經外奇穴名·血郄
血郄即百蟲窠[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:658.。出《鍼灸集成》。
百蟲窠爲經外奇穴名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。出《鍼灸大成》。別名血郄[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。位於大腿內側,當血海穴直上1寸處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。主治風疹,溼疹,皮膚瘙癢症等皮膚疾患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。
位置
位於大腿內側,當血海穴直上1寸處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。
功能主治
主治風疹,溼疹,皮膚瘙癢症等皮膚疾患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。
刺灸法
直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:587.。
經穴別名·血郄
血海
血郄爲經穴別名,即血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:262.。出《經穴纂要》。
[穴位基礎信息表]血海|Xuehai|Hsuehhai|Sea of Blood|SP10|10|RP10|RP10|MP10|Sp10|Sp10
血海爲經穴名(Xuèhǎi SP10)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。出《鍼灸甲乙經》。別名百蟲窠[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。屬足太陰脾經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。血指氣血,海即海洋,本穴善治各種血癥,猶如聚溢血重歸於海,故名血海[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
標準定位
血海屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
血海位於大腿內側,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。或當屈膝成直角時,以對側手掌按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大指向膝內側約呈45°角斜置,指端盡處取穴(《千金翼方》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
另說在膝上二寸半(《鍼灸甲乙經》。等);在膝上三寸(《備急千金要方》注);在膝上一寸(《類經圖翼》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
取法
正坐屈膝位,在髕骨內上緣上2寸,當股內側肌突起中點處取穴;或正坐屈膝,醫生面對病人,用手掌按在病人膝蓋骨上,掌心對準膝蓋骨頂端,拇指向內側,當拇指尖所到之處是穴。
血海在股前區,髕底內側端上2寸,股內側肌隆起處。或屈膝,醫者以對側掌心按其膝蓋,2~5指向膝上伸直,大拇指約呈45。角斜置,大指盡處是穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.
穴位解剖
血海穴下爲皮膚、皮下組織、股四頭肌內側肌(股內側肌)。有股動、靜脈肌支。分佈着股前皮神經及股神經肌支。皮膚由股前皮神經分佈。皮下筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內脂肪較厚,有隱神經和大隱靜脈行經。大腿前面闊筋膜內纖維組織較外側薄弱。針由皮膚、皮下筋膜穿大腿闊筋膜,進入股神經支配的股內側肌。膝上內動脈起於動脈,在股骨內上髁上方緊貼骨內面深進,經半腱肌、半膜肌,大收肌腱與股骨骨面之間至膝關節前面,參加膝關節網。
層次解剖:皮膚→皮下組織→股內側肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
布有股前皮神經及股神經肌支;並有股動、靜脈肌支通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
功效與作用
調經統血,健脾化溼。
血海有調血、祛風、除溼等作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
主治病症
血海主治肝腎、皮膚及本經脈所過部位的疾患。如月經不調、崩漏帶下、痛經、經閉、產後血暈、陰部瘙癢、疥瘡、瘡瘍、丹毒、淋病等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
現代又多用血海治療功能性子宮出血、睾丸炎、蕁麻疹、溼疹、皮膚瘙癢症、神經性皮炎、貧血、便血、尿血、下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
血海主治月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,五淋,溼疹,隱疹,陰部癢痛,股內側痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
1.婦產科系統疾病:月經不調,功能性子宮出血,子宮內膜炎;
2.皮膚病:溼疹,蕁麻疹,皮膚瘙癢症,神經性皮炎;
3.其它:睾丸炎,貧血,下肢潰瘍,膝關節炎。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
直刺1~1.5寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
直刺0.8~1寸,局部酸脹,可向髕部放散。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:263.。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:660.。
艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
配伍
血海配帶脈,有調經統血的作用,主治月經不調。
血海配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉,有舒筋活絡,利關節的作用,主治膝關節疼痛。
血海配合谷、曲池、三陰交,有疏風清熱涼血的作用,主治蕁麻疹。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:若血閉不通,逆氣脹,血海主之。
《鍼灸大成》:暴崩不止,血海主之。
《類經圖翼》:主帶下,逆氣,腹脹。
委中·血郄
血郄指委中[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:262.。《銅人腧穴鍼灸圖經》:“委中者,血郄也。”後《鍼灸聚英》作委中別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:262.。
[穴位基礎信息表]委中|Weizhong|Weichung|Commanding Median|BL40|40|V54|V54|B54|B54|BI40
委中爲經穴名(Wěizhōng BL40)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。出《黃帝內經靈樞·本輸》。委中別名郄中、血郄、中郄[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。委中是足太陽膀胱經的合穴,膀胱的下合穴,五行屬土[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。四總穴之一[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。委即彎曲,中即中間,此穴在膕窩橫紋中點,故名委中[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
標準定位
委中穴在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
委中穴位於膝關節後面,膕窩橫紋之中點,當股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.。
[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.
