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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
...,國內外大量的臨牀資料證實優良率爲85%~95%。傳統單純後路髓核摘除手術要咬除部分椎板、切除黃韌帶、摘除髓核等手術步驟,使神經徹底減壓,使得大量患者得以康復。但是,手術後仍有很少部分患者恢復不良,出現腰...
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胸腰段脊柱骨折前後路手術融合效果分析
...路手術融合效果及原因。方法本組42例中,行前路內固定植骨術18例,後路內固定植骨術24例,兩組方法手術後隨訪對比。結果前路手術內固定植骨17例(94.4%)融合;後路經椎弓根螺釘固定,橫突及後外側植骨16例(66.7%)融合。結...
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兩種不同融合法治療腰椎滑脫症的療效比較
...,平均52歲。根據腰椎融合方式不同分爲A組和B組。A組爲單純後外側融合內固定15例,B組爲椎間融合內固定17例。按Wilts分類和Meyerding分度,A組退變性滑脫9例,峽部裂性滑脫6例。B組退變性滑脫10例,峽部裂性滑脫7例。滑脫程度...
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橫突間融合術
...致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎後遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,...
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鈦籠原位脊柱附件骨後路椎間植骨融合治療腰椎滑脫症
【摘要】目的回顧性研究利用鈦籠原位附件骨後路椎間植骨融合治療腰椎滑脫症的有效性及可行性。方法51例腰椎滑脫症患者行腰椎後路病變節段附件切除椎管減壓椎弓根螺釘內固定,並行鈦籠自體骨椎間融合,年齡36~79歲,平...
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椎弓根螺釘聯合椎間植骨融合器治療腰椎滑脫症的遠期療效分析
...時爲100%。但隨着隨訪時間的延長,越來越多的醫生髮現單純影像學的研究並不能證實椎間植骨融合器能使椎間融合。該手術主要是提供了一個穩定的內環境,本組病例在術後半年至1年CT複查,椎弓根螺釘及融合器位置良好,但...
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腰椎滑脫症手術治療的臨牀分析
...[方法]依據病人情況分別採取以下4種術式:A組,後路單純植骨融合術18例,均Ⅰ度滑脫;B組,椎弓根釘固定復位椎板間植骨融合術31例,Ⅰ度11例,Ⅱ度20例;C組,減壓、椎弓根釘固定復位橫突間植骨融合術19例,Ⅰ度2例,Ⅱ...
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椎板融合術
...致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎後遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,...
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頸前路減壓術後頸椎重建的研究進展
...椎體次全切減壓後的頸椎重建。經間隙減壓後頸椎重建有單純骨塊植骨、骨塊植骨鈦板內固定、椎間融合器植骨、椎間融合器植骨鈦板內固定以及頸椎人工椎間盤置換;椎體次全切減壓頸椎重建有單純骨塊植骨、骨塊植骨鈦板內...
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脊柱融合的進展及相關問題的探討
...研究表明,椎板切除減壓伴融合手術治療的效果明顯優於單純減壓手術[3]。但是對於單純椎管狹窄的患者,融合手術並不是其適應證,相關的研究也顯示單純減壓完全可以取得滿意的療效。6個月、正規保守治療無效、無明顯放...
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環鋸法椎體間加壓植骨融合治療腰椎滑脫
【摘要】[目的]尋找一種既能使椎體間植骨牢固融合,又能使手術操作簡便安全併發症少的椎間融合方法。[方法]後正中入路脊髓神經根徹底減壓後,用直徑1.0cm環鋸摘除滑脫椎體間的椎間盤,然後通過環鋸孔直視下徹底清除椎間...
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胸腰椎骨折椎弓根內固定斷裂與植骨融合方式的相關性分析
...年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A組單純內固定(不植骨)患者14例,B組“H”形椎板植骨21例,C組橫突間植骨67例,D組椎間、椎內聯合橫突間植骨95例。[結果]術後隨訪6~32個月,內固定斷裂12例,其中A組4例...
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脊柱融合的植骨替代材料
...報道美國目前每年有超過20萬例此類手術,而相應地對於植骨材料的需求亦越來越多。由於自體骨來源有限,且取自體骨常會帶來額外的併發症,因此它的應用受到限制。爲了在保持可以接受的融合率的基礎上增加可用於植骨的...
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退變性腰椎滑脫的治療進展
...但無隨機對照試驗證實其長期的療效。2手術治療方式2.1單純減壓方式單節段退變性滑脫,無不穩表現的患者,單純減壓療效良好〔12〕。Johnsson等〔7〕報道了單純椎板切除減壓不融合的45例患者,其中包括退變性腰椎滑脫20例,...
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應用單鋼板固定植骨枕頸融合術治療上頸椎不穩的臨牀體會
在應用枕頸融合術治療各種原因引起的上頸椎不穩疾患的過程中,由於寰樞椎部位較深,且靠近延髓,給手術操作帶來了很大的困難,目前各家操作方法不一,手術亦在不斷改進中。我院在1988年以來,採用單鋼板固定植骨枕頸...
