概述
維生素英文縮寫VB1。又稱“硫胺素”、“抗炎素”、“抗腳氣病維生素”。B族維生素之一。VB1主要存在於種子外皮及胚芽中，酵母、瘦豬肉、米糠、麥麩、大豆等富含VB1。在體內經特異性的酶催化，VB1可與ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的一種重要的輔酶。所以，缺乏VB1時，使糖代謝受阻，一方面導致神經組織的供能不足，另一方面，使糖代謝過程中產生的丙酮酸、乳酸在血、尿和組織中堆積，從而引起多發性神經炎，並影響心肌的代謝及功能。患者易怒、健忘、食慾不振、手足麻木、皮膚粗糙、肌肉疼痛萎縮，嚴重時可產生手足腕下垂、下肢水腫和心力衰竭，臨牀上稱爲腳氣病。同時VB1還能抑制膽鹼酯酶的活性，使重要的神經介質乙酰膽鹼不被破壞，從而保持神經的正常興奮程度。當VB1缺乏時，則會導致胃腸蠕動慢、消化液分泌不足、消化不良等症狀。VB1缺乏症多因膳食不合理（如以精米爲主，又過度淘洗），烹調不當（如撈飯時棄丟米湯，煮粥時加鹼等），使VB1攝入量減少，長期發熱或患消耗性疾病，也可導致VB1缺乏。我國早在隋唐時便已使用富含VB1的“穀皮”來治療腳氣病了。目前做爲藥物使用的VB1多爲化學合成的硫胺素鹽酸鹽，除治療VB1缺乏症外，還用於許多疾病的輔助治療。
成人體內約有硫胺素25～30mg，以心臟、肝臟、腎臟和腦的含量較高，但總量的50%存在於肌肉中。硫胺素在體內的作用在於以羧化酶，轉羥乙醛酶系統的輔酶形式參加糖類代謝，是物質代謝和能量代謝中具有關鍵性的物質基礎。維生素B1還參與體內的氧化脫羧作用，爲支鏈氨基酸代謝所必需。此外，維生素B1對促進食慾、胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌等也有重要作用。
維生素B1的發現
腳氣病是日本在19世紀後期至20世紀初期與結核病並列的兩大多發病，過去稱爲“江戶病”。由於人們喫精米，腳氣病蔓延得很快，在日俄戰爭中就有很多人患腳氣病。以往關於腳氣病病因，有傳染和中毒兩種說法，真正的病因誰也不清楚。鈴木梅太郎1901年到1906年間在德國留學，回國後參加了“腳氣病臨時調查會”，他認爲病因在於精碾過的大米。他主張用實驗來證明精米中缺乏某種特別的無機成份，而這種成份在米糠裏卻含量很高。
1910年，鈴木梅太郎用脫脂劑除去米糠中的脂肪成份，又用加入了酒精等的磷酸使主要成份沉澱。他把所產生的物質命名爲硫胺素，並在第二年取得了專利權。
問題在於這種硫胺素到底對腳氣病能有多大療效？無條有權威的醫生全都拒絕試用。鈴木梅太郎只得託人請私人診所的醫生試用，療效確實不錯，據說連重病號服用後也很快就痊癒了。但是那位醫生在致鈴木梅太郎的信中又說，因爲痊癒的患者同時還接受了其他方法治療，所以很難說就是硫膠素的效果。
一時人們對鈴木梅太郎的結論很難接受。有這樣一個典型的事例，鈴木梅太郎事後回憶說：我在東京化學學會上披露了硫胺素可以治療腳氣病的消息。聽說這件事傳到當時醫學界的一位要人某博士的耳朵裏，他竟說：“鈴木認爲米糧能治腳氣，很無聊。是因爲心誠則靈。如果說米糠能治好腳氣病，那末喝小便也能治好。”
幾年之後，人們的種種懷疑和偏見終於在事實前被攻破了。此後不久，人們就搞清楚了鈴木梅太郎發現並從米糠裏提取出來的硫胺素，其實就是維生素B1。
維生素B1的醫學檢查
檢查名稱
維生素B1
分類
血液生化檢查 > 血清維生素測定
取材
血液
維生素B1的測定原理
紅細胞轉酮醇酶（E-TK）需要焦磷酸硫胺素（TPP）作爲輔酶才具有活性。TPP在體內由硫胺素經磷酸化生成，因此，當硫胺素缺乏時E-TK活性下降，如果加TPP到這樣的紅細胞溶血液中，脫輔基的E-TK可以重新成爲有活性的E-TK而恢復其活性。
