詞條 腰椎椎弓峽部植骨術 修訂歷史

關於腰椎椎弓峽部植骨術

腰椎椎弓峽部植骨術腰椎椎弓峽部植骨術適用於：1.腰椎椎弓峽部裂，椎體無滑脫，或滑脫在Ⅰ度以內。2.腰椎椎弓峽部退變，變長、變細，合併下腰椎不穩定。1.脊椎滑脫Ⅱ度以上，有神經根或馬尾神經受壓徵象，未經減壓者。2.單純峽部不連，或Ⅰ度以內的滑脫症，一般無症狀或僅有輕度腰痛。術前明確診斷和鑑別診斷，正確掌握患者病情，向患者詳細介紹手術目的和過程，以取得患者的最好合作。1.切口以病變節段爲中心，後正中直切口，包括上下正常各一椎板。2.峽部的顯露按常規方法顯露棘突，椎板和關節突關節。將關節突關節囊及其表面的韌帶切開，包括椎板間黃韌帶外側部纖維組織一併切除，上位椎節的下關節突即充分顯露。用骨鑿將下關節突下端截除1～1.5cm，關節面和下位椎節的上關節突即可顯示出來，其峽部在上關節突的下方，如有崩裂則可清楚顯露，如峽部兩端有吸收或椎體有滑脫時，其裂隙距離較大。3.植骨牀的準備將顯露的峽部崩裂兩端纖維組 ...