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下腰椎退變性腰椎間盤病變的手術治療
...症狀明顯緩解,20%患者術後半年症狀基本緩減。術後1例單純髂骨植骨前路脊柱融合術患者1個月後複查X線片示髂骨塊向前滑脫約5mm,經臥牀休息3個月達到植骨融合,餘35例病例未出現併發症。結論下腰椎退變性腰椎間盤病變應用...
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自體開放植骨淺析
...閉合而言的,開放意味着一部分植骨塊將直接面向空氣,單純面向空氣將導致這部分植骨塊血運重建的喪失,但恰恰是這一部分骨塊的犧牲使剩餘骨塊成功地建立了血運。我們植骨的目的是爲了達到骨質癒合,因而絕大部分植骨...
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頸前路術後鄰近節段退變研究進展
...果表明,頸前路手術也從經典的自體髂骨取骨融合改良到單純Cage植入融合再到前路植骨釘板固定融合手術,再到非融合技術鄰近節段的退變是得到絕大多數的學者認同。融合術與目前非融合技術術式不同以及使用內固定方式的...
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腕關節融合術
...致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎後遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,...
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經皮穿刺腰椎椎間融合術
...的椎間融合器斜向旋轉在椎間隙內形成支架,然後在周圍植骨,以求達到椎體即時和長久穩定的效果。[結果]目前治療的所有患者,術前原有的症狀在術後均消失或明顯減輕;手術無併發症發生。[結論]在選擇合適適應證的...
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應用Solis融合器治療雙節段脊髓型頸椎病
...,切口均I/甲癒合。22椎間融合判斷標準ScottKitchel認爲植骨融合的影像學判斷標準爲:(1)動力位X線檢查椎間角度變化小於2°;(2)融合器周圍沒有透亮帶;(3)融合區域內有連續的骨小梁通過上下終板〔3〕。23頸椎融合...
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頸椎前路減壓植骨融合鋼板內固定術治療脊髓型頸椎病22例臨牀分析
【摘要】目的:總結評價頸前路減壓植骨內固定術治療脊髓型頸椎病(CSM)的手術療效。方法:對22例CSM患者採用頸椎前路減壓、自體髂骨植骨融合、鋼板內固定術。術後隨診6~24個月。結果:術後3個月椎間植骨均達骨性融合,無...
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脊柱結核外科治療的現狀與問題
...炎性疾患中仍居首位。脊柱結核中絕大多數爲椎體結核,單純的椎弓結核很少,這與椎體以松質骨爲主、負重大、勞損多、肌肉附着少、血供差以及椎體的滋養動脈多爲終末動脈等原因有關。發病部位以腰椎最多,胸椎次之,胸...
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顆粒骨打壓植骨在腰椎後路融合手術中的應用
...被廣泛採納。融合方法包括椎間融合器、融合器+植骨、單純植骨等。隨着椎間融合器病例數的增多,其併發症如感染、硬膜損傷的報道也逐漸增加。患者的經濟負擔也很大。筆者採用椎弓根釘+顆粒骨打壓植骨進行椎間融合手...
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頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用
【摘要】[目的]探討頸椎椎弓根內固定系統在枕頸融合術中的應用價值。[方法]回顧性研究了2004年1月~2007年1月本院應用頸椎椎弓根內固定系統行枕頸融合術的21例患者,男12例,女9例,平均45.3歲(28~61歲)。其中上頸椎腫...
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髖關節融合術
...致肌肉癱瘓,引起關節嚴重不穩,影響整個肢體功能,而單純肌腱轉移又不足以維持關節穩定和恢復足夠的有效功能,固定局部關節可以改善肢體功能者,宜施行關節融合術。如脊髓前角灰質炎後遺三角肌癱瘓,上肢不能上舉,...
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RF椎弓根螺釘系統和脊柱融合螺紋骨籠聯合應用治療脊椎滑脫
...Meyerding四分類法分度:Ⅰ度4例,Ⅱ度20例,Ⅲ度13例;後路單純後方植骨融合9例,後路側後方橫突間植骨融合28例。1.3統計學方法數據處理應用χ2檢驗和Fisher精確檢驗。2結果本組32例患者均未出現螺釘放置錯誤、傷口感染,1例患者...
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談醫學影像的融合
...更建立了圖像信息存儲及傳輸的新的模式。而醫學影像的融合,作爲圖像後處理技術的完善和更新,將會成爲影像學領域新的研究熱點,同時也將是醫學影像學新的發展方向。所謂醫學影像的融合,就是影像信息的融合,是信息...
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微創B-Twin椎間融合器治療腰椎不穩的療效分析
...是骨科常見病,經非手術治療無效者須手術治療。然而,單純後路椎間盤髓核摘除術術後常出現脊柱不穩加重,腰腿痛症狀再發等情況。腰椎後路椎體間植骨融合術(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)是目前解決那些有脊柱不穩或潛在...
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擴張型椎間融合器治療腰椎不穩定的臨牀觀察
...年3月~2006年8月採用一種擴張型鈦合金螺紋椎間融合器行單純後路椎體間融合治療腰椎不穩定42例,取得了滿意的療效。1材料與方法1.1臨牀資料本組42例中,男31例,女11例;年齡35~78歲,平均46歲,病程6個月~21年,峽部裂滑脫26...