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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...遊離直腸至癌腫下方,將直腸拖出肛門外翻轉切除和應用吻合器吻合。結果對距肛緣4~5cm的直腸癌通過應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術,得到了同低位前方切除術幾乎同樣的治療結果。結論應用此方法,使超低...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
【摘要】目的評價雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用。方法對我院從1999年以來直腸癌根治術中行雙吻合器吻合的病例進行分析。結果全部病例共32例,吻合過程順利,術後切口感染3例,吻合口狹窄1例,吻合口瘻1例。無手...
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吻合器在腹部外科的應用體會
吻合器爲消化道手術提供了很多方便,目前應用較多。我院使用吻合器進行胃腸道手術是在1999年以後才逐漸起步的,近6年來已廣泛應用吻合器,完成了各種胃腸道手術,既有一些失敗的教訓,也有一些成功的經驗。現就吻合器...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...直腸壁部分切除術19例,直腸節段切除、直腸-直腸端-端吻合術11例。 1.2手術方法全麻或硬膜外麻醉後取俯臥位(Jacknike體位)或側臥位,於骶尾關節處平行骶尾關節做一弧形切口,長約10~12cm,切開皮膚、皮下,切開骶尾關...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...能低位直腸癌65例,佔同期直腸癌根治的17%,術後發生吻合口瘻2例,腹部切口感染5例,無手術死亡。術後1~3個月規律性排便恢復59例,佔90%。從而提出,根據腫瘤的大小、部位、分化程度、浸潤範圍和患者全身性情況選用保...
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用吻合器行直腸癌前切除術39例臨牀分析
【摘要】目的探討用吻合器行直腸癌前切除術的療效。方法總結本科1998~2003年所行39例直腸癌前切除(器械吻合)的患者並隨訪。結果目前有1例出現遠處轉移(術中發現),餘38例均無腫瘤復發、轉移及吻合口瘻。結論器械吻合能擴...
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應用雙吻合器治療低位直腸癌56例臨牀分析
【摘要】目的評價雙吻合器技術在低位直腸癌保肛術中的應用。方法回顧分析我院2000年7月~2004年7月56例低位直腸癌應用雙吻合器技術保肛的臨牀資料。結果本組手術中結直腸吻合順利,術後無吻合口瘻出血發生,吻合口狹窄2...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...質量提出了更高的要求。隨着對直腸癌轉移規律的認識和吻合器械等的發展,保留肛門括約肌的根治術(簡稱保肛根治術)在低位直腸癌的手術中所佔比例越來越高,另外,對部分早期直腸癌行單純局部切除即可取得與根治性切...
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低位直腸癌保肛手術適應證和吻合方法選擇
...目的探討低位直腸癌保肛手術適應證選擇標準,評價不同吻合方法在低位直腸癌保肛手術中的應用。方法根據肛門指診、腔內超聲、盆腔CT、MRI,判斷直腸癌浸潤進展情況,在不影響根治的前提下,從232例低位直腸癌中選擇157例...
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局部切除術在早期低位直腸癌中的應用
【摘要】目的局部切除術治療早期低位直腸癌指徵探討和療效評估。方法回顧性分析42例經局部切除術治療和病理證實的早期低位直腸癌患者臨牀資料。結果42例早期低位直腸癌均爲局部腫瘤根治性切除。無手術死亡病例。無嚴...
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大腸癌外科治療現狀及進展
...留直徑≥2cm者,應首選Dixon術,殘留直腸在1~2cm者,可適用雙吻合器進行低位吻合;殘留直腸1cm無法用雙吻合器進行吻合者,可選做結腸肛管吻合術(Parrs術)或改良Bacon式結腸拉出切除術。 (4)當直腸充分遊離後,發現腫瘤...
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第二節 直腸癌
...以上,作經腹直腸、及部分乙狀結腸切除,直腸乙狀結腸吻合術。也即前切除術(Dixon氏術)。 2.下段直腸癌 距肛緣8公分內觸及的癌腫,宜作腹會陰聯合直腸切除術(Miles氏術)。 3.中段直腸癌 癌下緣距肛緣8公分以...
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低位直腸癌保肛手術治療11例體會
...直腸癌病理、癌細胞生物學特性的認識和變化,以及管狀吻合器的應用,低位直腸癌保肛手術廣泛開展,並取得良好效果。我科自2000年1月~2002年12月共收治低位直腸癌18例,其中11例行保肛手術治療,效果滿意,現報告如下。1...
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器械吻合在低位直腸癌保肛手術中的應用
器械吻合在低位直腸癌保肛手術中的應用(pdf)[摘要]目的探討低位直腸癌保肛手術的器械吻合的價值和總結臨牀經驗。方法對自2001年1月~2005年12月治療的17例低位直腸癌患者的臨牀資料進行總結分析。結果全部17例中男6例,女...
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國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除手術的臨牀觀察
【摘要】目的探討國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除術(PPH)的安全性、治療效果及實用性。方法使用國產吻合器進行PPH手術治療Ⅲ、Ⅳ度內痔患者31例,並對臨牀資料分析評估。結果31例均一次吻合成功,平均手術時間20...
