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第四節 特別護理記錄單
第四節 特別護理記錄單 一、特別護理記錄單書寫要求 1.用藍筆填滿眉欄各空白項目。 2.患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、用藥、病情、治療效果的變化與護理經過,應及時記錄準確、完整,在交接班時應作...
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批量地震傷員救治護理的組織管理與體會
...流,每個科室空出5~6間病房,其中1間爲隔離病房,5間爲特別護理病房。建立特護專家組-責任組長-組員三級管理控制體系,特護專家組每日上午9:00和下午18:00召集組長聯繫會,對患者的病情、治療、護理、心理狀態進行評估...
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護理文書記錄中常見缺陷的調查分析
...;長期醫囑執行單31處,佔13.7%;臨時醫囑單57處,佔25%;特別護理記錄單70處,佔30.8%;入院患者護理評估單30處,佔13%。(2)人員調查結果:工作不滿一年者缺陷數量爲116處,佔51%;1~5年者缺陷數量爲66處,佔29%;5~10年者缺...
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第二節 病案的排列和保管
...等 6.各種檢查,檢驗報告。 7.臨牀護理記錄(特別護理記錄) 8.病案首頁 9.門診病案。 二、出院病人的病案排列 1.病案首頁 2.出院或死亡記錄 3-7.同住院病案排列 8.醫囑記錄單(按...
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第四章 病人入院及出院的護理--第一節 病人入院護理
...應的護理要求,有利於護理質量的提高。除危重病人設有特別護理外,等級護理分一、二、三級。 1.特別護理凡各種複雜的大手術,嚴重外傷,腦外傷,病危等,應設專人負責24小時護理,謂之特別護理。 護理要求:根...
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妊娠糖尿病的治療對圍產期併發症的影響
...麻痹)、生產的方式(引產、剖腹產)、是否需要新生兒特別護理、需照光治療黃疸的新生兒人數,產後產婦的焦慮、抑鬱情緒狀況及身體復原情況。結果顯示,干預治療組患者的圍產期併發症的發生率要顯著低於對照組(前者...
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護理文件書寫中常見問題及對策
...間,執行醫囑後要籤全名且書寫工整,以備查閱。 3特別護理記錄常見問題及對策 特別護理記錄的目的是及時瞭解患者病情變化、觀察治療或搶救的效果[2]。臨牀常見問題是不能如實反映病情變化和搶救治療效果,如記...
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第五章 重要參考資料--第一節 病案管理
...,浮貼於專用紙左邊); 13.中醫處方記錄單; 14.特別護理記錄單(正在進行特別護理時放在特護夾內); 15.病案首頁; 16.住院證(貼於病案首頁反面的左上方,由接診室貼); 17.門診病歷; 18.上次住院...
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護理病案質量淺析與對策
...容,必須給予高度重視,現階段我院的護理病案主要是:特別護理記錄單、一般護理記錄單、醫囑、醫囑執行單、手術護理記錄單、體溫單、化驗粘貼單。筆者從本院2004年1~6月份內科系統6130份病案中抽出1500份病案,對護理質量...
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糖尿病酮症酸中毒的急救及護理
...及搶救工作,因此在採集標本時,務必認真準確。2.2建立特別護理,密切觀察病情酮症酸中毒時,電解質和代謝產物紊亂,致使心肌收縮力減低,搏出量減少,周圍血管擴張,血壓下降,脫水和血容量不足發生周圍循環衰竭和休...
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急診科護理管理探索與實踐
...受侵犯。 1.3“三到位” 1.3.1護理記錄書寫到位“特別護理記錄”的好壞,是衡量護理質量的標誌,是醫師觀察診療效果、調整治療方案的重要依據與可靠證據[2]。根據本科的特點,制定出了本科室特別護理記錄的書寫...
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運用中西醫結合方法治療1例有機磷中毒合併多器官衰竭患者的護理
...時間較長,對各器官損害也大。進入ICU後我們即給予患者特別護理,加強對患者生命體徵的監測如心電監護,每30min測量1次血壓、脈搏、呼吸,觀察瞳孔變化,每4h測體溫1次,33%濃度的氧氣吸入,詳細記錄出入液量。發現異常及...
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小兒糖尿病酮症酸中毒7例的急救與護理體會
...衰、腎衰、腦水腫等嚴重併發症。 3護理 3.1建立特別護理最好成立特別護理小組,密切觀察病兒的神志、瞳孔和意識狀態,由於腦缺氧以及脫水酸中毒、滲透壓增高和循環衰竭,引起中樞神經功能障礙,病兒可出現煩躁...
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基因測序追蹤超級細菌源頭
...爲ST1、ST8和ST22。此後,匹考克等人又把調查擴展到嬰兒特別護理病房以外的範圍,再次鑑別出另外有10人攜帶ST2371序列的MRSA,其中9人很可能與嬰兒特別護理病房有直接關係。這些結果表明,嬰兒特別護理病房的醫護人員是持續...
