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陰式手術在婦科的臨牀應用價值
...應優先考慮創傷最小有利於病人的手術途徑。 關鍵詞陰式手術陰式子宮切除術附件切除術Thevalueofvaginaloperationingynecologicclinicalpractice ZengLi,XiongWei,MaWeidong,etal.GynecologicDepartrmentoftheFristAffiliateHospital,GuiyangCollegeofTraditional...
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陰式與腹式切除非脫垂病變子宮312例比較分析
...錄患者的術前陽性體徵、術中發現及術後恢復情況。結果陰式手術組手術時間及術中出血量明顯少於腹式手術組(分別爲70.64±17.65min和107.62±36.27min;88.6±34.3ml和105.6±25.0ml;P0.01),靜脈用抗生素時間、肛門排氣時間及住院時間...
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腰-硬聯合麻醉用於老年女性陰式手術對血流動力學的影響
【摘要】65歲老年女性擇期行陰式手術患者,ASAⅠ或Ⅱ級,採用小劑量低比重布比卡因行腰-硬聯合麻醉,觀察麻醉期間患者的麻醉前基礎值(T1)、麻醉後10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、手術結束時(T5)、回到病房時(T6)的SBP、DBP、MAP、HR...
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婦科手術進入微創無痛時代不開腹清除子宮“癌竈“
...介紹,婦科微創手術包括婦科腹腔鏡、婦科宮腔鏡、婦科陰式手術、介入超聲治療和介入放射治療。對於很多婦科疾病:子宮與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動度良好、需要切除的病變子宮,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺...
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腹腔鏡輔助陰式子宮次全切除術64例臨牀分析
...有良性卵巢腫瘤;(4)陰道彈性良好。該術式符合腹腔鏡和陰式手術的特點,但擴大了陰式子宮切除的指徵,發揮了陰式手術的特長。本組10例有下腹部手術史,10例合併卵巢腫瘤,均在鏡下行黏連分解及腫瘤剝除術後再轉陰式手術...
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非脫垂子宮病變經陰道子宮全切術的臨牀治療體會(附298例報告)
...:對於子宮的絕大多數病變,包括早期宮頸癌,均可採用陰式手術,本院的陰式手術由於病例選擇得當,無一例中轉開腹。(3)創傷小,手術快:利用陰道這一天然通道行子宮切除,腹壁無切口,對盆腹腔臟器干擾少,損傷小,無...
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非脫垂子宮陰式切除85例的臨牀應用體會
...牀位週轉率。 3.2本文觀察組85例非脫垂子宮採用改良陰式手術方法順利行全子宮切除,術中無一例膀胱、直腸及輸尿管損傷等併發症發生,證明此項技術是安全可行的。本術式與傳統陰式手術不同之處在於:①不常規翻出子宮...
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陰式全子宮切除術40例臨牀分析
...缺點是腹部創傷大,對腹腔干擾多,術後病人恢復慢。以陰式手術爲代表的微創手術日益受到婦產科學界的重視。近年來,我院開展了陰式全子宮切除術40例取得了良好的效果,現報告如下。1對象與方法1.1研究對象選擇2005年1月...
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經陰道子宮肌瘤剔除術56例報告
...其原因可能是:(1)缺乏可遵循的手術適應證和禁忌證;(2)陰式手術翻出子宮時多用輸尿管拉鉤牽拉子宮圓韌帶,器械佔用了有限的手術空間,增加了陰道手術難度;(3)醫生缺乏必要的陰式手術的解剖學基礎,缺少陰式手術的培訓途...
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子宮肌瘤腹腔鏡手術現狀與進展
...手術工具,全部或部分完成子宮切除的手術步驟,再結合陰式手術或利用特殊的手術工具,將病變的子宮切除,避免患者開腹,減少對患者的創傷。目前腹腔鏡子宮切除術主要有以下幾種方式:腹腔鏡下全子宮切除術(TLH)、腹...
