通裏 2015年06月29日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

通裏:1.經穴名;2.治法。

經穴名·通裏

通裏爲經穴名(Tōnglǐ HT5)。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陰心經。絡穴。通:通往;裏:鄰里。本經絡脈由此穴別出與毗鄰之手太陽經聯絡,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

《備急千金要方》作通裏。屬手少陰心經。手少陰之絡穴。在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。布有前臂內側皮神經,尺側爲尺神經,尺動脈。

標準定位

位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上1寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

通裏在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。

取法

仰掌,在尺側腕屈肌腱橈側緣,當神門與少海連線上,腕橫紋上1.5寸處取穴。

位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上1寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

穴位解剖

層次解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

通裏穴下爲皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。皮薄,由前臂內側皮神經分佈。針由皮膚、皮下組織穿前臂深筋膜,在尺動、靜脈和尺神經的橈側穿尺側腕屈肌(腱),進入指深屈肌,再經前臂屈肌後間隙達旋前方肌。

特異性

手少陰經之絡穴。

功用

有清心安神、通利喉舌作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

清熱安神,通經活絡。

主治病症

主要用於心神、口腔及前陰部疾患等。如熱病、頭痛目眩、心悸怔忡、心絞痛、心動過緩、心律不齊、神經衰弱、癔病、咽喉腫痛、暴瘖、舌強不語、臂、肘、腕痛等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

1.精神神經系統疾病:頭痛,眩暈,神經衰弱,癔病性失語,精神分裂症;

2.循環系統疾病:心絞痛,心動過緩;

3.呼吸系統疾病:扁桃腺炎,咳嗽,哮喘;

4.其它:急性舌骨肌麻痹,胃出血,子宮內膜炎。

5.本穴出現壓痛、結節等陽性反應,可作爲心動過緩的定性診斷。

刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸;可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸脹,針感可下行傳到無名指或小指,或循心經上行至前臂、肘窩,個別可走向胸部。

灸法:艾炷灸1~3壯,艾條溫灸10~20分鐘。

配伍

本穴配內關、心俞治心絞痛、心律不齊;配金津、玉液治舌強不語;配太沖、隱白、三陰交治月經過多[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.

通裏配太陽、風池,有清利頭目的作用,主治頭痛目眩,眼花。

通裏配腕骨,爲原絡配穴法,有安神定志的作用,主治狂證,精神分裂症。

通裏配內關、心俞,有寧神志調心氣的作用,主治心悸,怔忡,悲恐畏人。

通裏配廉泉、湧泉,有清心啓閉開竅的作用,主治舌強,癔病性失音。

文獻摘要

《銅人腧穴鍼灸圖經》:治悲恐,目眩,頭痛。

《醫宗金鑑》:主心煩極甚,怔忡不寧。

研究進展

下頜關節炎 取雙側通裏穴,進針得氣後,邊捻轉針,邊讓患者作張口動作數次。

小兒遺尿 配大鐘穴,出針後艾條灸3~5分鐘。

對心臟功能的影響:據報道針刺正常人通裏穴,對絕大多數受試者,心電圖波型,有不同程度的影響,如無P波者出現P波,原有P波者P波升高或降低,QRS綜合波有雙向性改變,而以胸前導聯爲明顯。也有報道針刺通裏多引起心率加速。

對腦電圖的影響 針刺通裏穴,可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨於規則化。

治法·通裏

通裏即“通下”。

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