無頭疽 2015年10月08日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

無頭疽爲病名,爲發於筋骨之間或肌肉深部的陰性瘡瘍[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。多因毒邪深陷,寒凝氣滯而釀成[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。患部漫腫無頭,皮色晦黯[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。病程多纏綿,甚至傷筋爛骨,難潰難斂[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。患者多因之而虛寒體弱。治宜溫經散寒,活血化瘀爲主[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。內服陽和湯、醒消丸、小金丹等;外用陽和解凝膏、沖和膏等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203. 。包括附骨疽、流痰、肩疽等多種病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:203.

流痰·無頭疽

流痰爲病名,骨關節慢性破壞性疾病兼有膿腫者[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。見清·餘景和《外證醫案彙編》卷三。本病變在破壞過程中,少有新骨形成,當膿腫形成後可以流竄,潰後膿液稀薄如痰,故稱流痰[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。爲無頭疽的一種,相當於骨與關節結核[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。多發於兒童和青年,患者常有肺結核病史。發病部位以脊椎、髖關節爲多,次爲膝、踝、肩、肘、腕關節[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。故因患病部位不同,又有龜背痰、鶴膝痰、穿踝痰、穿拐痰、雞胸痰、附骨痰、腎俞虛痰、環跳流痰等名稱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。其病因多爲先天不足,或久病腎陰虧損,骨髓不充,外邪乘虛而入,痰濁凝聚;或跌僕損傷,氣血不和而誘發[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。病初局部酸脹微腫,不紅、不熱、不痛;久則漫腫疼痛成膿,周圍肌肉萎縮;後期由於陰虧火旺,可有午後潮熱、盜汗、身困無力、食少、潰流清稀膿液及敗絮樣物,久則瘡口凹陷,周圍色紫,形成竇道,不易收口[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。治療初宜補肝腎、溫經化痰爲主,用陽和湯、小金丹之類;中期宜扶正託毒;後期瘡潰膿成,難於收口,當重扶正[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497. 。氣血虧損者,用人蔘養榮湯;若陰虛火旺者,用大補陰丸之類;若竇道形成,應配合外用七仙條或千金散粘附藥線插入管內。亦可採用手術治療[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1497.

肩疽·無頭疽

肩疽爲病名,出《證治·瘍醫》卷三[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135. 。又名疵癰、丁疽[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135. 。出於肩中廉(肩峯中部)名肩中疽;生於肩前廉(肩峯前側),名乾疽;生於肩後廉(肩峯後側),名過肩疽[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135. 。多因風熱鬱結,或負重所傷,瘀血凝結而發[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135. 。患處若高腫紅活,焮熱速潰者爲順;若平塌堅硬,不紅不熱,成膿者爲險;若腫痛連及臂胛,口噤寒戰,疼痛不欲食,二便不調者逆[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135. 。治宜隨證加用引經藥,初起有表證者,俱宜荊防敗毒散汗之;有裏熱證者,內疏黃連湯下之;汗下之後,腫痛不退,膿勢將成,宜用托里透膿湯,膿成宜切開引流,潰後外治同潰瘍[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135.

附骨癰·無頭疽

附骨癰爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:963. 。出《諸源候論》卷三十二:“附骨癰,亦由體盛熱而當風取涼,風冷入於肌肉,與熱氣相搏,伏結近骨成癰。其狀無頭,但腫痛而闊,其皮薄澤,謂之附骨癰也。”由邪氣深入,結於骨而發。初起病勢急驟,全身不適、倦怠,繼而寒戰、高熱、汗出而熱不減,食少、苔黃膩、質紅,脈滑數,甚則噁心嘔吐,患處疼痛如錐,色紅、腫脹、焮熱、拒按,活動受限等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:963. 。類似急性化膿性骨髓炎[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:963. 。治法:初期膿未成者,以消爲主,宜清熱解毒、活血通絡,方選仙方活命飲合黃連解毒湯,或五味消毒飲等,局部外貼金黃散,或雙柏散;若膿已成而未潰,應以託爲主,宜托里透膿,方選托里消毒飲加減,局部切開排膿,或採用其他方法施治[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:963.

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