取法
俯臥位,在膕窩橫紋中央,股二頭肌腱與半腱肌腱的中間處取穴。
委中穴位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
穴位解剖
委中穴下爲皮膚、皮下組織、膕窩、膕斜韌帶。皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈。分佈着股後皮神經及脛神經。皮膚由股後皮神經分佈,膕窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網外側起始的小隱靜脈,經外踝後下方上升至小腿後面,穿膕筋膜注入膕靜脈。膕筋膜緻密較厚。膕窩中央由淺入深有脛神經、膕靜脈、膕動脈。靠近膕窩外側緣有腓總神經通過。膕動、靜脈有結締組織包繞。動脈貼近股骨,在膕窩內發出五條關節支,即膝上內外側動脈、膝中動脈和膝下內外側動脈,它們和膝最上動脈、脛前返動脈等吻合,共同參加膝關節網。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌內、外側頭之間[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
布有股後皮神經,脛神經;皮下有股膕靜脈,深層內側爲膕靜脈,最深層爲膕動脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.。
特異性
五輸穴之合穴,五行屬土。
功效與作用
舒筋活絡,泄熱清暑,涼血解毒。
委中穴有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風溼的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
主治病症
委中穴主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患:如腰脊痛、髀樞痛、風寒溼痹、半身不遂、胭筋攣急、腳氣、丹毒、頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱、腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆、小便難、遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇、瘈瘲、瘧疾、暑熱、背疽、癮疹、渾身瘡癩等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
現代又多用委中穴治療急性腰扭傷、坐骨神經痛、中暑、急性腸胃炎、膝關節炎、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
委中穴主治中暑,衄血,癲癇,瘧疾,下肢痿痹,膝腫痛,腰脊強痛;以及急性胃腸炎,坐骨神經痛,腓腸肌痙攣等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.。
1. 消化系統疾病:急性胃腸炎,腸炎,腹痛;
2. 泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留;
3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,腦血管病後遺症,癲癇;
4. 皮膚科系統疾病:溼疹,風疹,蕁麻疹,牛皮癬,癤瘡;
5. 運動系統疾病:腰背痛,風溼性膝關節炎,腓腸肌痙攣;
6. 其它:中暑,瘧疾,鼻出血。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
直刺1~1.5寸;或點刺出血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1053.。
直刺0.5~1寸,局部痠麻脹重,有麻電感向足部放散。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
配伍
委中配腎俞、腰陽關,有強腰舒筋,活絡止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神經痛。
委中配曲池、風市,有祛風清熱,涼血解毒的作用,主治溼疹,疔瘡。
委中配陽陵泉,懸鐘,有補髓強筋,活血通絡的作用,主治下肢痿痹。
文獻摘要
《黃帝內經靈樞》:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝後皆熱,取委中央。
《類經圖翼》:大風眉發脫落,太陽瘧從背起,先寒後熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉筋,腰脊背痛,半身不遂,遺溺,小腹堅,足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血郄也,凡熱病汗不出,小便難,衄血不止,脊強反折,瘈瘲癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。
研究進展
針刺委中對膀胱壓力有雙向調節作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。一般可使膀胱壓力下降,對尿瀦留者,可使之升高[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.。
對細菌性腹膜炎,針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強,病竈區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.
腰背痛:針刺委中、崑崙,治腰痛587例,有很好療效。又有用電針委中、腎俞等,治療102例,有很好療效。還有在委中刺絡拔罐,治療腰背痛100例,有較好療效。
針刺實驗性細菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白細胞吞噬能力明顯增強,竈區腹膜粘連減輕,炎性細胞滲出減少或停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。