詞條 原發性膽管結石與膽管炎 修訂歷史

關於原發性膽管結石與膽管炎

原發性膽管結石是指原發於肝內的外膽管內有結石病，是最常見的膽道系統疾病。結石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生。膽管反覆炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎症和狹窄又可以促進結石形成。膽管狹窄近端被動擴張，內壓增高。臨牀上病人常出現右上腹絞痛，發冷發熱，黃疸稱之爲夏科（ｃｈａｒｃｏｔ）三聯徵。感染嚴重可出現休克和精神異常（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ五聯徵），症狀反覆久之出現膽汁性肝硬化，繼而出現門靜脈高壓症。膽石症是我國常見病，國人發病率約在１０％左右，根據全國膽石調查，原發性膽管結石有下降趨勢，我國的華南和東南沿海地區原發性膽管結石發病率高，尤其農村地區，該病的發生與膽道蛔蟲、膽道感染及膽道梗阻有關。近幾年對該病的治療取得了一定的進展，包括中西醫結合排石，內窺鏡切開取石等，但直至今天，外科手術仍是該病主要治療手段。臨牀表現1原發性.膽總管結石：常有典型夏科（ｃｈａｒｃｏ ...