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急性非心源性肺水腫102例病因分析
【關鍵詞】急性非心源性肺水腫現將我院2002年8月~2005年12月收治102例急性非心源性肺水腫發病病因分析如下。1臨牀資料1.1一般資料本組男77例,女25例;年齡15~65歲,平均43歲。1.2臨牀表現多爲突然出現嚴重的呼吸困難,端坐呼...
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有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效觀察
【摘要】目的探討有創機械通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀療效。方法對24例重症心源性肺水腫患者在常規藥物治療基礎上予有創機械通氣,觀察治療前和治療後患者的臨牀症狀、呼吸、心率、血壓、血氣分析的變化。結果24...
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重症心源性肺水腫伴休克患者的機械通氣治療
...國際呼吸雜誌2006Vol.26No.8P.564-56710(上海)爲了研究重症心源性肺水腫伴休克患者機械通氣(MV)治療時通氣壓力的選擇對預後的影響。研究者將符合標準的22例患者分爲兩組:對照組9例,常規給予較低通氣壓力和加強藥物治療;治...
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無創正壓通氣搶救重症心源性肺水腫的臨牀觀察
...ol.4No.1P.38-40,448(東營)爲了研究無創正壓通氣(NIPPV)對重症心源性肺水腫的治療效果,研究者42例重症急性心源性肺水腫(NYHA心功能分級Ⅲ~Ⅳ級)患者隨機分爲兩組,對照組17例,採用常規治療,治療組21例,在常規治療的基礎上給...
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腦外傷併發心源性肺水腫9例臨牀分析
【摘要】目的探討腦外傷併發心源性肺水腫的治療,及如何降低嚴重併發症的發生。方法回顧性總結我院9例腦外傷患者的臨牀資料。結果9例患者均死亡。結論加強心電監護,謹慎應用脫水劑,及時處理併發症,提高治癒率。【...
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第三節 心源性肺水腫的發病機制
第三節 心源性肺水腫的發病機制 正常的血管以外肺組織僅含少量組織液,其生成和迴流量處於動態平衡。當其生成量明顯超過迴流量,致肺泡和間質內積聚過多液體時即形成肺水腫。 肺內液體代謝主要在“肺終末液體...
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第五節 診斷和鑑別診斷
第五節 診斷和鑑別診斷 一、急性肺水腫 心源性肺水腫的診斷需顧及三個方面,即肺水腫的存在、原發心臟疾患和誘發因素。 根據既往心臟病史,突發嚴重呼吸困難、劇烈咳嗽和咯粉紅色泡沫樣痰,典型心源性肺水...
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第114章 急性肺水腫的X線檢查與診斷--第一節 肺水腫的X線表現
...疾病,它是許多疾病引起的一個綜合徵。按基本病因分爲心源性肺水腫和非心源性肺水腫兩個基本類型。第一節 肺水腫的X線表現 放射診斷專家根據液體在肺內積聚的部位,將肺水腫分爲間質性肺水腫和肺泡性肺水腫,根...
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第二節 急性心力衰竭的病因
...衰竭常繼發於左心衰竭。 一、急性肺水腫 (一)心源性肺水腫 1.左室功能障礙 常見於急性心肌梗死、急性心肌炎和肥厚型心肌病等。冠狀動脈粥樣硬化所致的急性心肌梗死是急性肺水腫的常見原因,多爲大面積...
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嚴重胸部外傷合併海水淹溺搶救成功1例
...傷後大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出,引起非心源性肺水腫。如海水淹溺伴有外傷性多發肋骨骨折及血氣胸時更加重呼吸功能衰竭,故儘早解除影響呼吸功能的外科情況同時處理海水淹溺引起的非心源性肺水腫。此病...
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無創機械通氣在危重病醫學中的應用
...勞爲主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥;②心源性肺水腫;③多種肺疾病的終末期患者,已無插管指徵或拒絕插管;④嚴重的肺部感染和ARDS早期;⑤重症哮喘、拔管後的急性呼吸衰竭、術後及創傷後呼衰、肺不張及...
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嚴重胸外傷致急性呼吸窘迫綜合徵的早期診治
...心動過速,常規氧療效果不佳;(2)呼吸衰竭,併除外由心源性肺水腫引起;(3)行胸部X線動態觀察,顯示有ARDS特徵性改變[1]。 2.2胸外傷致ARDS的特點嚴重胸外傷常致胸廓完整性受到破壞,胸廓塌陷、浮動,肺實質同時挫...
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急性肺水腫併發呼吸窘迫綜合徵
...多種原因和缺氧誘因的作用下發生的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥爲特徵;是全身低氧血癥性肺水腫反應綜合徵(SIRS)在肺部的表現。本例符合1999年8月在蘭州會議通過(高海拔地區急性呼吸窘迫綜合徵診...
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一氧化氮治療高原肺水腫患者球結膜微循環改變的觀察
...泛指海拔3000米以上)者的常見危險重症,一般認爲屬非心源性肺水腫[1]。我院採用一氧化氮(nitricoxide,NO)治療13例,取得較好的療效,對其中12例用一氧化氮治療前後的球結膜微循環改變進行了觀察,現報告如下。 1對...
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重症監護病房的麻醉後處理及其使用價值體會
...通氣,重症患者給予氣管切開。2.3循環方面的併發症2.3.1心源性肺水腫心源性肺水腫多可能是由於過分靜脈補液而致,特別是對於有充血性心力衰竭或左心室功能障礙的患者。部分術中或術後早期的患者也可發生肺水腫。2.3.2術...
