詞條 輸尿管陰道瘻修補術 修訂歷史

關於輸尿管陰道瘻修補術

輸尿管陰道瘻修補術（repairofureterovaginalfistula）病因輸尿管陰道瘻多發生在婦科手術後，如全子宮切除可宮頸癌根治術。術後1～2天即出現者，多爲手術直接誤傷輸尿管下段，術中未及時發現和處理；術後8～14天出現者，則多因手術過多遊離輸尿管下段，損傷其血供或術後嚴重盆腔感染，引起輸尿管下段壞死所致。症狀持續性陰道多量流液，特別是清亮液。適應證低位輸尿管陰道瘻。麻醉方法同陰式膀胱陰道瘻修補術。手術時機瘻孔發生後，經積極抗感染和改善患者全身營養狀態，部分輸尿管陰道瘻常可在5～8周左右自動癒合。因此，一般均在8周以後才考慮行瘻孔修補術。術前特殊準備積極抗炎治療。手術步驟輸尿管陰道瘻的修補，須採用輸尿管膀胱植入術。其方法有膀胱粘膜下隧道法和膀胱瓣法等。膀胱粘膜下隧道法1.顯露輸尿管開腹後，於患側打開輸尿管表面盆腹膜，在輸尿管病變上方切斷之，結紮遠端，近端插入8號導尿管至腎盂作 ...