火行3方,每方1兩6錢,漸次挨鈴,寅戊更換,上置滴水壺1把,時時滴水於內,溫養35日,用烙鐵化去鉛,開盒,其藥紫色,瓷罐收貯,黃臘封口,埋淨土內一宿。

《一盤珠》卷九

組成

早米飯1碗。

主治

痘疹泄瀉不止。

用法用量

將米飯炒成黑色,煎水半碗,徐徐飲之。

《金鑑》卷五十一

組成

麻黃、防風、荊芥、薄荷、當歸、赤芍、大黃、芒消、川芎、黃芩、桔梗、連翹(去心)、白朮(土炒)、梔子、石膏(煅)、甘草(生)、滑石、全蠍(去毒)、細辛、天麻、白附子、羌活、殭蠶(炒)、川連、獨活、黃柏各等分。

主治

急驚風屬火鬱生風者。

用法用量

量兒大小與之,生薑湯化下。

製備方法

上爲細末,煉蜜爲丸,每丸重5分。

《奇方類編》卷下

組成

川烏2錢,草烏2錢(同川烏酒浸,剝去皮,麪包煨熱,取淨肉用),穿山甲2錢(炒),膽礬2錢,乳香(去油)3錢,沒藥(去油)3錢,蟬退(去頭足)3錢,全蠍(石灰水洗,去頭足尾,瓦上焙乾)3錢,熊膽3錢,銅綠(水飛)3錢,荊芥穗(去肉)3錢,殭蠶3錢,血竭3錢,雄黃3錢,牙皁(去皮,酥炙)2錢,信2錢(用豆腐1塊,厚2寸,中挖1孔,納信於孔中,以豆腐蓋信,酒煮3個時辰),蜈蚣5條(大者,酒蒸去頭足,瓦焙小者用),麝香7分,硃砂7錢(水飛,1半入藥,1半爲衣)。

主治

一切癰疽,腫毒,對口背疽,乳癰。

用法用量

臨用時,蔥頭3寸,生薑3片,用黃酒煎1小鐘,將藥化開送下,隨量飲醉。蓋被出汗,2-3服即愈。

製備方法

上爲細末,麪糊爲丸,重4分1粒,以黃蠟爲殼。

《眼科闡微》卷三

組成

當歸5錢,生地5錢,白芍5錢,梔子1錢5分,黃連1錢5分,薄荷1錢5分,白菊花1錢5分,防風2錢,白芷2錢,荊芥2錢,黃芩2錢,連翹2錢,細辛1錢,上用砂鍋水煎,去滓,再煎汁1茶鍾,入蜜5錢,熬成膏,調後細藥爲錠子、或爲小丸子。爐甘石1兩(煅紅,入黃連水淬,飛過),冰片3分,熊膽3分,琥珀(生研)4分,象牙(煅)4分,珍珠4分,乳香4分,沒兩(去油)4分,真麝香1分5釐,先將後8味共爲細末,後入爐甘石英鐘同研極細,用前膏藥調成小丸子。

主治

風火流淚、紅爛、雲翳、腫脹、疼痛。

用法用量

點時將藥1粒,淨水在手掌和勻,用銀簪或骨簪點藥兩眼角。暴發過3日,點1次即好。風火爛眼等症,點3晚即愈,雲翳點好爲度。

《嵩崖尊生》卷九

組成

木香3錢,沉香3錢,狗寶3錢,硼砂2錢,雄黃1錢5分,硃砂1錢5分,鴉片1錢,冰片5分,麝香5分,牛黃1錢,金箔40張。

主治

膈氣痰火重者。

用法用量

服時用梨1塊,挖1孔入丸1粒,臨臥連丸化服。

製備方法

上爲末,用射干4兩,煎汁爲丸,如稀,加蒲黃木同和,每丸3分,金箔爲衣。

《衛生寶鑑》卷八

組成

辰砂5兩,生犀5兩,玳瑁5兩,雄黃5兩,琥珀5兩,人蔘5兩,牛黃2兩半,麝香1兩2錢半,龍腦1兩2錢半,天南星2兩半(水煮軟,切片),銀箔250片(入藥),金箔250片(半入藥,半爲衣),安息香5兩(用酒半升,熬成膏),龍齒2兩(水飛)。

