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法樂四聯症
...例並詳細描述本病的病理解剖特徵,即①肺動脈狹窄,②心室間隔缺損,③升主動脈開口向右側偏移和④右心室向心性肥厚。此後本病即被命名爲法樂四聯症。1944年BlaloCk和Taussig認識到四聯症的主要病理生理改變是肺循環血流量...
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心室間隔缺損
【概述】心室間隔缺損是常見的一種先天性心臟畸形。大多數是單一畸形,約佔先天性心臟病的20%左右;也可爲複合心臟畸形的一個組成部分,如見於法樂四聯症、完全性房室通道等。本節所述限於單純性室間隔缺損。【診斷...
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右位心伴先天性心臟病7例報告及文獻複習
...,平均9.7歲。內臟反位5例,其中4例心內畸形均爲心房、心室間隔缺損,另1例爲法樂四聯症+肺動脈閉鎖;內臟正常位2例,男女各1例,主要畸形分別爲單心房+完全肺靜脈畸形引流+心內膜墊缺損、大動脈轉位+肺動脈狹窄。診斷主...
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房室管畸形
...外科手術應力求達到以下目的:閉合心房間隔缺損:閉合心室間隔缺損:修復房室瓣功能,使關閉不全消失又不產生瓣口狹窄;避免損傷房室結和傳導束。矯治房室管畸形的外科操作技術尚未取得一致。由於病變複雜,手術操作...
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先天性心臟血管病
...進入右側靜脈血中---左向右分流,如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙向或右到左分流...
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肺動脈口狹窄
...、房間隔缺損 見心房間隔缺損節。二、室間隔缺損 見心室間隔缺損節。三、原發性肺動脈擴張 與輕型肺動脈瓣狹窄類似,但原發性肺動脈擴張收縮期雜音輕柔無細震顫,肺動脈瓣第二音正常,心導管檢查右心室與肺動脈間...
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心臟病學——袖珍診療彩色圖譜系列
...器25.心源性暈厥26.起搏器先天性心臟病27.心房間隔缺損28.心室間隔缺損29.肺動脈口狹窄/周圍肺動脈狹窄30.主動脈縮窄31.動脈導管未閉/主動脈竇瘻32.艾森門格爾綜合徵主動脈疾病33.胸主動脈瘤/主動脈炎34.壁間動脈瘤肺動脈血管疾...
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三尖瓣閉鎖
...可能具有未發育的乳頭肌。左右心室間可能有大小不等的心室間隔缺損,缺損大者右心室腔亦較大。有時在肺動脈瓣下方可見到狹小薄壁的右心室流出道。少數病例右心室缺失或在肺動脈下方右心室壁內呈現小裂隙。極少數病例...
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先天性主動脈瓣上狹窄
...、肺總動脈發育不全、主動脈弓分支狹窄、主動脈縮窄或心室間隔缺損。圖3 主動脈瓣上狹窄的類型⑴升主動脈根部環狀縮窄⑵主動脈瓣上膈膜型狹窄⑶長段升主動脈發育不全【臨牀表現】大多數病例在童年期才呈現主動脈出...
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先天性主動脈縮窄
...全。主動脈狹窄,升主動脈發育不良,產生左至右分流的心室間隔缺損等情況亦均可引致主動脈血流量減少,肺動脈血流量增多,從而使峽部主動脈發生縮窄或發育不全。【發病機理】主動脈縮窄最常見於動脈導管或動脈韌帶與...
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肺充血的X線表現與心臟疾病的關係
...多(肺充血)和心外形的改變。其分流量的大小由心房、心室間隔缺損的大小及壓力差、心室收縮的順應性、肺循環的阻力以及主、肺動脈之間的情況等諸多因素而決定[1]。肺充血肺動脈擴張均伴有右心房及右心室不同程度...
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先天性心臟病介入治療現狀
...科手術後病人進行比較研究。3室間隔缺損(VSD)封堵術心室間隔缺損(VSD)約佔先心病的20%。根據解剖部位,適合行介入治療的室間隔缺損是肌部缺損和膜周部缺損。肌部VSD由於遠離瓣膜、傳導束等重要部位,封堵的安全性相對...
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缺血性心臟病
...梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥樣硬化性梗阻或狹窄。冠狀動脈管壁粥樣硬化病變引致血...
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心肌梗塞併發心室間隔穿破
...心室間隔穿破應採用左心室切口,而不宜採用縫補先天性心室間隔缺損的右心室切口途徑。因爲右心室切口不僅心室間隔穿破區域顯露不滿意,未能妥善糾治左心室心肌梗塞引起的反常活動,或餅存的室壁瘤,而且右心室切口損...
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高分子材料在醫療業大有用武之地
...心臟進行各種檢查,使心臟病的確診率提高很多。心房、心室間隔缺損,可用合成纖維編織片修補。關節損壞,有各種人工關節可以代替,患者可以照常活動。裝有電視攝影機、電子計算機控制系統的人工眼,已使全盲患者能看...
