通裏 2015年06月25日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經穴名·通裏

通裏出《黃帝內經靈樞·經脈》。《備急千金要方》作通裏。屬手少陰心經。手少陰之絡穴。在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。布有前臂內側皮神經,尺側爲尺神經,尺動脈。主治心痛,心悸怔忡,頭暈目眩,咽喉腫痛,暴瘖,舌強不語,腕關節痛等。直刺0.3-0.5寸。艾炷灸1-3壯;或艾條灸5-10分鐘。

標準定位

通裏在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。

取法

仰掌,在尺側腕屈肌腱橈側緣,當神門與少海連線上,腕橫紋上1.5寸處取穴。

穴位解剖

通裏穴下爲皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。皮薄,由前臂內側皮神經分佈。針由皮膚、皮下組織穿前臂深筋膜,在尺動、靜脈和尺神經的橈側穿尺側腕屈肌(腱),進入指深屈肌,再經前臂屈肌後間隙達旋前方肌。

特異性

手少陰經之絡穴。

功用

清熱安神,通經活絡。

主治病症

1.精神神經系統疾病:頭痛,眩暈,神經衰弱,癔病性失語,精神分裂症;

2.循環系統疾病:心絞痛,心動過緩;

3.呼吸系統疾病:扁桃腺炎,咳嗽,哮喘;

4.其它:急性舌骨肌麻痹,胃出血,子宮內膜炎。

5.本穴出現壓痛、結節等陽性反應,可作爲心動過緩的定性診斷。

刺灸法

刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸脹,針感可下行傳到無名指或小指,或循心經上行至前臂、肘窩,個別可走向胸部。

灸法:艾炷灸1~3壯,艾條溫灸10~20分鐘。

配伍

通裏配太陽、風池,有清利頭目的作用,主治頭痛目眩,眼花。

通裏配腕骨,爲原絡配穴法,有安神定志的作用,主治狂證,精神分裂症。

通裏配內關、心俞,有寧神志調心氣的作用,主治心悸,怔忡,悲恐畏人。

通裏配廉泉、湧泉,有清心啓閉開竅的作用,主治舌強,癔病性失音。

文獻摘要

《銅人腧穴鍼灸圖經》:治悲恐,目眩,頭痛。

《醫宗金鑑》:主心煩極甚,怔忡不寧。

研究進展

下頜關節炎 取雙側通裏穴,進針得氣後,邊捻轉針,邊讓患者作張口動作數次。

小兒遺尿 配大鐘穴,出針後艾條灸3~5分鐘。

對心臟功能的影響

據報道針刺正常人通裏穴,對絕大多數受試者,心電圖波型,有不同程度的影響,如無P波者出現P波,原有P波者P波升高或降低,QRS綜合波有雙向性改變,而以胸前導聯爲明顯。也有報道針刺通裏多引起心率加速。

對腦電圖的影響 針刺通裏穴,可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨於規則化。

治法·通裏

即“通下”。詳下法條。

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