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無創正壓通氣技術在基層醫院的應用
...也較廣泛,亦不是侷限於呼吸科患者,例如,可以應用在心源性肺水腫、慢性充血性心力衰竭、中樞性睡眠呼吸障礙、神經肌肉疾病、胸廓畸形等情況,基層醫院所面對的患者也具有一些特殊性。本文將結合筆者的經驗和相關文...
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慢性腎衰的呼吸系統併發症有哪些?
...,呼吸困難和紫紺加重。中小量咯血也是重要症狀。需與心源性肺水腫、肺部感染及肺出血腎炎綜合徵相鑑別。 (2)尿毒症性胸膜病:發生率爲15%~20%,有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不適,呼吸困難或發熱。胸膜摩擦音歷時1...
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復張性肺水腫的診斷與治療(附28例報告)
...是維持病人有足夠的氧合和血液動力學穩定,治療措施與心源性肺水腫基本一致。【關鍵詞】復張性肺水腫;診斷;治療Diagnosisandtreatmentofreexpansionpulmonaryedema(with28casesreported)LIUWei-ping,YUHong-mei.ChangchunTuberculosisHospital,Jilin130123,Chi...
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BiPAP無創機械通氣治療急性心源性肺水腫的臨牀研究
【摘要】目的評價BiPAP無創機械通氣治療急性心源性肺水腫病例的療效。方法對我院收治的急性心源性肺水腫隨機分爲兩組,治療組25例急性心源性肺水腫患者在傳統常規治療同時加用BiPAP呼吸機經鼻(面)罩雙水平氣道正壓通氣...
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急性呼吸衰竭使用無創通氣治療
...190名ARF患者在ED接受了200次的NIV。發現NIV的主要適應症爲心源性肺水腫(CPE)(70次),COPD急性加劇(39),CPE合併COPD急性加劇(11),肺炎(48),肥胖/通氣不足所致的呼吸困難(6),其他(26)。60.5%取得了治療效果。總體死亡率爲34.5%,6.5%需...
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急性肺水腫的X線表現與診斷
...立的疾病,它是許多疾病引起的綜合徵。按基本病因分爲心源性肺水腫和非心源性肺水腫兩個基本類型。放射診斷專家根據液體在肺內積聚的部位將肺水腫分爲間質性肺水腫和肺泡性肺水腫,根據肺水腫發展過程分爲急性或慢性...
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肺動脈導管在ARDS治療中並無必要
...大量液體治療。人們對液體治療最大的憂慮是能否避免非心源性肺水腫,後者一般通過肺動脈導管測量肺動脈楔壓來監測。結果表明,肺動脈導管在患者死亡率、ICU住院時間,或其他臨牀重要變量方面未見明顯優勢。肺動脈導管...
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甘氨酸茶鹼鈉片
...息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀;也可用於心源性肺水腫引起的哮喘。用法用量口服。成人,一次1片,一日3次,飯後服或遵醫囑。注意事項(1)與其他茶鹼緩釋製劑一樣,本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管...
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重症監護室中氣胸的發生情況
...6.4])、入院時診斷爲急性呼吸窘迫綜合徵(5.3[2.6-11])或心源性肺水腫(2.0[1.1-3.6])、中央靜脈或肺動脈插管(1.7[1.0-2.7])和最初24小時內使用正性肌力藥(2.1[1.3-3.4])。死者中IP的過分危險度爲2.6(95%CI:1.3-4.9;P=0.004)。Lassenc...
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漢坦病毒的研究進展
...爲,在4日左右的發熱、頭痛等前驅期症狀後,出現以非心源性肺水腫和高病死率(52.4%~78.0%)爲特徵的急性呼吸衰竭,重症患者3~7日死亡,生存者則很快恢復,無後遺症。後者即我國常見的腎綜合徵出血熱,對其進行的分子...
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第五節 呼吸困難的急救
...心功能不全伴有心慌、下肢浮腫。 3.夜間發作:見於心源性肺水腫,過敏性哮喘。 4.緩而持久:見於肺源性心臟病,瀰漫性肺纖維化,慢性阻塞性肺氯腫。 5.吸氣困難:常見於喉和氣管狹窄,如外傷,肺腫瘤擠壓,炎...
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重型顱腦損傷併發神經源性肺水腫臨牀分析
...病理生理NPE是以急性呼吸困難、低氧血癥爲主要表現的非心源性肺水腫綜合徵。有學者認爲嚴重的顱腦損傷、下丘腦損傷或高顱壓導致的下丘腦功能障礙造成大量的兒茶酚胺入血,周圍血管痙攣,肺血流動力學紊亂,肺血流驟增...
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BiPAP呼吸機臨牀應用現狀
...。感染性因素誘發者,病情重,應及早建立人工氣道。2.7心源性肺水腫BiPAP呼吸機通氣不僅能改善氣體交換,通過左心室後負荷下降也能直接改善心功能。心功能不全時,胸腔負壓顯著上升。雙水平氣道正壓通氣使胸腔負壓下降...
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急性非肺源性肺水腫35例臨牀分析
...2討論急性肺水腫在臨牀上可分爲心源性與非心源性。非心源性肺水腫病因複雜,多以消耗性疾患易於出現。本組共有23例,佔65.7%。其中14例爲輸液不當而誘發者多爲年老體弱者。正常毛細血管膠滲壓25mmHg,毛細血管靜水壓約10mmH...
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我國新發現四種漢坦病毒
...爲,在4日左右的發熱、頭痛等前驅期症狀後,出現以非心源性肺水腫和高病死率(60%)爲特徵的急性呼吸衰竭,重症3日~7日死亡,生存者則很快恢復,無後遺症。後者即中國常見的腎綜合徵出血熱,對其進行的分子生物學研究...