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第二節 α受體激動藥
第二節 α受體激動藥 一、α1,α2受體激動藥 去甲腎上腺素 【來源及化學】去甲腎上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)是去甲腎上腺素能神經末梢釋放的主要遞質,也可由腎上腺髓質少量分泌。藥用的是人工合成...
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雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病
... 進一步探討柯興病的手術方法。 方法 採用雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病患者16例。 結果 術後隨訪14例患者4~48個月,療效滿意,無復發,僅3例皮質功能稍低下者,以小劑量皮質激素即可維持。餘11例患者...
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腎上腺轉移癌的介入治療(附12例臨牀報告)
【摘要】目的提供腎上腺轉移癌治療的新方法,提高腎上腺轉移癌治療水平。方法報告我科2001年5月~2004年5月收治的12例腎上腺轉移癌患者的介入治療經驗。其中單側7例,雙側5例。結果12例腎上腺轉移癌患者均經行介入治療(...
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腎上腺腫塊的MRI影像特徵與病理對照
【摘要】MRI是診斷評價腎上腺病變的有力的影像檢查手段。腎上腺佔位可根據細胞內脂質、肉眼可見的脂肪、出血和囊變、血供情況和腫瘤形態進行分類,通過這些特徵放射科醫生可對大部分腎上腺佔位(腺瘤、增生、單純或復...
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後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病(附38例報告)
【摘要】目的探討後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病的適應證及手術方法。方法應用後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病38例,其中原發性醛固酮增多症15例,皮質醇增多症13例,無功能腺瘤7例,腎上腺囊腫3例。結果38例手術中,35例手術成...
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三、腎上腺
...約佔人腎上腺髓質細胞的80%以上(圖11-7)。另一種爲去甲腎上腺素細胞,顆粒內含去甲腎上腺素(noradrenaline)。腎上腺素和去甲腎上腺素爲兒茶酚胺類物質。此外,兩種細胞的顆粒內尚含ATP及嗜鉻顆粒蛋白,它們與腎上腺素...
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腹腔鏡和後腹腔鏡腎上腺手術的應用研究
【摘要】目的探討腹腔鏡腎上腺手術的應用價值。方法應用後腹腔鏡行腎上腺手術14例,應用腹腔鏡行腎上腺手術4例。結果腹腔鏡腎上腺手術4例,1例中轉開腹手術,3例順利完成手術;後腹腔鏡腎上腺手術14例,全部順利完成手術...
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腎上腺TB影像學診斷與鑑別診斷
【摘要】目的:探討腎上腺TB影像學診斷與鑑別診斷,提高對腎上腺TB的影像認識。方法:蒐集腎上腺TB15例,全部經臨牀證實。15例均作CT檢查和胸片檢查。其中1例作腹平片檢查,2例作B超檢查,1例作MRI檢查。結合國內外相關文...
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正常胎兒腎上腺164例聲像圖表現
【摘要】目的探討超聲檢查胎兒腎上腺的可行性及其臨牀價值。方法對164例胎齡爲26~41周正常胎兒腎上腺進行超聲檢查,觀察其聲像特徵及其縱切長徑、周長和麪積測值。結果胎兒左、右側腎上腺形態及超聲測值差異無顯著性...
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口服去甲腎上腺素液適宜溫度的臨牀對比觀察
【摘要】目的探討口服去甲腎上腺素液適宜溫度,以減少對患者的不良反應,充分發揮藥物的止血作用。方法對需口服去甲腎上腺素液的患者,隨機分爲觀察組34例,對照組34例,觀察組應用室溫(一般在18℃~28℃)下配製的濃度...
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腎上腺轉移瘤的CT診斷
...要】5cm,常呈分葉或不規則外形,密度不均。【關鍵詞】腎上腺轉移瘤;CTCT能使腎上腺顯示率高達99%,已成爲發現腎上腺病變的首選檢查方法[1]。本文總結1990~2006年經臨牀、CT和病理證實52例腎上腺轉移瘤CT資料,進行分析探討...
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外傷性腎上腺血腫的診治體會(附5例報告)
【摘要】目的提高外傷性腎上腺血腫的診治水平。方法回顧分析5例外傷性腎上腺血腫患者的臨牀資料,並結合文獻進行討論。結果5例外傷性腎上腺血腫患者中有2例行開放手術治療,2例行經腹腔鏡手術切除,l例行CT引導下穿刺...
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第十一章 腎上腺素受體阻斷藥--第一節 α腎上腺素受體阻斷藥
...藥(adrenoceptorblockingdrugs)能阻斷腎上腺素受體從而拮抗去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素受體激動藥的作用。對於整體動物,它們的作用強度取決於機體的去甲腎上腺素能神經張力。這類藥物按對α和β腎上腺素受體選擇性的...
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腎上腺腫瘤的CT診斷
腎上腺腫瘤比較複雜,可發生在皮質及髓質。由於原發部位不同,部分病人有內分泌異常,其臨牀表現多種多樣。既往傳統X線診斷對個別病例可發現腫瘤,但定性有困難。近年平掃CT值的測定對本病的診斷定性取得成效,對鑑別...
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後腹腔鏡術治療32例腎上腺腫瘤
【關鍵詞】後腹腔鏡術;腎上腺腫瘤自1992年Gagner等[1]報道了應用腹腔鏡行腎上腺腫瘤切除術以來,腹腔鏡在腎上腺手術中的應用越來越廣泛。我科自2002年10月開始應用腹腔鏡經腹膜後途徑行腎上腺腫瘤摘除術25例,腎上腺切除術...
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後腹腔鏡治療腎上腺嗜鉻細胞瘤的安全性和實用性探討
...血壓治療效果不佳,生化檢查24h尿兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、及香草扁桃酸(Vanillylmandelicaind,VMA)均高於正常值。醛固酮瘤患者表現爲中重度高血壓,間歇性疲乏無力,生化檢查血醛固酮水平升高,高血鈉及低血鉀。皮...
