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心包穿刺置管法在心包積液診治中的應用
【摘要】目的討論心包穿刺置管法在心包積液診治中的應用。方法經B超引導或定位在心尖部或劍突下置入中心靜脈導管引流。結果40例心包積液患者全部安全有效置管成功,得到有效救治。8例心包填塞患者引流後症狀迅速緩解...
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心包穿刺留置導管引流心包積液的臨牀療效
【摘要】目的評價心包穿刺留置導管引流治療心包積液的臨牀療效及安全性。方法25例心包積液患者在心尖部、劍突下穿刺心包,置入單腔中心靜脈導管,反覆抽液或注入治療藥物,觀察患者液體的引流及臨牀情況。結果全部病...
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心包穿刺留置導管引流心包積液的臨牀療效
【摘要】目的評價心包穿刺留置導管引流治療心包積液的臨牀療效及安全性。方法45例心包積液患者在心尖部、劍突下穿刺心包,置入單腔中心靜脈導管,反覆抽液或注入治療藥物,觀察患者液體的引流及臨牀情況。結果全部病...
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超聲引導下應用中心靜脈導管行心包穿刺在心包積液治療中的應用
【關鍵詞】心包積液;超聲引導;中心靜脈導管;心包穿刺;置管 大量心包積液,心臟受壓,影響心臟擴張,導致心臟舒張期充盈壓升高,腔靜脈迴流入右心的血量減少,使心搏量急劇下降,以致心包壓塞而死亡。心包穿刺...
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B超引導下心包穿刺105例分析
...方法安全、可靠、有效,值得推廣應用。 關鍵詞B超心包穿刺 心包穿刺抽液是治療心包積液的有效手段,但又是一項危險的技術操作,致命性併發症高達11%~20%[1]。我院1992年1月~2004年3月爲105例心包積液患者在B超引...
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經皮心包穿刺置管治療心包積液的護理
...空間(MEDcyber.com)3月19日消息,該項研究目的是探討經皮心包穿刺置管引流心包積液的護理方法。方法採用對16例中等量到大量心包積液的患者在超聲引導下穿刺置管行心包積液引流患者術前、術後護理。結果16例患者均置管成...
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經皮心包穿刺置管持續引流治療心包積液療效觀察
【摘要】目的探討經皮心包穿刺置管持續引流心包積液的療效及安全性。方法46例中等量到大量心包積液的患者在超聲引導下穿刺置管行心包持續引流。結果46例患者均置管成功,留置時間平均8天(5~16天),均無組織臟器損傷...
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B超引導下心包穿刺置管在心包積液診治中的臨牀應用
【摘要】目的討論B超引導下經皮心包穿刺置管持續引流心包積液的療效、安全性及臨牀應用。方法在心尖部或心前區置入中心靜脈導管引流。結果80例心包積液病人全部安全有效、置管成功,得到有效救治。8例心包填塞患者引...
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用靜脈留置針進行小兒心包穿刺8例
小兒心包積液因診斷或治療需要,常需進行心包穿刺。但由於年齡大小不同,合作程度有別,以及小兒胸廓、縱隔的發育特點,用通常使用的穿刺針穿刺,比成人具有更大的危險性,容易發生心肌或冠狀動脈損傷、嚴重心律失常...
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深靜脈穿刺法心包穿刺中心靜脈導管引流10例
根據心包穿刺與經皮血管穿刺均是經過皮膚及皮下組織到達靶組織的原理,我科於2006年對10例心包積液患者採取深靜脈穿刺法進行穿刺引流,現將資料報告如下。1資料與方法1.1一般資料10例均爲我科2006年住院患者,年齡45~84歲...
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中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨牀評價
...療。A組留置中心靜脈導管引流及心包腔內注藥,B組常規心包穿刺抽液及心包腔內注藥。結果A組與B組相比,兩組間在消除心包填塞症狀時間、退熱時間、心包積液消失時間等方面差異均有非常顯著性(P0.01),A組優於B組;但兩...
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彩超定位引導下心包積液穿刺並導管留置引流術20例體會
【摘要】目的尋找一種高效、安全穩妥的心包穿刺引流術。方法2002年1月~2005年1月甘肅省華煤集團安口醫院應用彩超定位引導對各種病因所致的心包積液20例進行心包穿刺置導管引流。對心包積液進行病理檢驗並開展針對性注藥...
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中心靜脈留置管引流大量心包積液的護理體會
...致心包填塞,臨牀表現爲循環衰竭和呼吸困難,如不及時心包穿刺引流以減輕壓迫,患者就有生命危險。以往大量心包積液的治療需反覆心包穿刺或外科心包切開引流,操作有較高的危險性,且療效較差,近幾年我科開展中心靜...
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非洲黑人心包內留置導管引流對頑固性心包積液40例的治療體會
【摘要】目的探討採用帶套管的動脈穿刺針行劍突下經皮心包穿刺的效果。方法本文采用帶套管的動脈穿刺針行劍突下經皮心包穿刺留置導管反覆引流心包積液並行心包內注藥的方法治療頑固性心包積液患者40例(男12例,女28例...
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急性心包炎臨牀診治12例
...一步可做超聲波檢查、放射性核素檢查和磁共振顯像等,心包穿刺和心包活檢測有助於確診。1.3治療措施急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對症治療。患者宜臥牀休息。胸痛時給予鎮靜劑,必要時使...