將紅細胞溶血液加入到含有和不含TPP的緩衝液中，加入足量的底物，經過一定時間的酶促反應後，測定底物的剩餘量或產物的生成量，計算出酶的活性。加入TPP引起的酶活性增加的百分數即是TPP反應。機體缺乏維生素B1時TPP效應增加。根據這一原理可以評價機體硫胺素的狀況。
本方法以苔黑酚試劑與核糖反應，測底物被利用的多少來確定酶的活性，計算TPP效應%。
核糖在濃鹽酸溶液中加熱，分子內脫水生成糠醛，然後再與苔黑酚縮合生成綠色的物質，綠色的深淺與核糖的含量成正比。
試劑
（1）緩衝液（pH7.4）：將0.28g NaCl（AR）、9.25gKCl（AR）、0.299g MgSO4（AR）和2.73gK2HPO4（AR）溶解於去離子水中，稀釋至1000ml，用1mol/L HCl調節至pH7.4，貯存在4℃備用。
（2）TPP貯備液：稱TPP25mg溶於25ml上述緩衝液中，貯存冰箱備用。
（3）TPP應用液：取1份貯備液加8份體積的緩衝液混合，現用現配。
（4）核糖-5-磷酸鈉鹽溶液：取3.24g核糖-5-磷酸鋇鹽，放入100ml燒杯中，加8.5ml 1mol/LHCl溶液。攪拌使其溶解，加45ml蒸餾水混勻，倒入離心管，用蒸餾水洗燒杯數次併入離心管內。加入Na2SO4飽和水溶液8ml，充分攪拌，放冰箱冷室內沉澱15min，後離心15min（3000r/min）將上清液倒入250ml三角瓶內，每次用20ml蒸餾水洗殘渣，共3次。每洗一次離心後都將上清液併入三角燒瓶內，用5mol/L KOH溶液調節pH到7.0左右，再用pH計調到7.4。假若出現混濁，過濾。這時的液體總體積大約爲120ml。精確測量溶液的體積，用苔黑酚法分析溶液中核糖的含量，調整其體積使每毫升含核糖爲7.0mg。將此溶液分裝在若干小瓶內，放冰箱保存。
應用液：取上述溶液用緩衝液稀釋20倍，使每毫升內含核糖350μg。
（5）75g/L三氯醋酸（CP）。
（6）戊糖標準溶液 稱D-核糖10mg，溶於10ml水中（1mg/ml）作貯備液，放冰箱保存。應用液：取貯備液1ml，用水稀釋至100ml（10μg/ml）
（7）苔黑酚試劑 先稱FeCl3·6H2O 1.670g，用水溶解，加水至200ml，冷藏備用。再配30%HCl（3份體積濃HCl加1份體積的蒸餾水混合而成）。稱苔黑酚2g，加水30ml，溶解後移入1L的容量瓶內，加上述FeCl3，水溶液20ml，用30%HCl稀釋至刻度。
（8）8.5g/L NaCl溶液。
操作方法
按表1操作。
正常值
0～15% 正常
15.1%～25% 維生素B1生化缺乏
＞25% 維生素B1嚴重缺乏
化驗結果臨牀意義
維生素B1含量升高：口服或非口服B1製劑過量。含量降低：腳氣病、Wernicke腦病（腦性腳氣病綜合徵）、潛在性B1缺乏狀態。
附註
（1）在抽血前不宜過多服用維生素B1的藥物和食用富含維生素B1的食物，如動物內臟（肝、心、腎）、肉類、豆類、花生等。
（2）維生素B1尿液參考值0.17～1.70μmol/d
相關疾病
脫水
維生素B1藥品說明書
別名
抗腳氣病維生素;抗神經炎性維生素;硫胺;硫胺素;維生素乙１;鹽酸硫胺;鹽酸噻胺;乙一素 ,維生素B1
外文名
Vitamin B1 ,Thiamine, Betalin
適應症
用於腳氣病防治及各種疾病的輔助治療（如全身感染、高熱、糖尿病、甲狀腺功能亢進和妊娠期等）。
用量用法
成人每日的最小必需量爲１ｍｇ，孕婦及小兒因發育關係需要較多。口服：治療腳氣病及消化不良時，可根據病情，１次１０～３０ｍｇ，１日３次。或肌內注或皮下注，每次５０～１００ｍｇ，每日１次。本品不宜靜注。
注意事項
注射時偶有過敏反應，個別甚至可發生過敏性休克，故除急需補充的情況外很少採用注射。增大口服劑量時，並不增加吸收量。 過敏者用前需作皮試：取０．１ｍｌ稀釋成１ｍｌ，再取０．１ｍｌ皮下注射後２０分鐘看反應結果。
規格
維生素Ｂ１片：每片５ｍｇ、１０ｍｇ。針劑：每支５０ｍｇ（１ｍｌ）、１００ｍｇ（２ｍｌ）。