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斜方肌聯合肱三頭肌長頭移位重建肩外展功能△
【摘要】［目的］斜方肌聯合肱三頭肌長頭移位重建肩外展功能的方法及臨牀療效。［方法］2004年8月～2006年2月，對13例臂叢神經損傷患者行肱三頭肌長頭起點聯合斜方肌移位重建肩外展功能，觀察其臨牀應用效果。［結果］術...
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喙肩韌帶移位重建喙鎖韌帶治療Ⅲ型肩鎖關節脫位
...吊韌帶，可控制肩鎖關節垂直方向的活動，另外三角肌和斜方肌也可加強肩鎖關節的穩定性。Ⅲ型肩鎖關節脫位時，肩鎖關節的穩定性遭到破壞，此時肩鎖韌帶及喙鎖韌帶均斷裂，若要恢復肩鎖關節的穩定性，就需修復肩鎖韌帶...
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喙肩韌帶移位+克氏針內固定治療肩鎖關節脫位
...將肩胛骨繼續向內下移動而引起肩鎖、喙鎖韌帶斷裂以及斜方肌和三角肌在肩峯或鎖骨上的腱性附着撕裂而致肩鎖關節脫位。間接暴力損傷：暴力由着地的肘部或手部經肱骨頭傳致肩峯將肩胛骨推向上內引起肩鎖韌帶和肩鎖關節...
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肩鎖關節脫位的治療
...韌帶和喙鎖韌帶。此外附麗於肩峯及鎖骨外端的三角肌和斜方肌也有加強穩定肩鎖關節的作用。肩鎖韌帶是包繞肩鎖關節的關節囊增厚部分。上肩鎖韌帶最爲堅固，並與三角肌和斜方肌的肌纖維相混合。喙鎖韌帶是一直徑較粗，...
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對嚴重肩鎖關節脫位手術治療方法選擇的探討(附52例報告)
...合，同時可早期功能鍛鍊恢復。如無合併嚴重的三角肌和斜方肌的撕裂，可不需喙鎖韌帶重建。【關鍵詞】肩鎖關節；脫位；內固定；喙鎖韌帶；重建 肩鎖關節脫位是一種極爲常見的肩部損傷。在直接或間接暴力作用下，肩...
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鎖骨鉤鋼板內固定植骨融合治療肩鎖關節脫位
...外至肩峯下2cm，長約8～10cm。保護頭靜脈，分離三角肌及斜方肌附着處並牽開，自內而外顯露鎖骨外1/3、肩鎖關節、肩峯。探查肩鎖韌帶、喙鎖韌帶及關節面損傷情況。清除血腫，咬除肩鎖關節面軟骨，切除關節盤。將鎖骨鉤鋼...
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小切口Dewar手術治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折
...15％。根據Neer分型，Ⅱ型骨折因喙鎖韌帶斷裂，近折端受斜方肌和胸鎖乳突肌的牽拉向上後方移位，遠折端受上肢重力的牽引向下移位，使得兩端分離，爲不穩定骨折，保守治療效果不理想，需行手術治療。自1988年以來，作者...
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肩胛頸及體部骨折的不同手術顯露方法及療效分析
...。依切口方向切開肩胛岡上的筋膜和骨膜直達肩胛岡，將斜方肌牽向內上方或沿脊柱緣將其切開，於菱形肌與岡下肌之間切開肩胛骨脊柱緣的骨膜，將岡下肌剝離並牽向外側，即可顯露岡下窩、肩胛頸及肩胛骨腋緣。(3)肩胛骨外...
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鎖骨鉤鋼板+異體肌腱移植治療肩鎖關節脫位
...向肩峯延伸，近端向內下方，切開深筋膜探查肩鎖關節、斜方肌、喙鎖韌帶等損傷情況，清理肩鎖關節間破裂的半月板組織及血腫，暴露鎖骨遠端的3cm骨質，向下分離暴露喙突，修復肩鎖關節，正確將鉤插至肩峯後下方，安裝鋼...
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克氏針內固定加喙鎖韌帶重建治療肩鎖關節脫位
...骨孔內後拉緊。修復肩鎖關節脫位和關節囊，在三角肌和斜方肌在肩峯的附着部分做褥式縫合。術後用三角巾懸吊，2周後可行肩關節功能鍛鍊，6～8周後取出克氏針。3治療結果3.1療效評定標準優:術後無疼痛，無畸形，肩關節功...
