詞條 外傷性血胸 修訂歷史

關於外傷性血胸

外傷性血胸是胸部外傷後引起的胸膜腔積血，是胸部損傷的常見併發症。７０％的胸部外傷伴有不同程度的血胸，且常與氣胸並存。肋骨骨折、銳器、火器致胸部損傷都可產生血胸。出血來源於肺部損傷、胸壁血管損傷或心臟大血管損傷，其中以胸壁血管損傷引起的血胸最常見。而心臟大血管損傷引起的出血常是致命的，往往搶救不及時，死於現場。外傷性血胸依胸膜腔內血量分爲小量血胸（小於５００毫升），Ｘ線檢查僅見肋膈角消失。中量血胸（５００－１０００毫升），Ｘ線檢查見液麪達肺門（肩胛骨中部水平）。大量血胸（大於１０００毫升），Ｘ線檢查見液麪達上肺門（胛骨中部以上）。臨牀表現1.小量血胸：無明顯症狀和體徵。2.中等量以上血胸：(1)失血性休克表現：面色蒼白、四肢溼冷、貧血、脈快弱、低血壓；(2)呼吸系統表現：胸悶、胸痛、氣促、發紺、咯血；(3)肋間飽滿，呼吸運動受限，氣管縱隔偏向健側，傷側胸部叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失。如 ...