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超聲診斷主動脈瓣二瓣化畸形2例體會
【關鍵詞】超聲;主動脈瓣二瓣化畸形 1病例資料 自筆者從事心臟多普勒超聲以來,診斷了多例主動脈瓣二瓣化畸形,其中2例體會頗深,1例爲13歲女性兒童,無明顯陽性體徵。1例爲30歲女性患者,產後3個月,有胸悶氣短...
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32例Wheat手術臨牀分析
中華胸心血管外科雜誌2004Vol.20No.3P.129-130爲了探討主動脈瓣置換合併升主動脈擴張的外科處理方法,對32例Wheat手術病人[主動脈瓣病變主要是先天性二瓣化畸形(19例,59%)]升主動脈內徑45~60mm,平均(52.2±4.5)mm,均在體外循環下行主動...
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32例Wheat手術臨牀分析
...02月21日中華胸心血管外科雜誌2004Vol.20No.3P.129-130爲了探討主動脈瓣置換合併升主動脈擴張的外科處理方法,對32例Wheat手術病人[主動脈瓣病變主要是先天性二瓣化畸形(19例,59%)]升主動脈內徑45~60mm,平均(52.2±4.5)mm,均在體外循環...
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主動脈夾層分離的臨牀診斷進展
...夾層分離。(3)先天性主動脈畸形:最常見的是先天性主動脈瓣二瓣化畸形、狹窄和主動脈縮窄。主動脈縮窄患者夾層發生率是正常人的8倍。(4)創傷:心導管檢查、主動脈球囊反搏的不恰當操作均可引起主動脈夾層分離。 ...
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胸骨正中小切口在先天性心臟病手術中的臨牀應用
...切口,滌綸氈片結節縫合。法魯三聯徵經肺動脈切口,將二瓣化的肺動脈瓣沿交界切開至瓣環,房缺經右房切口連續縫合。 2結果 手術進行順利,經肺動脈切口進行肺動脈切開時,術野暴露良好。體外循環時間24.5±7.8min...
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主動脈夾層的診斷
...輕時發病。病因4、先天性主動脈畸形最常見的是先天性主動脈瓣二瓣化畸形、狹窄和主動脈縮窄。主動脈縮窄患者夾層發生率是正常人的8倍,這類患者的夾層多出現在主動脈縮窄的近端,幾乎從不發展至縮窄以下的主動脈。病...
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前降支狹窄合併主動脈二瓣畸形
...3月”入院3.診斷:CADOMI(前間壁、高側壁)4.UCG:LV45/29,主動脈瓣二瓣畸形5.BUN25mg/dl,Cr0.95mg/dl術前血管造影情況:1.RCA中段80%-90%狹窄2.LM末端狹窄累及LAD和LCX開口3.LAD中段狹窄病變累及D1開口4.OM1狹窄病變手術過程:1....
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心臟鈍性閉合傷
...心肌挫傷後的軟化壞死所致延遲性穿孔。⑤瓣膜損傷:以主動脈瓣最多,撕裂或穿孔,其次爲二尖瓣,常爲腱索或乳頭肌斷裂。原有心臟疾病者,如主動脈瓣二瓣化或馬凡氏綜合徵等,更易遭受損傷。⑥冠狀動脈損傷:多爲左冠...
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急性感染性心內膜炎的臨牀分析
...acuteinfectivevalveendocarditis,AIVE)主要累及正常心瓣膜,尤其主動脈瓣常受累,嚴重威脅患者生命,主要表現爲突發心力衰竭,嚴重全身中毒症狀,在幾天至6周內發展爲瓣膜破壞,感染遷移多見[1]。本研究分析了16例AIVE患者的臨...
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感染性心內膜炎的綜合治療
...mn;10.2)歲。原有先天性心臟病8例,其中室間隔缺損3例,主動脈瓣二瓣畸形2例,動脈導管未閉3例;原有心瓣膜病變21例,其中風溼性主動脈瓣病變7例,二尖瓣病變5例,主動脈瓣加二尖瓣病變6例,合併三尖瓣病變3例;瓣膜替換...
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感染性心內膜炎的外科治療
...療的患者的臨牀資料。急診手術2例,擇期手術26例。其中主動脈瓣置換術10例,二尖瓣置換術14例。主動脈瓣+二尖瓣置換術2例,室間隔缺損修補術2例。結果術後早期死亡1例,隨診2年,1例術後半年出現瓣周漏再次入院行二尖瓣...
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CABG同期瓣膜置換的外科治療
...硬化性心臟病爲患者全身血管病變的一部分,有時並有升主動脈瓣及二尖瓣瓣膜的病變,加重了患者病情,尤其是新疆地區,因各種因素所致造成了其病死率的上升。我院總結62例瓣膜合併冠心病的外科治療效果滿意。報告如下...
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超聲診斷主動脈瓣四瓣葉畸形合併升主動脈囊狀擴張1例
超聲診斷主動脈瓣四瓣葉畸形合併升主動脈囊狀擴張1例(pdf)1病歷摘要患者,男,17歲,因胸悶、氣短伴咳嗽,不能平臥20天入院。查體:心界擴大,主動脈瓣第1、2聽診區可聞及雙期雜音。心電圖示左心室肥厚。X線胸片示靴型心...
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小兒齶裂整復術的程序護理
齶裂是口腔頜面部較爲常見的先天性畸形,小兒在解剖、生理、藥理等方面和成人的差別很大。齶裂患兒不僅存在外形上的缺陷,吮吸、進食、語音等功能也發生障礙。因此圍手術期的護理有特殊的要求。齶裂整復術的目的主要...
