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肺癌術中自體闊筋膜修補心包缺損20例臨牀觀察
【摘要】目的探討中心型肺癌心包受侵時心包切除及自體闊筋膜修補心包缺損。方法對20例巨塊中心型肺癌行心包內全肺切除術,同時用自體闊筋膜修補心包缺損。結果20例巨塊中心型肺癌受侵心包及全肺切除後,T3N1M012例,5年...
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室間隔缺損修補術
室間隔缺損修補術轉自37度醫學網 [應用解剖]圖1 室間隔缺損的類型(右室面) 室間隔缺損可與其他先天心臟畸形,如大血管轉位、法樂四聯症、完全型房室共道等並存,單純室間隔缺損根據缺損的解剖部位可分爲四類[...
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第十三節 心包炎
第十三節 心包炎 心包炎(pericarditis)可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起,心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應;此外,心包炎亦可因外傷而發生。一般而言,心包炎並非獨立性疾病,而大多是一...
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房間隔缺損修補術
... 1.體位、切口 平臥位,胸骨正中劈開切口,縱行切開心包。 2.心臟探查 心外探查有無合併畸形,如異位肺靜脈迴流到右心房、左上腔靜脈、動脈導管未閉及右心室流出道或肺動脈瓣狹窄等。 3.建立體外循環。圖1 ...
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心包疾病
...過多或過少的血液流入心臟,調節心室的壓力、容積等。心包的主要作用一、急性心包炎 1.感染性心包炎①特發性(病毒性)心包炎②結核性心包炎③化膿性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生蟲性心包炎心包疾病的分類2.非感染性...
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慢性特發性心包積液症
【概述】心包積液是一種較常見的臨牀表現,尤其是在超聲心動圖成爲心血管疾病的常規檢查方式之後,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。大部分心包積液由於量少而不出現臨牀徵象。少數病人則由於大量積液...
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鼻缺損的手術修復
【摘要】目的探討不同情況下鼻缺損的修補方法。方法11例患者中,男8例,女3例,平均年齡49.6歲。鼻外傷缺損8例,其中鼻翼缺損2例,鼻尖缺損3例,鼻背缺損l例,大面積缺損2例。另鼻基底細胞癌轉皮瓣修補2例,鼻腫物切除術...
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心包病變的CT診斷價值
【摘要】目的分析心包病變的CT表現。方法25例經穿刺及手術治療證實的心包病變,男17例,女8例,治療前均行CT平掃、19例行CT增強掃描。結果18例(男13例,女5例)心包積液主要聚集在前、左側方,中、大量積液則主要向左或左...
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生理鹽水心包腔內沖洗治療血性心包積液12例臨牀分析
血性心包積液如經自然吸收,大量的有形物質將留滯在心包腔從而加速縮窄性心包炎的形成,爲了減少心包縮窄發生,我們自2001~2003年以來共對12例血性心包積液進行了心包腔內生理鹽水沖洗,臨牀效果明顯,現總結如下。 1...
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鈦金屬網板修補顱骨缺損35例臨牀分析
【摘要】目的探討鈦金屬網板修補顱骨缺損的效果及方法。方法所有患者手術在全麻下進行,缺損的顱骨用鈦金屬網板修補,術後皮下置負壓引流管防止皮下積血、積液,48h內拔除引流管。結果35例顱骨缺損致頭顱外觀畸形均較...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
【關鍵詞】急性心包炎;診斷;治療 急性心包炎在臨牀上並不少見,不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療,產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治...
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急性心包炎診斷治療的新近觀點
【關鍵詞】急性心包炎;診斷;治療急性心包炎在臨牀上並不少見,不少患者由於未能得到及時、正確的診斷和治療,產生嚴重併發症而導致病殘及死亡。筆者複習新近文獻並結合個人臨牀經驗對臨牀常見急性心包炎診斷治療作...
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心包炎
心包炎pericarditis1.最常見的心包病變,2.多種病因所致(全身疾病的一部分/鄰近組織病變蔓延),3.可與心肌炎/心內膜炎共存,亦可單獨存在,4.分爲急性(心包滲液)和慢性(心包縮窄)。急性心包炎是心包膜髒層和壁層的炎...
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眼瞼缺損的修復
眼瞼缺損的修復(pdf) 眼瞼的全層缺失,稱爲眼瞼缺損。小如切跡狀,大至包括全部眼瞼。臨牀工作中爲利於診斷和手術治療,大致分類如下:(1)先天性和後天性兩類,先天性缺損可發生在上下瞼,單側或雙側,常伴有眥角、...
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心室間隔缺損
...刺插入動脈測壓管。前胸正中切口,縱向鋸開胸骨,切開心包後在右心室表面觸摸找出收縮期噴射性震顫最顯著外,作爲擬定心臟切口及尋找缺損部位的參考。繞置上、下腔靜脈套帶。注射肝素後,自右心房(耳)插入上、下腔...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
...發機制的認識統一,對腹股溝區潛在的斜疝、直疝、股疝缺損進行一次性整體修補,建立一個永久性整體防禦屏障的理念得到認同。要求手術簡便,創傷小,恢復快,費用低,併發症少,可一次性全面修補腹股溝區。而開放式後入...