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第二十二章 護理文書的書寫記錄和保管--第一節 護理文書的記錄
...和所採取的護理措施,有體溫單、醫囑單、醫囑記錄單、特別護理記錄單、護理交班記錄、責任制護理記錄等。③檢驗記錄,是各種檢驗的報告單和診斷性檢查的報告單,有心電圖、胸透、同位素、超聲波、病理檢查報告單,以...
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糖尿病酮症酸中毒應如何護理?
...病的急性併發症之一,臨牀要加強護理措施: (1)建立特別護理。嚴密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血氣分析及電解質。每0.5~2小時測血壓、呼吸、脈搏一次;記出入量;每2小時查尿糖...
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肝昏迷者應如何護理?
肝昏迷者除了常規的護理外,必要時應予特別護理。 (1)嚴密觀察患者的意識和神志。對精神興奮、淡漠、性格及行爲異常的肝炎患者,應考慮爲肝昏迷早期,加強巡視,及時通知醫生,及時診治。對中度昏迷,答非所問,煩...
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第五節 病室報告本
...注意事項,由經治醫師記入中醫處方記錄單。 (二)特別護理記錄及病室報告應記錄: 1.中醫診斷; 2.四診觀察病情所見,着重新的變化; 3.中醫護理情況及對下一班的要求。 二、中醫處方記錄單 中醫處...
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瑞士研製出“胎盤胎兒輸血”技術
...兒發育不夠成熟,出生後會在醫院的新生兒監護中心進行特別護理和治療。作者:
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英開發出早產兒藥物測試新法
...算一個病兒最合適的藥量。”McElnay指出:“醫院裏80%的特別護理嬰兒都需要接受藥物治療,但是對於如此幼小的病患,在給藥時並沒有現成的適當測試方法或規則可用,所用的劑量通常都是按照成人或較大兒童所用的規定劑量...
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歐盟加大預防和治療老年癡呆研發創新投入力度
...影響患者本人和家庭的生活質量,而且需要採取非正常的特別護理和代價高昂的保健措施,爲經濟社會造成嚴重負面影響。歐盟第七研發框架計劃(FP7),長期堅持對老年癡呆症預防、診斷和治療研發創新活動給予重點優先資助...
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中年男士如何美膚?
...,它的特殊成分能舒緩面部皮膚,令毛孔自然收縮。 特別護理 要注意保護皮膚,特別是從事野外作業或高溫工作的男士,上班要戴好草帽、防風罩、護眼罩等防護用品,適當塗些皮膚保護劑,防止紫外線過度照射和塵埃侵...
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新生兒顱內出血的觀察及護理
...出血的特點是:病情重、變化快。因此,必須給予重點或特別護理,及時分析病情發展和變化情況,並將觀察結果及治療經過詳細記錄在特護記錄單上。(1)使患兒頭肩部抬高15°~30°,右側臥位,注意保持呼吸道通暢,及...
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22.2營養治療的基本原則
...方案時,要有利於家庭、親戚及護士的護理。在病人需要特別護理時,需要家庭成員及訪視護士共同商討計劃,訂出飲食治療方案。 (4)具體執行計劃時應注意事項 ①營養治療用的飲食配製應該常常改變花樣或烹調方...
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治療過程中低體溫在心跳停止的復甦中的應用
...都出自主治醫師(82%)在教學醫院(76%)的治療,他們對病危特別護理,心臟病學和急救醫學都非常熟練。在所有成功的復甦病例中,美國有74%,非美國有64%的病人並沒有使用治療中低體溫處理。美國急救醫學醫師使用冷卻手段的次...
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夫西地酸與辛伐他汀之間可能存在相互作用
...,並被確診爲嚴重的橫紋肌溶解症。儘管經過長期的病危特別護理,該患者的治療仍未顯效。經過廣泛的研究,醫療人員排除了這一臨牀表現的其他已知病因,並未能確定任何橫紋肌溶解症的其他直接原因。Burtenshaw等認爲,最...
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荷蘭研究顯示:感染前服用抗生素可挽救生命
...們已經發現,使用抗生素明顯導致死亡數量的減少,重病特別護理部門應該利用這一知識,”烏德勒支大學醫療中心AnneMariedeSmet說道。 醫院裏的抗藥性細菌是個世界性問題,以耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)等超級細菌...
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音樂可助早產兒進食
...式,來幫助早產兒更快地學會自主吮吸,早日脫離新生兒特別護理,從而節約醫療開支。另外,他們還發現,早產兒在接受一些手術的過程中,音樂有助於減少他們的疼痛感。作者:
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研究發現甲型流感危及所有年齡段
...的病情並非像原來所說的那樣溫和。她說,30%的患者需要特別護理;在所有年齡段的住院重症患者中,11%的患者會因醫治無效死亡;50歲以上的患者死亡率遠高於平均水平。引起死亡的最常見因素是病毒性肺炎和急性呼吸窘迫綜...
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提高整體護理質量增進護士全面掌握患者病情的能力
...化的時間、採取護理措施的時間、產生護理效果的時間、特別護理的時間等。其次是措施的準確性,記錄不使用一般情況可、精神飲食可等一些含糊詞彙,描述用詞要得當,並注意量化,如飲水量、次數、嘔吐次數、引流液量、...