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先天性心臟病術後心律失常的臨牀分析
...eiphia,1990,328~336. [4]周慶恩,姜淑英.先天性心臟病心室間隔缺損患兒血漿內皮素-1水平的變化及其意義[J].河南醫藥信息,2002,10(13):15~17. [5]徐振平,張豔芬,郭志坤,等.室間隔缺損兒童心房膠原的組織學和...
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心房間隔缺損
...畸形或心臟疾病,如肺動脈瓣狹窄、右肺靜脈異位迴流、心室間隔缺損、動脈導管未閉、二尖瓣狹窄(Lutembacher綜合徵)、左上腔靜脈永存等。第2孔型心房間隔缺損的血流動力學改變是在心房水平產生血液分流。正常情況下,由...
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完全性大動脈錯位
...孔未閉(可能有動脈導管未閉),約佔50%左右。Ⅱ型伴心室間隔缺損(可能有卵圓孔未閉或動脈導管未閉),約佔25%。Ⅲ型伴肺動脈狹窄及/或室間隔缺損(可能有卵圓孔未閉或動脈導管未閉),約佔10%。Ⅳ型伴室間隔缺損...
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心肌梗塞併發心室間隔穿破
...心室間隔穿破應採用左心室切口,而不宜採用縫補先天性心室間隔缺損的右心室切口途徑。因爲右心室切口不僅心室間隔穿破區域顯露不滿意,未能妥善糾治左心室心肌梗塞引起的反常活動,或餅存的室壁瘤,而且右心室切口損...
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先天性二尖瓣畸形
...常與房室管畸形、大動脈錯位、單心室、心房間隔缺損、心室間隔缺損、左心室流出道或主動脈出口狹窄、主動脈縮窄、法樂四聯症等多種先天性心臟血管疾病合併存在。單獨先天性二尖瓣畸形很少見,在先天性心臟血管疾病的...
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新生兒先天性梅毒誤診3例原因分析及對策
...u/L。痰培養:陰溝桿菌生長;心臟彩色多普勒超聲波示:心室間隔缺損;胸部X線片示新生兒感染性肺炎、肺氣腫;長骨X線片雙側脛骨及脛骨幹骺端模糊粗糙,呈鋸齒狀改變,生長透亮帶顯示增寬,雙側股骨、脛骨骨幹見骨膜反...
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冠狀動脈終止異常
...未閉,主、肺動脈隔缺損,主動脈瓣竇動脈瘤破裂,高位心室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全,胸壁或肺動靜脈瘻等相近似,易於混淆。對於雜音出現的時間、部位、響度、性質、傳導方向以及臨牀症狀欠典型的病例,在鑑別診斷...
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第六節 常用縮略語
...房缺心房間隔缺損冠心病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病室缺心室間隔缺損原醛原發性醛固酮增多症絨癌絨毛膜上皮癌急淋急性淋巴細胞性白血病脾亢脾功能亢進急粒急性粒細胞性白血病淋轉淋巴細胞轉化試驗慢淋慢性淋巴細胞性白...
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第九節 先天性心臟血管病
...進入右側靜脈血中---左向右分流,如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙向或右到左分流...
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缺血性心臟病
...梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞後心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的後天性心臟病。本節重點討論冠狀動脈粥樣硬化性梗阻或狹窄。冠狀動脈管壁粥樣硬化病變引致血...
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肥厚型心肌病
...音改變有助於診斷。此外,還須作以下鑑別診斷。(一)心室間隔缺損 收縮期雜音部位相近,但爲全收縮期,心尖區多無雜音,超聲心動圖、心導管檢查及心血管造影可以區別。(二)主動脈瓣狹窄 症狀和雜音性質相似,但...
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第十二篇 危重病監護--第79章 血液動力監測
...不全的因素加以治療,如心動過速、心律失常、高血壓、心室間隔缺損、動靜脈瘻、瓣膜病變(主動脈瓣和二尖瓣返流);④需要了解,也是本文所要強調的部分,即心力衰竭發展過程中所產生的代償機制,以及這些代償機制反...
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Amplatzer方法介入性治療動脈導管未閉
...線胸片及超聲心動圖檢查證實爲PDA,其中1例合併有1.5mm的心室間隔缺損。所有病例胸骨左緣第2~3肋間聞及雙期連續性雜音。心電圖示左心室肥厚20例。右心導管檢查肺循環血流量/體循環血流量(QP/QS):2.85±0.75(1.22~5.56),左向右分...
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胸部(心肺)聽診的技巧(下)
...動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、二尖瓣反流、二尖瓣脫垂、心室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、三尖瓣反流、心房間隔缺損及異常腱索等;後者有:貧血、甲狀腺功能亢進、膿毒症及容量負荷增加的腎功能衰竭等。對收縮期雜音的描述應...
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第二章 心與大血管--第一節 X線診斷
...選定的部位。適用於二尖瓣關閉不全、主動脈瓣口狹窄、心室間隔缺損、永存房室共道及左心室病變。 (3)主動脈造影:導管經周圍動脈插入,一般導管尖放於主動脈瓣上3~5cm處,能使升主動脈、主動脈弓和降主動脈上部...