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陰式子宮切除術臨牀分析
...不斷提高和特殊器械的配合,TVH的適應證不斷擴大。目前陰式手術對子宮大小雖無嚴格限制,但一般認爲子宮越大,手術難度越大。筆者認爲子宮體積小於孕14周,經陰道切除是安全的,有盆腹腔手術史者也不是陰式手術絕對禁...
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經腹與腹腔鏡輔助陰式子宮切除術式效果比較
...切口小、美觀,住院時間短等優點。LAVH具有開腹手術和陰式手術的優點,鏡下分離粘連、處理附件、圓韌帶,同開腹手術一樣視野清晰,避免了單純陰式手術不能進行上述操作的弊端,擴大了陰式子宮切除術的範圍[3]。手術成...
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三院召開腹腔鏡下宮頸癌根治術專題講座
...內外100餘名婦科專家到會交流。宋磊教授作了題爲《婦科陰式手術新進展》的講座,三院婦科主任婁閣教授作了題爲《婦科腔鏡手術的併發症與防治概要》的講座。宋磊教授和婁閣教授等人還分別在外科手術室進行了婦科陰式手...
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子宮脫垂合併壓力性尿失禁38例手術治療體會
...垂合併壓力性尿失禁,嚴重影響女性患者的生活質量,經陰式手術治療,創傷小,恢復快,效果好。本文對我院38例子宮脫垂合併壓力性尿失禁患者,實施曼氏手術、尿道摺疊術、陰式全子宮切除術、陰道前後壁修補術、部分陰...
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大子宮陰式子宮切除術50例分析
...治療後癒合良好。3討論3.1大子宮可行陰式子宮切除術隨陰式手術技術及手術器材的改進提高,大子宮陰式切除術是完全可行的。而非過去認爲的子宮大於孕12周爲陰式子宮切除禁忌[2]。如子宮太大手術困難可行子宮對半切開...
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陰式子宮切除術的護理體會
...量多次灌洗,以達到清潔灌腸的目的。2.1.4皮膚準備鑑於陰式手術的要求及有陰式手術失敗改爲開腹手術的風險存在,因此,備皮範圍爲:上界至劍突,兩側至腋中線,下至大腿上半部的前、內、後側(包括會陰部、臀部)。2.2術...
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陰式非脫垂子宮切除181例臨牀分析
...縮小子宮體積是手術成功的關鍵[1]。3)本術式與傳統陰式手術不同之處在於:不常規翻出子宮後處理附件,採用特製附件拉鉤牽引,直視下切斷卵巢固有韌帶、輸卵管及圓韌帶。非脫垂子宮,各韌帶殘端不必相互打結,不必...
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陰式子宮肌瘤剔除術25例臨牀分析
...t檢驗,χ2檢驗。2討論2.1陰式子宮肌瘤剔除術的可行性陰式手術是一種傳統的手術方法,已有上百年的歷史,而陰式子宮肌瘤剔除術是近年來臨牀逐漸開展的一種子宮肌瘤剔除術式[1],陰式手術由於其胃腸道干擾小,術中出...
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陰式與腹腔鏡輔助陰式子宮切除術的臨牀效果分析
...2],也有報道子宮活動度差、與周圍組織粘連緻密者爲陰式手術禁忌[3],因此由於TVH術野小,當子宮≥16孕周,盆腔有粘連或附件腫瘤時,選擇該術式還是容易導致出血及副損傷,甚至無法完成附件部分手術操作。隨着腹腔...
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腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術的手術配合
...用4號絲線縫合,眼貼敷貼。3體會 LAVH手術將腹腔鏡與陰式手術的優勢集於一體,既避免了開腹手術腹部留瘢痕、術後恢復慢,又避免了陰式手術不便探查盆腹腔,分離粘連、處理附件等缺點[4]。但開展此手術不但需要有...
