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小兒腎小管性酸中毒
【概述】腎小管性酸中毒（renaltubularacidosis,RTA)是由於近端腎小管重吸收碳酸氫鹽或遠端腎小管排泌氫離子功能缺陷所致的臨牀綜合徵。根據腎小管受損部位及其病理生理基礎分爲4型：Ⅰ型爲遠端腎小管酸中毒（distalrenaltubularacid...
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兒童腎小管酸中毒21例誤診分析
【關鍵詞】腎小管；酸中毒；誤診腎小管酸中毒（renaltubularacidosis,RTA）是一組由不同原因引起的腎小管排泌H+和回吸收HCO-3發生障礙使尿酸化受損，以高氯性酸中毒爲主要臨牀表現的疾病［1］。RTA在臨牀上並非罕見，但其缺乏特...
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2型糖尿病患者血D-3羥丁酸（β-羥丁酸）的測定在早期預防及治療酮症酸中毒中作用的研究
...尿病患者血D-3羥丁酸的水平對早期預防及治療糖尿病酮症酸中毒的作用。方法選擇血糖控制不良且出現酮症酸中毒症狀的2型糖尿病病人30例;血糖控制不良但無酮症酸中毒症狀的2型糖尿病病人30例及控制良好的2型糖尿病病人20例...
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第三節 酸中毒
第三節 酸中毒 一、代謝性酸中毒 代謝性酸中毒（MetabolicAcidosis）的特徵是血漿[HCO-]原發性減少。 代謝性酸中毒又可根據AG是否增加分爲二類：AG增加類代謝性酸中毒，病人血漿[Cl-]水平正常，亦即文獻上經常提到的...
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嬰幼兒腹瀉脫水靜脈補液時，如何糾正酸中毒？
腹瀉常發生酸中毒，而且其程度常與脫水程度成正比。輕、中度酸中毒無需另行糾正，因爲在靜脈輸入的溶液中已含有一部分鹼性液體，而且經過輸液後循環和腎功能改善，酸中毒隨即自行糾正。而重度脫水多伴有重度酸中毒，...
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代謝性酸中毒
...可是代償是有限度的，如果超過了機體所能代償的程度，酸中毒將進一步加劇。代謝性酸中毒是最常見的一種酸鹼平衡紊亂，以原發性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）爲特徵。【診斷】根據病人有嚴重腹瀉、腸瘻或輸...
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第八篇 內分泌系統疾病急診--第51章 糖尿病酮症酸中毒
第八篇 內分泌系統疾病急診第51章 糖尿病酮症酸中毒 酮症酸中毒是糖尿病的常見急性併發症。其病死率在不同國家不同醫院相差甚遠，約爲1％～19％；10歲以下的糖尿病兒童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定義...
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血液透析治療糖尿病腎病合併酮症酸中毒
【摘要】目的探討血液透析對糖尿病腎病合併酮症酸中毒的治療作用。方法本文對我院2002年1月～2004年8月共收治的25例糖尿病腎病合併酮症酸中毒患者進行研究，分爲藥物治療組（10例）和藥物結合血液透析組（15例），給予補...
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糖尿病酮症酸中毒的急救治療
【摘要】目的提高對糖尿病酮症酸中毒急救的認識。方法分析28例糖尿病酮症酸中毒的臨牀資料，病例符合內科學診斷標準。採用小劑量速效胰島素治療方案（胰島素5～7IU/h輸入）配合補液、及時補鉀、糾正酸中毒等綜合急救措...
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小兒糖尿病酮症酸中毒7例的急救與護理體會
【關鍵詞】小兒糖尿病;酮症酸中毒;急救;護理 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，體內胰島素不足明顯加重，胰島素拮抗激素不適當升高，造成高血糖、高血酮和代謝性酸中毒爲主要生化改變的臨牀綜合徵。...
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怎樣判斷脫水和酸中毒？
小兒腹瀉很容易造成脫水和酸中毒，如不及時治療，就會危及生命，那麼怎樣早期發現脫水和酸中毒呢？ 一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨牀表現即可判斷是否脫水，並可估計脫水程度。 若患兒精神...
