陰癢 2017年08月21日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

概述

陰癢(pruritus vulvae[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.。是指以女性外陰及陰道瘙癢,甚則癢痛難忍,或伴帶下增多爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。甚則波及肛門周圍,癢痛難忍,坐臥不寧。出《肘後備急方》卷五。陰癢又稱陰門瘙癢[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.、陰門癢[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

陰癢的病因病機

陰癢多因肝鬱化熱,脾虛聚溼,溼熱蘊結,流注於下;或因外陰不潔,久坐溼地,病蟲乘虛侵襲;也有因陰虛血燥而致者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

陰癢多因脾虛溼盛,鬱久化熱,溼熱蘊結,注於下焦;或憂思鬱怒,肝鬱生熱,挾溼下注;或因外陰不潔,久坐溼地,病蟲乘虛侵襲所致;或年老體弱,肝腎陰虛,精血虧耗,血虛生風化燥,而致外陰乾澀作癢[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.。臨牀以溼熱爲患爲多見[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.。現代醫學認爲本病症主要與陰道的滴蟲、黴菌感染,外陰部的乾燥、皮炎、溼疹、白斑,某些化學性刺激及精神因素等有關[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

《婦人良方大全》:“夫婦人陰癢者,是蟲蝕所爲。三蟲在於腸胃之間,因髒虛,三蟲動作,蝕於陰內。其蟲作熱,微則爲癢,重者乃痛也。”

陰癢的症狀

症見外陰部或陰道內瘙癢,甚則奇癢難忍,坐立不安[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.。不斷的搔抓可引起潰破、紅腫、滲液,甚至生瘡潰爛,稱爲“陰蝕”[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.。轉爲慢性後外陰皮膚可增厚變硬[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

溼熱下注者常伴見帶下量多,色黃味臭[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

陰虛血燥者多爲老年婦女[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

陰癢的治療

辨證治療

肝經溼熱

陰癢·肝經溼熱證(pruritus vulvae with syndrome of damp-heat in Liver Channel[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指肝氣犯脾,脾虛溼盛,溼熱互結,損傷任帶,以陰部瘙癢難忍,坐臥不安,或灼痛,帶下量多,色黃如膿樣,或呈泡沫米泔樣,質稠穢臭,煩躁易怒,胸脅脹痛,大便乾結,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數爲常見症的陰癢證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治宜清熱利溼。方用萆薢滲溼湯(見陰蝕條),或用龍膽瀉肝湯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

陰虛血燥

陰癢·陰虛血燥證(pruritus vulvae with syndrome of yin deficiency and blood dryness[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)是指精血不足,外陰失養,化燥生風,以陰部幹灼瘙癢,日久不愈,夜間尤甚,白帶少,色黃,甚則呈血樣,自覺陰戶乾燥,甚至外陰萎縮或局部皮膚變折皸裂,口乾咽燥,頭暈眼花,心悸不寐,舌紅,苔少,脈細數無力爲常見症的陰癢證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

治宜養血祛風,方用當歸飲(當歸、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防風、荊芥穗、何首烏、黃芪、甘草)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

外治法

蟲疾感染及瘙癢重症可配合藥物及中藥煎水局部燻洗[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

局部可用蛇牀子、川椒、枯礬、苦蔘、百部、生艾葉、杏仁,水煎燻洗[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

《婦人良方大全》主張內服龍膽瀉肝丸、逍遙散,外以桃仁研膏和雄黃末,或雞肝納陰中,以殺其蟲[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

方論

《婦人良方大全》(婦人陰癢方論第十六)治婦人陰癢,大黃散:

大黃(微炒) 黃芩 黃 (炙,各一兩) 赤芍藥 玄蔘 丹蔘 山茱萸 蛇牀子(各半兩)上爲細末。食前,溫酒調二錢服。

《廣濟方》療婦人陰癢不止:

蚺蛇膽 雄黃 硫黃 硃砂 硝石 蕪荑(各半兩) 藜蘆(二錢半),上爲細末研停,以臘月豬脂和如膏,用故布作纏子,如指長一寸半,以藥塗上,內陰中。日一易之,易時宜用豬椒根三、五兩,水煮稍熱,洗幹拭內之效。

又方∶小薊不拘多少,水煮作湯熱洗,日三用之。

崔氏方療陰癢不可忍∶

杏仁燒作灰,承熱綿裹內陰中,日二易之。

又方∶蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。

又方∶野狼牙(二兩,細銼) 蛇牀子(三兩),上以水三升,煮十沸,熱洗。

又方∶取雞肝,承熱內陰中。如有蟲,蟲當盡下。

《古今錄驗》療婦人陰癢,如有蟲狀:

上取牛肝,切取三寸,內陰中。其蟲盡入肝內,出之效。豬肝亦得。

《千金翼方》治婦人陰癢脫,礬石散:

礬石爲末,空心,酒服方寸匕,日三服。

鍼灸治療

體針

方一

取中極、下髎、血海、三陰交、蠡溝等穴爲主。溼熱下注者加陰陵泉、百蟲窠;奇癢難忍加曲骨、大敦;心煩少寐加少府[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

方二

可針刺陰廉、曲骨、三陰交[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:743.

耳針

取神門、肺、脾、肝、外生殖器、卵巢等穴,每次酌選2~3穴,強刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:301.

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。