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第十一節 心包炎
第十一節 心包炎(Pericarditis) 心包炎是心包膜髒層和壁層的炎性病變,常是全身疾病的一部分,也可由鄰近組織如:胸膜、心肌、縱膈、淋巴結炎症的蔓延、或損傷所致。根據臨牀過程可分爲急性、亞急性和慢性縮窄性心...
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中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價
【摘要】目的探討中心靜脈導管留置引流在治療結核性心包炎伴有大量心包積液的應用價值。方法將76例結核性滲出性心包炎患者隨機分爲A組和B組,均予以全身規則抗結核治療。A組留置中心靜脈導管引流及心包腔內注藥,B組常...
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慢性心包積液的診斷和治療
1概述 心包由髒、壁兩層構成。髒層由單層間皮細胞構成,附着於心髒外表面。壁層(纖維層)由髒層心包反折構成,兩者之間爲心包腔。通常容納15~50ml液體作爲潤滑劑,該液體是血漿的超濾液,正常時經右淋巴導管及...
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數字化塑形鈦網修補顱骨缺損48例臨牀分析
【摘要】目的 探討數字化塑形鈦網在顱骨缺損修補術中的應用價值。方法 回顧性分析48例顱骨缺損患者採用數字化塑形鈦網覆蓋法進行修復的臨牀資料。結果 48例患者修復效果均滿意,外觀對稱美觀,無手術併發症;顱骨缺...
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創傷性閉合性心包填塞2例分析
閉合性的胸部損傷可致心包填塞,現將收治2例心包堵塞患者資料分析如下。1病例介紹例1,患者,男,56歲,因被火車乘客丟下的啤酒瓶擊傷胸前部,感胸痛、胸悶、乏力18h步行入院。患者於入院前1天行走在鐵路邊,被正在行駛...
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原發性惡性心包間皮瘤1例
【關鍵詞】心包間皮瘤;CT 1病歷摘要A2,各瓣膜區未聞及雜音,未聞及心包摩擦音,奇脈(+),腹平坦,肝右肋下2cm可及、叩擊痛陽性,劍突下輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢輕度水腫。實...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
...前縫於腹股溝韌帶和聯合腱上。在縫合小片時一定要超過缺損邊緣的3cm,大片則與聯合腱和腹股溝韌帶重疊超過5cm。其中1例74歲的患者因腹壁缺損大則採用了PROLEN疝修補片進行修補後2個月復發,最後採用充填式補片加平片結合...
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急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的髒層和壁層的急性炎症,有時可合併心肌炎和心內膜炎。【診斷】(一)症狀 早期感染時有寒戰、發熱、出汗、全身不適。以後出現心包炎症,有心前疼痛,疼痛侷限於心前區和胸骨下部,放射...
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中心靜脈留置管引流心包積液並心包填塞13例
心包大量積液是臨牀常見病,患者常因心包填塞而入院治療,緊急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常規單純心包穿刺因易導致致命性併發症而影響了其臨牀應用。自1999年12月起筆者採用中心靜脈留置管引流治療心包大...
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腹股溝疝的治療進展
...完整的病人。而腹股溝疝修補術的成敗主要看腹股溝後壁缺損的修復情況。傳統的術式存在張力大,併發症多,疼痛重,複發率高(10%)等缺點[1]。尋找一種能真正修補後壁缺損,既符合生理,又無張力的修補方式是外科醫...
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19例中心靜脈管心包引流的護理
2002年3月以來,我科對中、大量的心包積液患者經心包穿刺後,置入中心靜脈管引流19例,效果滿意。現就術後中心靜脈管的管理情況報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料自2002年3月~2005年3月我科對19例有中、大量心包積...
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三維鈦網修補顱骨缺損20例臨牀分析
【關鍵詞】三維鈦網;顱骨缺損;臨牀分析在重型顱腦損傷或嚴重腦水腫導致的腦疝的治療中,通常採用大骨瓣減壓術。患者可能出現額顳頂大面積顱骨缺損引起的顱骨缺損綜合徵、腦組織再損傷及容貌變形等,需行顱骨修補。本...
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腸繫膜修補粘連性腸梗阻術中漿肌層撕裂缺損腸管128例
...摘要】目的探討腸繫膜修補粘連性腸梗阻術中漿肌層撕裂缺損腸管的臨牀應用價值。方法回顧性分析南陽市南石醫院自2002年9月~2007年9月利用腸繫膜修補粘連性腸梗阻術中漿肌層撕裂缺損腸管128例患者的臨牀資料。結果本組127...
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心房間隔缺損
...4肋間切口進胸;亦可經右側前外第5肋間切口進胸。切開心包後即可見右心房、右心室肺動脈顯著擴大,肺總動脈處尚可捫到收縮期震顫,注意有無左上腔靜脈以及肺靜脈進入左心房的部位有無異常,用手指按壓右心房壁,常可...