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腎上腺髓性脂肪瘤的CT診斷
【摘要】目的探討腎上腺髓性脂肪的CT表現及其鑑別診斷。方法回顧性分析11例經手術病理證實的腎上腺髓性脂肪瘤CT資料,其中6例進行了CT增強掃描,觀察其CT表現特徵。結果11例均位於單側腎上腺,其中右側9例,左側2...
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第四節 腎上腺疾病
...見於雙側,90%爲良性,好發於30~50歲。腫瘤細胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素,以去甲腎上腺素爲主,偶爾也分泌多巴胺及其他激素,故臨牀主要有兒茶酚胺過高的症狀,表現爲血壓增高,多呈間歇性發作,並伴有頭痛、發...
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腎上腺素對剖宮產患者硬膜外術後鎮痛效果的影響
...牀活動時VAS值比較3討論下行性疼痛控制系統中5-HT神經、去甲腎上腺素神經系統的激活而使疼痛的閾值上升。猴實驗也證實脊髓中有去甲腎上腺素能和5-HT能下行抑制系統,該系統起源於下丘腦終止於脊髓后角,激活時能明顯減弱...
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左側多發性腎上腺囊腫並左側重複腎雙輸尿管畸形1例
【摘要】目的探討多發性腎上腺囊腫合併重複腎雙輸尿管畸形的診斷、鑑別診斷和治療。方法回顧分析1例左側多發性腎上腺囊腫並左側重複腎雙輸尿管畸形的臨牀資料,並結合文獻進行討論。結果術前聯合應用B超、CT檢查,診...
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3例腎上腺囊腫的診治
...腫。因高血壓就診的病人,56歲,入院血壓160/100mmHg,血去甲腎上腺素167.8μg/24h,多巴胺543.1μg/24h,均高於正常,皮質醇正常。術後病理報告單純性囊腫伴有腎上腺皮髓質瀰漫性增生(此病人行左側腎上腺及囊腫切除術)。其餘兩例...
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腎上腺性徵異常症的外科治療
...2007Vol.28No.2P.84-86醫學空間(MEDcyber.com)8月2日消息,雙側腎上腺切除加腎上腺自體種植術與帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療CAH效果滿意,腎上腺腺瘤單純患側腎上腺腺瘤切除術效果良好。腎上腺皮質網狀帶病變,分泌過多性激素...
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後腹腔鏡在腎上腺手術中的應用(附17例報告)
【摘要】目的探討腹膜後腹腔鏡在腎上腺手術中的應用。方法採用腹膜後腹腔鏡完成17例腎上腺佔位病變切除術。結果17例全部成功,術後病理檢查證實:原發性醛固酮增多症6例,皮質醇腺瘤6例,嗜鉻細胞瘤2例,腎上腺囊腫3例...
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腎上腺囊腫的診斷與治療分析(附11例報告)
【關鍵詞】腎上腺囊腫;診斷;治療[中圖分類號]R691.9[文獻標識碼]B[文章編號]1681102X(2011)01004702腎上腺囊腫臨牀上少見,發病率很低,約爲0.06%~0.18%,但隨着影像學技術的提高逐漸增高,國內外文獻報道例數...
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腎上腺結核併發腎上腺危象1例報告
【關鍵詞】腎上腺結核;腎上腺危象患者,男,49歲。因間斷髮熱,咳嗽2個月,噁心、頭暈1個月於2007年8月14日門診以“繼發性肺結核收入院。該患於2007年6月開始出現發熱,體溫38℃,午後夜間爲著,伴咳嗽,咯痰,爲少量白...
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腎上腺巨大囊腫術前誤診1例
【關鍵詞】腎上腺囊腫;巨大;誤診 患者,女,25歲。因左上腹脹痛不適3年入院。查體:BP97/75mmHg,腹部平坦,軟,左上腹捫及一囊性腫塊約8cm×6cm,左腎區叩痛,肝脾肋下未捫及腫大。彩超示:左腎上極囊腫,約6.4cm×5.7cm...
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Science:發現腎上腺皮質腫瘤致病基因
...醫院、深圳華大基因研究院等單位組成的科研團隊,發現腎上腺皮質腫瘤致病基因,這一發現將有助於內分泌腫瘤的診斷及治療。華大基因4日發佈的消息稱,科研團隊通過對57例ACTH非依賴性庫欣綜合徵患者的腎上腺皮質腫瘤樣...
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成人心臟傳導系統中腎上腺素能神經纖維分佈
...腺素的釋放可能受某些因素的影響,如某些肽類可能抑制去甲腎上腺素從交感神經末梢的釋放。本文觀察均爲正常狀態下的心肌內的腎上腺素能神經纖維分佈,雖未作排除肽類物質的對照實驗,但這些肽類物質也是正常存在的,...
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隱匿性腎上腺腫瘤14例臨牀和病理分析
【摘要】 目的 分析隱匿性腎上腺腫瘤的臨牀特徵和病理情況。方法 自1995年12月至1997年4月經B超和CT診斷爲隱匿性腎上腺瘤共14例,全部患者均作了手術切除及病理檢查。結果 14例中10例爲無功能腫瘤,4例存在着隱性功能變...
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腎上腺髓性脂肪瘤1例報告
...管緊張素基礎及激發實驗均未見異常。B超檢查提示右側腎上腺區見兩個分別爲7.3cm×5.5cm和2.3cm×3.5cm強回聲區,外形不規則,邊界清,二者關係密切,內回聲均勻,提示右側腎上腺實質性佔位病變(多發)。CT平掃示右側腎上腺區...