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非脫垂大子宮改良陰式切除術的療效分析
... 隨着手術方法和手術器械的改進與更新、手術醫師對陰式手術經驗的積累和手術技巧的提高,經陰道子宮切除術(TVH)的適應證不斷拓寬,非脫垂大子宮(相當於孕10~18周)已不再是TVH的絕對禁忌證。我院對76例非脫垂大子宮...
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婦科腹腔鏡手術197例分析
...專家預言:“能做開腹的手術醫生爲外科醫生,會做陰式手術的醫生爲婦產科醫生,又會做腹腔鏡手術的醫生纔是現代的婦產科醫生。所以腹腔鏡手術醫生不僅有開腹手術和陰式手術經驗,還必須有較豐富的腹腔鏡手術經驗...
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婦科微創手術的麻醉選擇與手術體位
...中心2007年全年完成宮腔鏡手術4248例,腹腔鏡手術684例,陰式手術230例。在廣泛開展各種途徑的婦科微創手術的基礎上,通過臨牀實踐,不斷改進,規範了常用麻醉方式的選擇及手術體位的設置,現總結如下。1宮腔鏡手術1.1手術...
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陰式子宮全切術160例分析
...陰道切除是安全的。有報道子宮孕20周,重量大於1120g,陰式手術成功且效果滿意[1]。有盆腹腔手術史者也不是陰式手術的絕對禁忌證。本文有手術史者45例,手術均獲成功,無副損傷發生。對子宮闊韌帶肌瘤、子宮內膜異位...
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腹腔鏡輔助陰式子宮切除術46例臨牀分析
...剪斷,打開膀胱子宮反折腹膜,下推膀胱,宮旁組織轉爲陰式手術,經陰道處理子宮主韌帶,宮骶韌帶及子宮血管後,從陰道拉出子宮,經陰道縫合腹膜及陰道壁。最後在腹腔鏡下檢查盆腔創面,有無出血及副損傷,清點敷料器...
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在經陰子宮切除術中腹腔鏡輔助下膀胱預分離的研究
...壁牽拉,並向頭側牽拉舉宮器,鈍性分離下推膀胱,轉入陰式手術。向外方牽引子宮,在原膀胱宮頸附着點下方0.2~0.3cm處用電刀切開陰道粘膜,將膀胱稍向盆腔方向推開即打開前穹窿;將宮頸牽向前上方,暴露後穹窿,於子宮與...
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女性更年期泌尿生殖系統症狀的激素替代治療研究
...統評價還不能確定其效果[12]。梁海先[13]觀察絕經後婦女陰式手術前後應用激素替代治療(HRT)的臨牀效果和安全性。將絕經後婦女患有Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂伴不同程度陰道前後壁脫垂及伴或不伴有張力性尿失禁而實行陰式手術治...
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改良陰式子宮切除術42例臨牀分析
...端癒合良好,盆腔平軟無壓痛。3討論3.1手術適應證隨着陰式手術技能的改進及提高,非脫垂陰式全子宮切除術的適應證不斷擴大,既往有盆腔、腹腔手術史及大子宮,均非陰式子宮切除術絕對禁忌證[1]。目前陰式手術對子宮...
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聯合應用宮縮劑減少陰式子宮切除術中出血的隨機對照研究
...宮或瘤體越大,術中出血越多,二者呈正相關[2]。在陰式手術中,一般常在宮頸周圍結締組織內注入催產素或腎上腺素注射液以降低出血[2,3]。但效果有限,尤其是宮體較大或有較大子宮肌瘤的病例。爲此,筆者採用隨機...
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子宮肌瘤陰式剔除術的治療體會
...子宮切除。隨着微創理念在婦產科領域引入,子宮肌瘤的陰式手術顯示其突出優點。我院2004年1月至2008年2月行子宮肌瘤陰式剔除術45例,取得良好效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共45例,年齡22~47歲,平均...