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雙吻合器吻合法治療直腸癌86例分析
【摘要】目的評價雙吻合器技術在結直腸吻合術尤其是低位結直腸吻合術中的應用。方法回顧分析自1998年3月~2004年12月7年間採用該技術行直腸癌手術86例的經驗。結果本組86例應用雙吻合器的手術中直腸閉合和吻合順利,術後...
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經肛單吻合器法在低位直腸癌保肛手術中的應用
【摘要】目的探討經肛單吻合器法在低位直腸癌切除保留肛門括約肌功能手術(保肛手術)中的應用效果。方法低位直腸癌病人61例,在嚴格遵行TME的前提下,採用經肛單吻合器技術行保肛手術。結果61例全部完成保肛手術,2例術...
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早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探討早期症狀和直腸指檢在直腸癌早期診斷中的重要性。方法1983年9月~2003年5月診治的132例直腸癌患者,首發症狀到直腸指檢時間與直腸癌早期診斷的相關性分析。結果從首發症狀到直腸指檢的時間越早,直腸癌...
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直腸癌前切除術中應用吻合器的方法及技巧
...人需做永久性人工肛門。目前,通過臨牀實踐認爲,應用吻合器吻合及直腸系膜全切除結合起來,至少有2/3的患者可以避免做永久性人工肛門。早期的病理學研究認爲,直腸癌在腸壁內擴散可以達5cm以上,手術切除遠端腸管應不...
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重視直腸癌術後局部復發的預防
...多方面因素限制[5]。但隨着外科醫療水平進步,特別是雙吻合器的問世,使在盆腔深部進行低位吻合術有了可靠保證。近年來,我國的保肛手術比例和成功率亦明顯提高了。應該着重指出的是,保肛手術並不能完全取代腹會陰切...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
【摘要】目的評價消化道圓型吻合器在食管癌和賁門癌手術中的應用。方法我們在1998年8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例...
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大腸癌合併急性腸梗阻治療體會
...均採用手術治療,39例康復出院,1例術後死亡。2例發生吻合口瘻。結論只要正確掌握手術適應證,重視圍手術期處理,大腸癌合併急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術安全可靠。【關鍵詞】大腸癌;急性腸梗阻;Ⅰ期切除近年來,大腸癌所...
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中下段直腸癌應用雙吻合器保肛手術的評估
【摘要】目的探討中低位直腸癌藉助雙吻合器(end-endanastomoses,EEA)行直腸全系膜切除(TotalMesorectaiExciˉsion,TME)保肛手術及相關問題。方法全部病例直腸全系膜切除(TME)採用吻合器行保肛術。結果全部病例隨訪6個月~3年,...
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中低位直腸癌保肛手術及其影響因素
...作爲治療低位直腸癌的手術方式,因爲前切除術會涉及到吻合口瘻的發生並且增加患者的術後死亡率以及低位吻合引起的一些排便功能障礙。 相比行結腸造瘻的APR手術,保留肛門的直腸癌切除手術可以帶來更好的生活質量[...
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雙吻合器技術在中低位直腸癌保肛術中的應用(附87例報告)
...腸癌保肛術中的治療經驗。方法回顧性總結2005-2007年採用雙吻合器技術治療的中低位直腸癌87例患者的臨牀資料。結果87例患者手術後,發生吻合口漏4例(4.6%),吻合口狹窄3例(3.5%),局部復發6例(6.9%)。結論雙吻合器...
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Mason手術在低位直腸腫瘤切除術中的作用
...全組行直腸壁部分切除術80例,直腸節段切除、直腸端端吻合術5例。 1.2手術方法Mason手術的操作方法已有詳述[1,2]。其關鍵步驟可簡述如下:(1)全麻下俯臥位。(2)從骶尾關節上方3~4cm處向肛緣做一正中切口。(3)...
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超低位直腸癌保肛切除術1例並文獻複習
...,肛提肌未受腫瘤侵犯;腫瘤切除後,殘留直腸1cm,無法用雙吻合器吻合;超低位吻合器吻合失敗;腫瘤遠端切緣常規作冰凍切片陰性。低位直腸癌超低位吻合保肛術式的優點有[5]:骨盆狹小和體形肥胖的男性患者以及殘端直腸1cm...
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經腹直腸前切除術吻合口瘻的臨牀研究
【摘要】目的探討經腹直腸前切除術(Dixon術)後吻合口瘻發生的原因和預防處理辦法。方法回顧分析我院自2003年7月-2008年7月對112例直腸癌按照TME原則及雙吻合器法行經腹直腸前切除術(Dixon術)的臨牀資料,並根據腫瘤距離肛緣的...
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結直腸癌肝轉移的外科治療
【摘要】目的探討結直腸癌肝轉移的手術治療效果。方法回顧分析結直腸癌並肝轉移37例的臨牀資料,着重手術切除效果的分析。結果手術切除生存率及生存質量有提高。結論結直腸癌並肝轉移以手術根治切除轉移竈治療效果明...
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痔吻合器手術切除直腸黏膜寬度的探討
【摘要】目的評估吻合器環行痔切除術(PPH),切除直腸黏膜寬度對於手術療效的影響。方法對58例PPH手術切除直腸黏膜不同寬度,其手術後脫出痔的回收情況進行分析。結果切除直腸黏膜小於2cm的21例,痔回收滿意10例;切除直...