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慢性心包積液的診斷和治療
...明確的,最常見的原因爲急、慢性心包炎。超聲引導下的心包穿刺結果顯示心包積液的原因多見於惡性腫瘤(34%)、手術後心包積液(25%)、心導管所致心臟穿孔(10%)[1]。在正常心包中,壓力-容積曲線是以平臺壓力曲線爲...
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經皮冠狀動脈介入治療致心包填塞1例
...減弱。立即給予補液及多巴胺升壓、阿托品提高心率及行心包穿刺,抽出液體約200ml,並給予鞘管內回輸。並於前降支中遠端冠狀動脈穿孔處植入一3.0mm×16mmJOSTENT帶膜支架,造影見前降支中遠端造影劑外溢消失。數分鐘後患者血...
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3例心臟介入治療併發急性心包填塞的急救和護理
...脈壓變小,予以高流量吸氧,急診牀邊心臟超聲檢查並行心包穿刺引流後症狀緩解。考慮房顫行導管射頻消融治療過程中操作電極使薄弱的心房壁穿孔所致。例2,患者,女,51歲,因房間隔缺損行Amplatzer傘片封堵術後1h左右突發...
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生理鹽水心包腔內沖洗治療血性心包積液12例臨牀分析
...現。 4討論 大量心包積液是心內科急症,但反覆心包穿刺易造成血氣胸,心律失常,冠狀動脈損傷等,近年來我們採取心包腔內置管的方法避免了反覆心包穿刺,而心尖部心包穿刺有時會通過胸腔,我們曾有1例既有胸腔...
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12例心臟外傷診治體會
...。超聲心動圖能確診心包積血,必要時可行診斷性胸腔、心包穿刺或緊急開胸術。高度懷疑有心臟損傷時,不宜做過多過細的檢查,應立即行剖胸探查手術。本組6例患者來院後未做任何檢查,立即開胸探查;2例在門診做CT檢查...
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化膿性心包炎5例治療體會
...純左側胸腔積液,其中1例合併腹腔積液。本組病例均行心包穿刺,抽出粘稠膿性液體送檢結果:白細胞計數100000×106/mm3,中性粒細胞佔95%~99%,淋巴細胞佔1%~5%。 1.2手術方法左前外側切口,經第5肋間入胸。吸淨胸腔積液後...
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穿透性心臟外傷
...計心包積血量。但當心包內積血已凝固時,誤診率較高。心包穿刺對心包壓塞的診斷和治療都有很大價值。但當心包腔內血液凝結時,可出現假陰性,需值得注意。X線檢查對診斷急性心臟損傷的幫助不大。但胸片可以顯示血胸...
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經皮冠狀動脈介入治療併發冠狀動脈穿孔的處理
...時病發腦血管意外,喪失再次造影及介入干預時機,僅行心包穿刺引流。另2例小分支穿孔,將導絲重新置入小分支,沿導絲送入OvertheWire(OTW)球囊,低壓擴張,並注入無水乙醇0.5ml消融封堵,效果良好(圖1-3,見英文目錄後)。 ...
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11例心臟穿透傷的臨牀救治
...髒超聲,一般均應直接入手術室剖胸探查,本組未行1例心包穿刺,因心包填塞者多繫心肌和心包裂口較小,流到心包內的血液不能順利流出心包或流回心腔,心肌和心包裂口處往往被血凝塊堵塞或部分堵塞,即使心包穿刺成功...
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心包積液的超聲影像與臨牀表現的聯繫
...診患者,經臨牀診斷、超聲心動圖、心電圖、X線檢查及心包穿刺抽液證實的患者共68例,其中男42例,女26例,年齡19~76歲,平均48歲。 I.2儀器用美國百勝公司的DU6型超聲診斷儀,探頭頻率爲3.5~7.5MHz。 1.3方法常規超聲...
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早期心包切除治療急性化膿性心包炎21例臨牀觀察
...見絮狀物及分隔,心臟搏動減弱。全組均於入院後3d內行心包穿刺抽出膿液確診,膿液粘稠。19例膿液培養陽性,金黃色葡萄球菌16例,肺炎雙球菌2例,草綠色鏈球菌1例。病因爲肺炎3例,上呼吸道感染9例,四肢感染敗血症7例。...
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中心靜脈留置管引流心包積液並心包填塞13例
...積液是臨牀常見病,患者常因心包填塞而入院治療,緊急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常規單純心包穿刺因易導致致命性併發症而影響了其臨牀應用。自1999年12月起筆者採用中心靜脈留置管引流治療心包大量積液合...
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心包病變的CT診斷價值
...範圍爲8~39HU,平均爲19HU,<10HU2例,10~20HU4例。18例均行心包穿刺或心包手術,其中血性積液3例,CT值在15~32HU,滲出性積液3例、CT值在10~20HU,化膿性積液2例、CT值在34~39HU。2.1.3積液量本組少量積液10例,中量積液5例,大量...
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乳糜性心包積液的診治體會(附5例報告及文獻複習)
...超聲心動圖顯示中至大量心包積液,均通過胸腔穿刺或者心包穿刺證實積液乳糜試驗、黎氏試驗爲陽性。其中1例有食管癌手術史及術後放、化療史,另外4例無明顯誘因,考慮爲原發性乳糜心包積液(詳見表1)。 2結果 ...
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以少尿爲主症的肺癌1例
...,未見返流。患者於2004年5月20日上午行肺活檢,下午行心包穿刺,抽出血性不凝液體20ml送檢,行心包穿刺半小時後患者感胸悶、氣促,呼吸困難,咯少許血性泡沫痰。血壓升至200/100mmHg,強迫坐位,雙肺密佈乾溼哮鳴音,心率12...