主治

卒中風,急不語,中惡氣、卒中諸物毒,暗風,卒中熱疫毒,陰陽二毒、嵐瘴毒,誤中水毒,產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,若煩躁、心肺積熱,霍亂吐利,風注轉筋,大腸風澀,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,脣口焦乾,傷寒狂語,小兒急驚風,熱卒中,皮瘙癢客忤不得眠睡,煩躁驚風搐搦。

用法用量

每服3-5丸,小兒1-2丸,人蔘湯送下。

製備方法

上爲末,用安息香膏,重湯煮煬搜劑,旋丸如梧桐子大。

《慈幼新書》卷一

組成

滑石6兩,甘草1兩,木香1兩,陳皮1兩,莪術1兩,三棱1兩,茯神1兩5錢,白朮1兩5錢,山藥1兩5錢,遠志1兩5錢,青皮1兩5錢,甘松5錢,益智仁7錢5分,麝香1錢5分(1方有人蔘1兩)。

主治

小兒胎熱,生後氣急喘滿,眼閉或目赤,眼胞浮腫,精困呵欠,呢呢作聲,遍體壯熱,小便赤,大便澀,時復驚煩。

用法用量

燈心湯調化服。

製備方法

蜜爲丸,如芡實大,硃砂爲衣。

附註

此即時下所常用祕方也。不論內傷外感,變蒸寒熱,一切治之。予謂此藥,唯蒸症相宜,次則鬱熱伏暑神劑。小兒夏月,宜多服之。補而不滯,瀉而不偏、殊有妙用。

《活人方》卷七

組成

西牛黃5分,麝香5分,全蠍7分(去尖、酒洗,焙燥),白殭蠶7分(取直者焙燥),硃砂1錢(飛細),真佛金10張。

主治

男婦小兒,風痰入於包絡,則心神失守,不省人事;凝滯臟腑,則氣道不通,痰壅喘急,二便祕結,阻塞經絡,則口眼斜,手足搐搦,肢體振掉,或因驚觸,或由惱怒,或從心腎不交,虛火衝虐,或產後血脫,陰火妄行,卒然暴中,及癲癇狂躁。

用法用量

大人每服7釐,老弱半分,小兒3釐,用陳膽星7分,南星7分,半夏7分,天麻7分.橘紅7分,枳殼7分,防風7分,防已7分.川芎7分,當歸7分,麻黃7分.薄荷7分,木通7分,甘草7分,生薑2片,大棗2枚,赤金首飾1事,水煎濃汁,不拘時候,調前末藥溫服。取微汗;如無汗,以餘汁熱服催之。

製備方法

共乳細無聲,入瓷瓶塞固。

《溫病條辨》卷一

組成

犀角(鎊)1兩,硃砂(飛)、琥珀(研)1兩,玳瑁(鎊)1兩,牛黃5錢,麝香5錢。

主治

太陰溫病,發汗過多,神昏譫語者。

製備方法

以安息重湯燉化,和諸藥爲丸100丸,蠟護。

各家論述

此方會萃各種靈異,皆能補心體,通心用,除邪穢。解熱結,共成撥亂反正之功。大抵安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之,主治略同,而各有所長,臨用對證斟酌可也。

《何氏濟生論·附錄》卷八

組成

人蔘1錢,白茯苓2錢,廣木香5分,砂仁3錢,硃砂1錢,遠志2錢,桔梗(炒)2錢,滑石1兩2錢,香附(炒)1兩,甘草1兩4錢(炙去皮),蓬莪4錢,黃耆(炙)2錢,山藥2錢,甘松(水洗曬)3錢,山楂2兩,益智仁(去殼)3錢。

主治

小兒外感風寒,內傷飲食,發熱頭疼,驚悸咳嗽,氣粗麪赤;或嘔吐泄瀉,腹脹腹痛及瘧疾盜汗。

用法用量

每服1丸。小兒外感風寒,內傷飲食,發熱頭痛,驚悸咳嗽,氣粗麪赤,無汗,姜、蔥湯熱服;傷風夾驚,發熱咳嗽,面青夜啼,停滯作泄,小便不清,嘔吐作渴,肚腹膨脹,燈心、薑湯服,瘧疾,蔥、姜、桃頭湯空心服;出汗、盜汗,燈心、浮麥湯下;腹痛,烏梅、薑湯下。

製備方法

煉蜜爲丸,如龍眼大。

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