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鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位
...（1）關節囊及其加厚部分形成的肩鎖韌帶;（2）三角肌及斜方肌的腱性附着部分;（3）由緣突至鎖骨的喙鎖韌帶。AllmanⅢ度脫位是由於強大暴力使附着於鎖骨上的斜方肌和三角肌止點破裂，對Ⅰ、Ⅱ度採用保守治療可獲得滿意療...
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上肩部懸吊複合體損傷
...。按後入路顯露肩盂,分離鎖骨和肩胛岡之間的間隙,並沿斜方肌及其下方岡上肌肌腱的纖維方向分離,顯露肩盂上部和喙突基底,牽開或切除鎖骨外側部,增加顯露範圍。【參考文獻】1GossTP.Doubledisruptionsofthesuperiorshouldersuspensorycomplex....
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不同內固定方式治療肩峯骨折
...障礙，以外展功能受限爲甚。8例開放傷均見有岡上肌、斜方肌不同程度斷裂。影像學檢查：拍X線片提示：肩峯骨折，遠端骨折塊均向外下方移位，分離約3～15mm不等。 1.3手術方法 頸叢聯合臂叢麻醉成功後，俯臥位，患...
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鎖骨鉤鋼板治療NeerⅡ型鎖骨外端骨折
...定可靠，修補損傷的肩鎖韌帶、喙鎖韌帶及關節囊，修復斜方肌和三角肌止點，關閉切口。1.3術後處理術後三角肌懸吊患肢2周，患肢主動屈曲和外展應限制在60°以內，以防止螺釘拔出。6～9周後X線片顯示骨折線模糊後，可允...
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肱骨近端骨肉瘤的保肢治療
...支配，三角肌也可以提供血供良好的軟組織覆蓋，有利於斜方肌的肌肉固定以便發揮代償功能，並能維持肩部外形利於美觀和穿衣。O’Connor等［7］的研究結果顯示切除肩關節盂對術後功能有較大影響。Damron等［19］對肩關節...
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肩關節脫位及鎖骨遠端骨折臨牀外科治療分析
...相一致的方向而出現不同程度的肩鎖關節脫位。三角肌、斜方肌附着於肩峯處。既維持着肩鎖關節的穩定，又影響着肩鎖關節的活動。三角肌、斜方肌損傷後常影響肩鎖關節的穩定。肩鎖韌帶、喙鎖韌帶的作用就是維持肩鎖關節...
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23例肩鎖關節脫位術後遠期療效分析
...外端剝脫的骨膜復位，並儘可能用細絲線縫合，解剖修復斜方肌、三角肌在肩胛骨和鎖骨上的止點。創口內放引流條，1～2d後拔出。術後常規靜脈應用抗生素5～7d。術後患肢屈肘位三角巾懸吊於胸前，3周後開始肩關節功能鍛鍊...
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改良克氏針張力帶內固定治療重型肩鎖關節脫位
...緣；修補三角肌及胸大肌附着部；修補肩鎖韌帶，如發現斜方肌撕裂，一併修補，活動肩關節，查肩鎖關節穩定，逐層縫合切口，術後肩肘固定帶固定，5天逐漸開始功能鍛鍊，3周去除外固定，半年後去除內固定物。 2結果 ...
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肩關節鏡診斷肩袖斷裂及McLaughlin法的臨牀經驗
...性萎縮。臨牀上即使岡上、岡下肌同時斷裂，岡上肌因被斜方肌覆蓋不易被發現。當然，岡上肌萎縮程度嚴重，也能看到岡上肌部凹陷。其他肌肉一般不發生萎縮［6］。 4討論 4.1McLaughlin法的歷史肩袖斷裂的手術治療，是...
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鉤鋼板治療鎖骨外端骨折合併肩鎖關節脫位的初步研究
...：（1）關節囊及其加厚形成的肩鎖韌帶；（2）三角肌及斜方肌的腱性附着；（3）喙鎖韌帶的錐狀韌帶及斜方韌帶，如兩韌帶完全斷裂則引起肩鎖關節完全脫位。肩關節外展受喙鎖韌帶特別是錐狀韌帶限制，鐘擺樣活動受肩鎖關...
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AO鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位16例觀察
...鎖韌帶，縫合關節囊，修復肩鎖韌帶，重疊縫合三角肌及斜方肌，傷口放置膠片引流。術後三角巾懸吊患肢，24h後拔除引流片，3天后行肩關節功能鍛鍊。平時仍須三角巾保護至3～4周。1.3治療結果本組16例均獲隨訪，隨訪時間3～...
