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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...2.不完全性骨折骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。 (三)依據骨折的形態分類 1.橫形、斜形及螺旋形骨折多發生在骨幹部。 2.粉碎性骨...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...骨頭下部、中央部或基底部;骨端骨折有無累及關節以及顱骨線形骨折是否通過血管溝、神經管、副鼻竇或中耳等,應酌情予以說明,若將兒童長骨幹骺端骨折或骨骺骨折定義爲骨端骨折則屬於概念性錯誤。(3)骨折的分類方法...
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第五節 頜骨骨折
...眶窩及顴骨上方,向後到上頜骨後壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分離,因此又稱爲顱面分離。下頜骨是頭部唯一能活動的骨骼,在解剖結構上也有它的薄弱部位,如正中頦部、頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部,這些都是下頜骨...
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頜骨骨折
...眶窩及顴骨上方,向後到上頜骨後壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分離,因此又稱爲顱面分離。下頜骨是頭部唯一能活動的骨骼,在解剖結構上也有它的薄弱部位,如正中頦部、頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部,這些都是下頜骨...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
不同骨的骨折其癒合時間有較大的差異,故對骨折癒合時間不能以恆定的期限作出判斷。骨科醫師應對骨折慢連接、遲緩連接和不連接的概念有正確的認識。何謂慢連接?即骨折幾周後,仍處於骨折癒合的早期狀態,骨折線仍清...
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第四節 骨與關節外傷
...爲緻密的線狀影或條狀影。前者爲嵌入性骨折,後者見於顱骨凹陷骨折。 3.骨小扭曲紊亂多見於松質骨骨折或青枝骨折。 4.碎骨片表現爲主骨附近邊緣銳利的遊離骨片。 5.壓縮變形椎體的壓縮骨折常使椎體呈前窄...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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頜骨骨折
...上頜骨橫斷骨折,不能單純依靠下頜骨進行固定,可利用顱骨進行固定,否則面中部易發生拉長變形。固定方法是先在上頜牙齒安置牙弓夾板,然後用不鏽鋼絲一端結紮在後牙區牙弓夾板上,另一端經口腔內穿出顴頰部軟組織,...
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眼眶內側壁骨折的CT表現
【摘要】目的通過20例眼眶內側壁骨折的CT表現分析,以達到提高對該病的診斷水平。方法回顧性分析20例眼眶內側壁骨折的CT資料,根據眼眶內側壁骨折的特點,將其分爲直接骨折和爆裂骨折。結果直接骨折3例,爆裂骨折17例。...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...,結膜下出血,眼裂縮小等。 4.顱腦損傷上頜骨與顱骨緊密相連,當受到暴力發生骨折時,常伴有腦震盪,嚴重時可發生顱底骨折,損傷顱底的重要結構,使病情加重。 (二)診斷對外傷的病人,首先要詳細詢問病史...
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第三節 骨折的臨牀表現及診斷
第三節 骨折的臨牀表現及診斷 準確的診斷是正確處理的基礎。骨折患者,肢體畸形往往十分明顯,如果醫生只根據一兩處顯眼的畸形就下結論,或只憑借X線片就作出診斷,就很可能漏診、誤診。因此首先要判斷有無骨折...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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第七節 足部骨折
...受限等。應該注意的是與跟骨骨折同時經常出現併發傷如顱骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折和內臟損傷等,決不要忽略。X線檢查對確定骨折類型及選擇治療方式很有幫助,經常要拍照側位與縱軸位象。 三、治療 (一)對...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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鼻骨骨折的X線與CT診斷
【摘要】目的對比研究和評價X線平片和CT檢查在鼻骨骨折中的應用價值。方法對39例鼻骨外傷患者分別進行X線和CT掃描檢查,對比分析其相應的表現和診斷。結果39例患者中,X線檢查發現鼻骨骨折21例(53.8%),未發現骨折徵象18...
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多排螺旋CT在骨關節外傷中的臨牀應用
...多層螺旋CT掃描圖像進行三維重建成像圖像並經臨牀證實骨折的資料進行回顧性分析。結果頜面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。結論多排螺旋CT掃描三維成像技術是骨關節外傷中一種無創性檢查方法,優於X線平片及常...
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第二節 顱骨損傷
第二節 顱骨損傷 顱骨損傷即顱骨骨折,系外力直接或間接作用於顱骨所致。其形成取決於外力性質、大小和顱骨結構兩方面的因素。顱骨骨折分顱蓋骨折和顱底骨折。兩者發生率的比率爲4:1。顱骨骨折的臨牀意義主要在...
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第八節 橈骨遠端骨折
第八節 橈骨遠端骨折 橈骨遠端骨折極爲常見,約佔平時骨折1/10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm範圍內,多爲閉合骨折。 一、骨折原因及類型 (一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
肱骨幹骨折是一個骨科常見的骨折類型,佔總骨折5%,大部分骨折治療後能如期癒合,有相當部分肱骨中段骨折延遲癒合、甚至骨不癒合,是臨牀上一個比較棘手的難題。其發生因素主要爲以下幾點:(1)致傷因素;(2)骨折類型...
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有移位髖臼骨折開放復位策略分析
【摘要】探討不同髖臼骨折的手術治療方法。[方法]1995年1月~2006年3月對126例有移位髖臼骨折進行了開放復位內固定,其中,簡單骨折61例,複雜骨折65例;陳舊性骨折14例,新鮮骨折112例。根據骨折複雜程度,首先處理關節...
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鎳鈦形狀記憶合金內固定器治療四肢骨折失敗原因與對策分析
【摘要】探討鎳鈦形狀記憶合金內固定器治療四肢骨折的失敗原因與對策。[方法]回顧分析鎳鈦形狀記憶合金內固定器治療四肢骨折259例中,8例術後出現內固定器鬆動、鬆脫、斷裂的原因及處理方法。[結果]259例骨折患者...