至寶丹 2009年12月10日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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《宋·太平惠民和劑局方》:至寶丹

處方

生烏犀屑(研)、硃砂(研.飛)、雄黃(研.飛)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研),各一兩。麝香(研)、龍腦(研),各一分。金箔(半入藥.半爲衣)、銀箔(研),各五十片。牛黃(研)半兩,安息香一兩半。

炮製

爲末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得淨數一兩,慢火熬成膏。上將生犀、玳瑁爲細末,入餘藥研勻,將安息香膏重湯煮凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,並旋圓如桐子大,用人叄湯化下三圓至五圓

功能主治

治諸風。

療卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶難(一本作亂),死胎不下。已上諸疾,並用童子小便一合,生薑自然汁三、五滴,入於小便內溫過,化下三圓至五圓,神效。

又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風祕,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,脣口乾燥,傷寒狂語,並皆療之。

又療小兒諸急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。每二歲兒服二圓,人叄湯化下。

摘錄

《宋·太平惠民和劑局方》

《良方集腋》捲上

組成

蝸牛(即揹包蜒蝣,極大者,煅)5枚,兒茶2錢,活松樹皮2錢(煅存性,勿沾灰塵),冰片7分(研)。

主治

結毒喉爛,蒂舌落,上齶穿破。

用法用量

吹之。立效。

製備方法

上爲細末。

《集驗良方,續補》引程琢齋方

別名

小牛黃丸

組成

犀牛黃3分(另研),天麻3錢,麝香1分(去毛淨,另研),桔梗3錢,殭蠶3錢,橘紅3錢,全蠍1錢(洗淡,酒炒),生半夏2錢,蟬衣2錢,廣鬱金2錢,茯神3錢,蘇薄荷4錢,遠志3錢(去心),枳殼5錢,甘草1錢。

主治

小兒一切風寒發熱,痰滯停食及急驚風。

製備方法

上藥曬研,各爲細末,稱準分兩,和勻,共研極細,另加鉤藤鉤1兩煎汁,再加黑沙糖5錢煎水,濾淨,搗爲丸,如芡實大,一料約150丸,漂淨硃砂爲衣,外滾赤金箔30張。

《仙拈集》卷一

組成

牛膽黃6分,琥珀3分,乳香3分,沒藥3分,珍珠4分,天竺黃1錢4分,生礬5分,枯礬5分,雄黃5分,青魚膽5分,白粉霜(即白降丹)5分,麝香分半,白砒(用人糞尖黃土各和勻包砒,碳火煉,穢氣盡爲度,打開用砒)5分。

功效

清痰涎,涼胸膈,開關進食。

主治

噎膈反胃。

用法用量

壯者服5丸,弱者3丸,白滾水送下,不拘時候。

製備方法

上爲末和勻,陳年老米打糊爲丸,如綠豆大,曬乾,密收瓷器,勿走藥氣。

用藥禁忌

忌酒色、生冷、油腥。

《準繩·幼科》卷六

別名

戌糧至寶丹

組成

戌腹糧(即將大米淨室與犬食飽,取其糞中米洗淨)。

主治

痘瘡脾胃虛寒,肢冷不食,伏陷不起。

製備方法

上藥炙幹研細,每1兩入麝香1-2分。

附註

戌糧至寶丹(《痘疹仁端錄》卷十四)。《張氏醫通》:以生糯米與黃色雄狗飽食,取矢中米淘淨,炙幹研細,每兩入麝香3分,隨證用溫補脾胃藥或獨參、保元送下。

《瘍醫大全》卷十六引《馮氏祕方》

組成

雄鼠骨1副(其鼠要8兩以上者,越大越好,理毛,用草紙包7層,再用稻草包緊,黃泥封固,用稻糖煨熟去肉,揀出全骨,酥油炙黃,研爲細末,入後藥),北細辛(洗淨土,曬)1錢5分,真沉香1錢5分,破故紙(青鹽水炒)5錢,白石膏(青鹽水炒)5錢,骨碎補(去淨毛,蜜水炒)5錢,全當歸(酒炒)5錢,旱蓮草(酒炒)5錢,香白芷(青鹽水炒)3錢,懷生地(酒炒)3錢,綠升麻(焙)2錢,沒石子雌雄1對(酒煮、火烘)。

功效

牢牙固齒。

用法用量

每早擦牙漱咽,久而不斷。牙齒動搖者,仍可堅固,不動者永保不動,甚之少年有去牙1-2,在3年以內者,竟可復生,頗小而白,久則如故,妙不可言。

製備方法

上爲細末。同鼠骨末合在一處拌勻,用銀盒或鉛盒盛之。

《靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)

別名

至寶膏

組成

生烏犀1兩,生玳瑁1兩,琥珀1兩,硃砂1兩,雄黃1兩,牛黃1分,龍腦1分,麝香1分,安息香1兩半(酒浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩淨),金箔50片,銀箔50片。

功效

清熱開竅,化濁解毒。

主治

卒中急風不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風,中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產後血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產悶亂,死胎不下。又療心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風祕,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,脣口乾燥,傷寒狂語。又療小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風涎搐搦。

用法用量

每服1丸,人蔘湯送下,小兒量減;血病,生薑、小便化下。

製備方法

上爲丸,如皁角子大。

臨牀應用

高熱神昏:一患者,高熱40℃,突陷昏迷,頭汗如淋,四肢瘛瘲,呼吸喘促,兩目對光反射遲鈍,瞳孔散大,角膜混濁,舌苔黃燥,質淡紅,脈細數。辨證爲暑熱挾穢濁之邪矇蔽心包,肺失清肅,肝風煽動,擬清暑宣肺之劑:用至寶丹1粒合鮮竹瀝60g,石菖蒲、六一散各9g,鬱金、川貝、麥門冬各6g,扁豆花12g,遠志4.5g,鮮蘆根30g,金銀花18g,濃煎鼻飼,3天后改爲至寶丹2粒,同時應用抗菌素、脫水劑等西藥治療,至第6天后神識轉清,身熱減輕。

各家論述

1.《古方選注》:至寶丹,治心臟神昏,從表透裏之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之品,內通心竅;硃砂、雄黃、金銀箔以重墜之藥,安鎮心神;佐以龍腦、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅。李杲曰:牛黃、腦、麝入骨髓,透肌膚。故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。若病起頭痛,而後神昏不語者,此肝虛魂升於頂,當用牡蠣救逆以降之,又非至寶丹所能蘇也。
2.《閻氏小兒方論箋正》:此方清熱鎮怯,定魄安神,凡肝膽火炎,衝擊犯腦,非此不可,洄溪所云必備之藥。方下所謂諸癇急驚,卒中客忤,煩躁不眠,及傷寒狂語等症,方後所謂卒中不語云雲,無一非腦神經之病,投以是丸,皆有捷效,名以至寶,允無慚色。

附註

至寶膏(《幼幼新書》卷八)。本方改爲散劑,犀角改用水牛角濃縮粉,不用金銀箔,名“局方至寶散”(見《中國藥典》)。《局方》本方用法:將生犀、玳瑁爲細末,入餘藥研勻。將安息香膏重湯煮凝成後,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,並旋丸如梧桐子大。每用3-5丸,療小兒諸痛急驚心熱,每2歲兒服2丸,均用人蔘湯化下。

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