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應用ROSS手術治療兒童主動脈瓣病變的研究
...》2007年第28卷第8期中國研究者評價應用Ross手術治療兒童主動脈瓣病變的效果。研究者回顧性分析1994年1月-2005年1月Ross手術治療兒童主動脈瓣病變26例,其中男18例,女8例,平均年齡(12.4±5.3)歲。主動脈瓣贅生物7例,主動脈...
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齶裂手術116例臨牀分析
齶裂是一種較常見的口腔頜面部先天性畸形,齶裂不僅有軟組織畸形,還有骨組織畸形,齶裂手術目的是整復齶部的解剖形態,恢復齶部的生理功能,重建良好的“齶咽閉合”。對於齶裂修復術的手術年齡問題,目前尚有爭議,...
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世界首例換頭手術或於2017年在中國進行
...肌肉萎縮症,肌肉停止發展,這讓他從小全身傷殘,骨骼畸形。樂觀估計,該項手術將於2017年12月在哈爾濱醫科大學的附屬醫院進行。今年54歲的任曉平教授是哈爾濱醫科大學主任醫師、博士生導師。2013年,他的團隊完成了首例...
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陣發性室上性心動過速合併心臟血管畸形患者射頻消融安全性和有效性的探討
...利完成RFCA;升主動脈迂曲延長患者,消融導管無法跨越主動脈瓣,推送時導管進入主動脈弓頂部,導致導管扭曲,通過使用右側0號Swartz鞘[2],導管順利跨越主動脈瓣進入左心室成功消融。(2)12例患者平均手術時間(1.8±0.4...
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先天性主動脈瓣四葉瓣畸形伴主動脈瓣關閉不全1例
...室內腔增大,其餘各房室內徑正常,左室射血分數正常,主動脈瓣短軸切面顯示結構較紊亂,有四個支點,左冠與右冠之間有一異常小動脈瓣。胸骨旁長軸切面顯示舒張期主動脈瓣脫入瓣環連線左室側0.64~0.75cm,瓣膜對合不良...
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主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄(AS)(aorticstenosis)主動脈瓣狹窄(AS)1.風心病:風溼性炎症過程→瓣膜交界處融合,瓣葉纖維化、僵硬、鈣化和攣縮畸形→瓣口狹窄。幾乎無單純的AS,多伴有AI和二尖瓣損害。2.退行性老年鈣化性AS:爲65歲以上老年...
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室間隔缺損合併其他畸形的診斷與治療
...複查超聲心動未發現有殘餘分流。3討論 VSD是常見的先天性心臟病之一[1],約佔先天性心血管畸形的12%~20%[2]。典型的室間隔缺損在臨牀診斷及治療上並不困難,但同時伴有其他畸形尤其是合併動脈導管、主肺動脈間隔...
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經胸和經食管超聲心動圖評價主動脈瓣口畸形的價值
...。 1資料與方法 1.1研究對象近3年來TTE篩選的可疑主動脈瓣及其瓣上、瓣下畸形的患者,爲明確診斷對其進行TEE探查。 1.2儀器與方法應用HPSONOS5500型彩超儀,TTE探頭3.5MHz,TEE5.0MHz。所有病例均經胸常規探察瞭解TEE需要...
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主動脈瓣膜部狹窄
【概述】主動脈瓣膜部狹窄,在先天性主動脈出口狹窄中最爲常見,約佔60%。主要病變是主動脈瓣膜發育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。【治療措施】病程演變:先天性主動脈瓣狹窄臨牀無症狀、脈搏正常...
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超聲心動圖診斷少見先天性心臟病
...位置與大小分3型:Ⅰ型爲主—肺動脈間隔缺損位置靠近主動脈瓣環;Ⅱ型爲缺損在升主動脈遠端;Ⅲ型爲缺損累及整個間隔,但有兩組完整的半月瓣。本病多合併其他畸形,檢查時易漏診。對於原因不明的左心擴大,容量負荷...
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先天性心臟病170例手術的臨牀分析
...要】目的臨牀分析1999~2004年在我院進行手術的170例小兒先天性心臟病病例資料。方法我院1999~2004年對小兒先天性心臟病病例進行了非開心術18例,開心術152例,共170例。結果手術的病例中非青紫型心臟病包括室間隔缺損及聯合...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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先天性腎動脈畸形並多發性大動脈炎1例
...的肌性狹窄,右腎發育明顯小於左腎,左腎無動脈主幹等先天性動脈畸形等表現。2.2臨牀表現本病多累及大動脈和中等動脈,臨牀表現與累及動脈的部位有關,根據受累部位分爲:(1)頭臂動脈型;(2)主腎動脈型;(3)廣泛...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狹窄及/或關閉不全。Fisher於1902年即報道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以後報道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常與房室管畸形、大動脈錯位、單心室、心房間隔缺損、心室間隔缺損...
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胎兒房室間隔缺損超聲診斷的探討與分析
...誤診、診斷時間過晚等問題,值得引起注意。【關鍵詞】先天性心臟病房室間隔缺損胎兒超聲心動掃描術房室間隔缺損(atrioventricularseptaldefect,AVSD)又稱心內膜墊缺損(endocardialcushiondefect,ECD)或共同房室通道(commonatrioventricularc...
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小兒主動脈縮窄及合併畸形的矯治
...、房間隔缺損、主動脈弓發育不良、完全性大動脈轉位及主動脈瓣下狹窄等心內畸形。36例均經胸骨正中切口以擴展端端吻合術一期矯治CoA及合併畸形。探討經胸骨正中切口一期矯治小兒主動脈縮窄(CoA)及合併畸形的手術方法和...