3 註解
神經鞘瘤是由周圍神經的鞘膜細胞形成的良性腫瘤，又稱雪旺細胞瘤。眶內分佈有第III、IV、VI對顱神經和第V對顱神經的第一、二支，這些神經的軸突外被覆神經鞘細胞，均可發生神經鞘瘤。該腫瘤是眶內較常見的良性腫瘤，成年人好發。
4 症狀和體徵
1. 慢性進展性眼球突出是常見的就診原因，腫瘤好發於肌錐內或眶上部，導致眼球軸位突出或向下移位。
2. 腫瘤表淺者，可在眶周捫及腫物，表面光滑，中等硬度，實性或囊性感，輕活動，無觸痛。
3. 緩慢視力下降。可因腫瘤壓迫眼球後極部，眼軸縮短，引起遠視和散光。繼發脈絡膜皺摺、視盤水腫等。腫瘤發生在眶尖長期壓迫視神經導致繼發性視神經萎縮。
5 診斷
1. 臨牀症狀和體徵缺乏特異性，很難與其它眼眶良性腫瘤鑑別，聯合多種影像學檢查有助提高術前診斷正確率。
2. 超聲檢查 B超顯示爲圓形、類圓形或不規則形狀的佔位病變，邊界清晰，內回聲較弱，分佈欠均勻，腫瘤內可見片狀無回聲區，多少不等，爲囊性變結構。
3. CT掃描
（1） 腫瘤多位於眶上部和眶後段，形狀呈圓形、類圓形、圓錐形、串珠狀、梭形、葫蘆形、分葉狀等，邊界清晰、光滑。
（2） 內密度均勻，瘤內如有囊性變，則密度偏低，少數腫瘤可完全囊性變。
（3） 通過眶尖的骨質改變可間接提示腫瘤的顱內蔓延：眶上裂擴大、眶上裂骨質變薄並後翹等。
4. MRI掃描 T1WI呈中低信號，T2WI可呈低、中或高信號，腫瘤內如有液化腔則信號不均一。運用脂肪抑制和增強技術可使腫瘤明顯增強，液化腔不被增強（圖），此技術還可清晰顯示腫瘤顱內蔓延。由於神經鞘瘤是最易經眶上裂向顱內蔓延的眶內腫瘤之一。