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口服降糖靈導致乳酸酸中毒成功救治1例
...電圖。腹部超聲：肝膽胰脾未見異常。診斷：糖尿病乳酸酸中毒。搶救經過：立即給予面罩吸氧，深靜脈置管，心電監護，監測生命體徵，停用降糖靈。迅速補液，治療休克，應用糖鹽水，多巴胺、血定安補液擴容糾正休克，利...
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酸中毒時心電圖表現多是怎樣的？
酸中毒引起心律失常的心電圖表現包括心動過緩、竇房結暫停、房室傳導阻滯、心室自身節律、心室停搏、心室顫動等。 酸中毒引起心律失常的機理可能爲酸中毒時細胞內鉀外移(pH值每減低0.1，血鉀常增高0.6毫當量/升)，以...
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酸中毒爲何易誘發心律失常？
這是因爲酸中毒對心肌細胞的動作電位有明顯影響，導致心肌細胞的應激性及傳導性發生變化。 酸中毒引起心律失常的機理可能爲酸中毒時細胞內鉀外移(pH值每減低0.1，血鉀常增高0.6毫當量/升)，以致血鉀濃度增高，於是導...
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高滲性非酮症酸中毒並肌溶解1例
...，PRO（-）。初步診斷：心肌炎、糖尿病、高滲性非酮症酸中毒。給予積極補液、糾酸、降血糖、營養心肌等治療。入院後第2天出現少尿，24h尿量400ml，四肢肌痛、腰痛。複查尿常規，BIL+3，PRO+2，KET（-）；BUN26.5mmol/L，CR378μmol/L...
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糖尿病酸中毒合併急性胰腺炎20例臨牀分析
糖尿病酸中毒（DKA）與急性胰腺炎（AP）均爲內科急症，有相當一部分患者在臨牀中合併出現。由於二者症狀之間有重疊，易造成漏診，故不容忽視。我院於1992年以來共收治糖尿病酸中毒合併急性胰腺炎病例20例，現進行臨牀分...
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乳酸鈉林格注射液
...，因此乳酸鈉的終末代謝產物爲碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。降解乳酸的主要臟器爲肝及腎臟，當體內乳酸代謝失常或發生障礙，療效不佳...
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什麼是乳酸性酸中毒，引起的原因有哪些，如何預防？
...用。當血乳酸增高大於2mmol/L，血pH小於7.35時，又無其他酸中毒原因，可診斷爲乳酸性酸中毒。本症死亡率很高(50%以上)，是糖尿病急性併發症之一。常見原因可分兩大類： (1)由於缺O.2及休克狀態引起者。如：①休克。由於心...
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急性白血病致腎小管酸中毒1例
腎小管酸中毒指因各種原因導致遠端腎小管與管周液間氫離子（H+）梯度建立障礙和（或）近端腎小管對碳酸氫根離子（HCO-3）重吸收障礙導致的酸中毒。引起腎小管酸中毒的原因很多。急性白血病致腎小管酸中毒在臨牀上比較...
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嬰兒糖尿病合併酮症酸中毒1例
...，CO2CP7.0mmol/L。 入院時初步診斷:小兒腸炎並重度脫水酸中毒，中毒性腦病。故迅速擴容，開闢兩條靜脈通路以抗炎抗休克觀察，患兒經輸液治療後，臨牀症狀漸加重，全昏迷狀，呼吸深大，呈點頭狀呼衰，口脣紫紺，皮膚彈...
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心臟驟停復甦後有關酸中毒及電解質紊亂演變及處理
【關鍵詞】心臟驟停復甦酸中毒電解質紊亂在臨牀上常見的心跳呼吸停止後，由於全身缺氧，必然引起代謝性和呼吸性酸中毒，同時也伴有嚴重地電解質紊亂，嚴重地影響了機體細胞的正常代謝及循環，呼吸功能，也直接關係到...
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小劑量胰島素持續靜點搶救糖尿病併發酮症酸中毒13例體會
...島素作用不足導致以血糖增高爲特徵的代謝羣病。而酮症酸中毒又是糖尿病的急重性併發症之一，也是內科急症。死亡率爲3%～4%。近幾年來自應用小劑量胰島素治療後，死亡率明顯下降。本文就2000年以來應用小劑量胰島素持續...
