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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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X線平片對心臟病的診斷價值(附187例病例分析)
...包括:二尖瓣球囊成形術,房、室間隔修補術,換瓣術,先天性動脈導管未閉結紮術)。2結果所有病例中,風溼性瓣膜疾病患者143例,其中女131例,男12例,男與女之比約10.9:1。最大年齡69歲,最小年齡17歲,其病史最長達40年,...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...脈發育不良(hypoplasiaoftheradialartery)橈動脈發育不良是指先天性因素造成的橈動脈明顯較同側尺動脈細小的變異類型,發生率在7%左右。橈動脈發育不良一般不會影響到Allen試驗的結果,但常表現爲橈骨莖突處橈動脈搏動要弱於...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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主-肺動脈隔缺損
...述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕見的先天性心臟病[1,2],多並存其他心血管疾病,由於臨牀表現缺乏特異性,容易漏診、誤診,死亡率高,難治性心力衰竭通常是本病的死亡原因,未行外科治療的患者70%...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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羅伯特子宮動脈導管的臨牀應用及選擇性插管技術探討
【摘要】目的評價羅伯特子宮動脈導管的臨牀應用價值並探討子宮動脈選擇性插管技術。方法使用羅伯特子宮動脈導管對469例患者進行選擇性子宮動脈造影和介入治療,統計插管所需時間及與導管操作相關的併發症。結果469例患...
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動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄的介入治療
...榮,黃奕高,黃濤,等.經皮鈕釦式補片治療左向右分流先天性心臟病的初步報告.中華心血管病雜誌,1995,23(6):434-436. 作者單位:521000廣東省潮州市中心醫院 (收稿日期:2004-06-24)(編輯秋實)作者:蔡文陽吳平彬陳海...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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未閉動脈導管結紮術和切斷縫合術
...術;結紮術後易發生再通。 [禁忌證] 1.並有其他先天性心血管畸形(如法樂四聯症、主動脈弓中斷等),未閉的導管起着病人藉以生存的代償作用,在未根治其他畸形以前,不可結紮導管。 2.兩歲以下小兒,導管有自...
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主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
...口收縮期見少量藍色五彩鑲嵌血流返回左房。超聲診斷:先天性心臟病:(1)主-肺動脈間隔缺損;(2)動脈導管未閉;二尖瓣輕度關閉不全。 2討論 主-肺動脈間隔缺損是罕見的心底部分流性畸形,約佔先心病患者的0.15%~0.2%,系...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
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胸升主動脈動脈瘤
...、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合徵的體徵。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。【治療措施】升主動脈動脈瘤病例,多數在呈現主...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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經橈動脈介入治療導引導管的選擇
北京大學人民醫院心內科劉健王偉民隨着經橈動脈介入治療數量的逐漸增加,如何合理的選擇導引導管,往往成爲決定手術是否成功以及影響醫源性併發症發生的重要問題。做爲一名介入心臟病學醫生,熟悉各種導引導管的特性...
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第74章 急性動脈栓塞
第74章 急性動脈栓塞 動脈栓塞係指栓子自心臟或近側動脈壁脫落,或自外界進入動脈,被血流推向遠側,阻塞動脈血流而導致肢體或內臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。周圍動脈栓塞時,患肢出現疼痛、蒼白、遠處動...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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動脈導管未閉
病因病理病機病理解剖嬰兒出生後10-15小時,動脈導管即開始功能性閉合。生後2個月至1歲,絕大多數已閉。1歲以後仍未閉塞者即爲動脈導管未閉。未閉動脈導管位於肺動脈乾和左鎖骨下動脈開口遠端的降主動脈外,長度在0.2cm...
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第四節 創傷性動脈瘤
第四節 創傷性動脈瘤 動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動...
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創傷性動脈瘤
...動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢各動...