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鎖骨鉤型鋼板治療鎖骨外端骨折與肩鎖關節脫位
...，近端可根據骨折的情況適當延長。切開皮膚及三角肌、斜方肌，直接暴露骨折部位及遠近兩端，因多數骨折爲粉碎骨折，也可不剝離骨折部位的骨膜。將鎖骨鉤型鋼板的鉤端插入肩峯下端，鋼板近端放置於骨折近端，位置滿意...
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副神經移位膈神經後膈肌運動誘發電位與病理學對照研究△
...上方從胸鎖乳突肌外側緣向外做一橫切口長約5～6mm，在斜方肌的深面肌筋膜下，仔細尋找副神經主幹，並向遠端遊離至鎖骨下水平在其發出內、外側支以前切斷。將副神經近側斷端與膈神經遠側斷端用12-0醫用無損針線縫合外膜...
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經皮鎖骨鉤鋼板治療急性肩鎖關節脫位
...離肩峯後下方間隙並皮下潛行剝離鎖骨外側段骨膜和部分斜方肌止點，經皮膚切口先向鎖骨表面插入6孔鎖骨鉤鋼板，然後用力下壓鎖骨作肩鎖關節復位，同時平行移動鋼板直至鉤端部分完全插入肩峯後下方。利用拉勾牽引可經...
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鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關節脫位和鎖骨外側端骨折38例
...囊，修補斷裂的肩鎖韌帶和喙鎖韌帶，重疊縫合三角肌和斜方肌。 2結果 術後均用屈肘三角巾懸吊患肢1周，術後1周開始肩關節功能鍛鍊，2周後拆線，無1例發生傷口感染。全部病例隨訪5～23個月，平均7個月，骨折均癒合...
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克氏針+張力帶內固定融合肩鎖關節治療肩鎖關節脫位
...過克氏針尾，其8字交叉壓在融合肩鎖關節交界處，對抗斜方肌及胸鎖乳頭肌將鎖骨向上向後牽拉的應力，恢復了原來的解剖關係，保持了肩鎖關節的穩定性和牢固性，防止日後肩關節疼痛和功能障礙。（2）固定後的肩鎖關節形...
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肩鎖鉤治療肩鎖關節脫位（附43例臨牀報告）
...端構成的一個平面關節，由關節囊、肩鎖韌帶、三角肌、斜方肌和喙鎖韌帶等維持關節的穩定。但因直接暴力作用，易導致肩關節脫位。肩鎖鉤在Ⅱ～Ⅲ度肩鎖關節脫位治療中現已逐漸開展起來。我院自1988年5月～2003年12月應用...
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喙突鎖骨間鋼絲懸吊固定治療肩鎖關節脫位
...鎖韌帶仍保持完整，肩鎖關節已不穩定，鎖骨出現前、後移位，向下牽拉傷肢時出現肩鎖關節半脫位。Ⅲ度損傷爲肩鎖關節囊、肩鎖韌帶和喙鎖韌帶完全斷裂，鎖骨外端與肩峯完全分離。 1.3治療方法臂叢麻醉。患者仰臥位，...
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三種內固定方法治療肩鎖關節骨折脫位
...形成的肩鎖韌帶、喙鎖韌帶、斜方韌帶外，尚有三角肌和斜方肌的部分腱性組織參與，共同組成一個穩定的動力結構系統，以克服上肢重力和斜方肌、胸鎖乳突肌的牽拉對肩鎖關節產生的分離力，使肩關節保持在正常的解剖位置...
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鎖骨鉤接骨板治療肩鎖關節脫位16例臨牀觀察
...面構成，關節囊較薄弱，肩鎖韌帶、喙鎖韌帶、三角肌、斜方肌進一步加強了肩鎖關節的穩定，運動包括外展、內收、前屈、後伸和內旋、外旋、環繞等活動。因此，內固定須承受長期的、多重應力的考驗。傳統的肩鎖關節脫位...
與斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)
Mayer法是將斜方肌止點遊離，然後用遊離的闊筋膜延長斜方肌，最後將筋膜遠端縫合固定於三角肌止點處。手術相關解剖見下圖（圖3.22.4.2.3-1～3.22.4.2.3-3）。 ...
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