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Graves病合併1型糖尿病並酮症酸中毒昏迷1例報告
...情惡化。現將筆者診治的1例Graves病合併1型糖尿病並酮症酸中毒昏迷者報告如下。1病例資料患者，女，46歲，於2003年11月因“煩渴、多飲、多尿、消瘦10余天，神志不清半天入院。患者10多天前開始出現口乾、煩渴，飲水較前明顯...
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連續性血液淨化治療乳酸性酸中毒1例
關鍵詞酸中毒，乳酸性；血液淨化 1病歷報告 患者，女性，68歲，糖尿病史18年，平時飲食、生活規律，血糖控制在正常範圍，每年體檢均未發現腎功能及尿蛋白異常。患者於2005年10月15日無誘因出現雙下肢及後背部疼痛...
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第六節 需要明確的幾個基本概念
...反應式可以幫助說明： 陰離子（除HCO3-外）增多爲何酸中毒？——陰離子不是酸，但又有高血氯性酸中毒的說法（而Cl-是鹼），這如何理解？這是因爲除HCO3-以外的陰離子增加時，在維持離子平衡的過程中，最容易變動的HCO3-...
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腎小管性酸中毒
...徵是由於近端及（或）遠端腎小管功能障礙所致的代謝性酸中毒，而腎小球功能正常或損害輕微。本徵主要特徵有慢性高氯性酸中毒、鹽類調節失衡，而臨牀上表現爲煩渴、多飲、多尿、腎性佝僂病或骨軟化症、腎鈣化症或腎結...
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遠端腎小管酸中毒20例誤診分析
遠端腎小管酸中毒（dRTA）是遠端腎小管泌H+障礙，尿NH+4及可滴定酸排出減少導致的慢性高氯血癥性代謝性酸中毒。尿液酸化障礙，尿pH多大於6。由於其臨牀症狀多種多樣，誤診、漏診常見［1］。筆者將20例dRTA的診治體會做一些...
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妊娠糖尿病酮症酸中毒8例臨牀分析
【關鍵詞】妊娠糖尿病酮症酸中毒診斷妊娠糖尿病伴酮症酸中毒是一種可危及孕婦、胎兒生命的產科嚴重合並症，如不及時搶救或處理不當，則孕產婦死亡率高，且圍產兒死亡率亦高達35%［1］。現將我院近8年來收治的妊娠糖尿...
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白細胞介素在兒童1型糖尿病酮症酸中毒的作用
...可能在DKA的發生、發展中起重要作用。兒童糖尿病的酮症酸中毒症的出現，是因爲胰島素絕對或相對缺乏。中華急診醫學雜誌二月第二期刊登一項研究，研究者採用酶聯免疫吸附(ELISA)方法檢測61例兒童1型糖尿病(T1DM)患兒(其中28...
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血液透析治療尿毒症伴嚴重酸中毒的臨牀分析
【摘要】目的觀察血液透析搶救尿毒症伴嚴重代謝性酸中毒的療效。方法對血pH值7.0的尿毒症患者21例採用碳酸鹽血液透析，透析前給予補充鈣劑，對血壓明顯降低者給予升壓治療，對存在呼吸障礙者給予呼吸機輔助呼吸。結果...
與酸中毒相關的文獻報道
相關文獻
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
關於酸中毒
內分泌科休克、糖尿病、尿毒症、腹瀉。注意可能誘發酸中毒的各種疾病如休克、糖尿病、尿毒症、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉、曾否服用促致酸中毒的藥物如氯化銨、水楊酸等。1.入院後立即測定血常規，紅細胞比容，血氣分析，二氧化碳結合力，血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮，以後酌情查血鉀、鈉、氯，血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次，直到正常爲止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。2.心電圖檢查，在治療前及治療開始後4～6h各查1次，酌情複查。必要時測血乳酸含量。3.記錄24h內液體出入量種類，尤應注意尿量。1.按內科一般護理常規。臥牀休息，注意保暖。2.病因治療。3.如有脫水現象，即予靜脈輸入5％葡萄糖液及生理鹽水，視病情決定補液量。4.鹼性藥可選用5％ 碳酸氫鈉2～4ml／kg， 靜滴， 或用11.2％乳酸鈉1～1.5ml／kg(乳酸性酸中毒除外)。忌用 ...
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